股骨頭壞死是一種常見病、多發(fā)病,起病隱匿,早期診斷困難,后期致殘率或髖關節(jié)置換率較高,也是難治性疾病之一。由于百姓缺乏股骨頭壞死的相關科普知識,加上一些錯誤宣傳,所以當人們髖部(大腿根部)疼痛時就想到是股骨頭壞死。
股骨頭壞死有一下臨床特點:
1疼痛:表現為髖關節(jié)疼或者大腿根部疼痛。
2髖關節(jié)活動受限:如屈髖,二郎腿、下蹲困難等。
3跛行:髖關節(jié)疼痛不敢負重行走,行走疼痛加重。
4髖關節(jié)MRI可確診。
患者通過拍MRI髖關節(jié)可確診。
? ?當出現髖部疼痛時,首先請醫(yī)生診斷,并且與以下疾病相鑒別:
1、髖臼發(fā)育不良的特點是:
髖臼發(fā)育不良也叫先天性髖關節(jié)脫位,其特點多見于青年女性;大部分患者往往在小兒時期無任何癥狀,到青年或成年后才開始出現髖關節(jié)疼痛,或大腿根部疼痛;病情嚴重的患者可出現跛行和雙下肢不等長。
2、骶髂關節(jié)炎的特點:
頑固性臀部疼痛;晨僵和粘著感;勞累后疼痛加重;排它性診斷。
3、腰椎間盤突出癥及腰椎管狹窄:
腰痛腿痛,腰部和下肢運動困難,直腿抬高試驗陽性,腰椎MRI亦可以確診。
4、梨狀肌綜合癥:
梨狀肌部位有壓痛,大腿內旋或外旋疼痛加重,痛點“封閉”治療有效,腰椎MRI檢查正常。
5、臀部膿腫:
局部有紅腫熱痛,抗菌消炎有效,體表彩超穿刺診斷可確診。
總之,股骨頭壞死多見于中老年人,對于長期飲酒,使用激素,有髖關節(jié)創(chuàng)傷史的人群中發(fā)病率最高,兒童也可發(fā)病。一旦出現不適癥狀,要及時到??漆t(yī)院就診,避免延誤治療的最佳時機。
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