首先小兒便秘的種種問題做個討論。大家也可以舉一反三，這樣就不會被各種所謂治療便秘的秘方所欺騙了。
疳積的小孩子長期便秘的問題這是常見的現(xiàn)象。因為疳積的小孩子基本上來說會處于正氣相對不足的情況。正氣相對不足，胃腸道的蠕動機能就會偏弱，所以大便會比較容易在胃腸道里面停留時間太長，會出現(xiàn)便秘。正是因為疳積的小孩子整體上來說正氣相對比較不足，所以大便在胃腸道里面積聚起，而且脾胃的轉(zhuǎn)動機能推動機能相對比較偏弱，所以疳積的小孩子又比較容易出現(xiàn)上火的一些癥狀，比較容易出現(xiàn)熱癥，就是如果學(xué)過六綱的話，我們知道有很多陽明的一些情況會出現(xiàn)在疳積的小孩子身上，就僅僅是從便秘的這個角度來說，基本上就以寒性的就是正氣不足的便秘為主，所以如果疳積的小孩子便秘了之后，就長期給用水果，或者是瀉下的藥物，或者是一些清熱的藥物進行便秘的處理的話，那極可能是走錯了方向，這個非常非常重要。
食物與便秘的關(guān)系：像羊肉、酸奶和水果他們跟便秘之間會有一定的關(guān)聯(lián)，羊肉比較容易上火，它消耗更多的津液會導(dǎo)致更容易便秘，這是很常見的現(xiàn)象。所以對于小孩子的話，一般我們建議的話是，不要去經(jīng)常吃羊肉，因為小孩子的消化吸收機能是相對偏弱的，不要去經(jīng)常吃羊肉。酸奶和水果都是偏寒涼的，所以如果長期吃的話，會導(dǎo)致胃腸道的機能相對偏弱，久而久之極可能會導(dǎo)致虛寒性的便秘，剛開始可能是拉稀，結(jié)果后面變成便秘了，這是媽媽們可能會犯的錯誤。
寒癥與便秘：對于單純的虛寒性的便秘，就是確定是沒有熱癥的便秘，這里給大家一個調(diào)理的簡單的建議，艾灸肛門，就是用艾條點燃之后直接對著肛門，也就是灸長強穴，也不一定非得固定在一個位置，你在肛門附近晃動就行了，以小孩子能夠接受為準，不要燙到小孩子。然后呢，需要注意的一點就是如果一旦出現(xiàn)一些上火的癥狀，比如說肛門會出現(xiàn)偏燙，灸完之后還是偏燙、或者口腔會長潰瘍、或者臉部長出一些東西、或者是手心開始發(fā)燙、或者是開始發(fā)燒等等，總之有這些熱癥開始出來的情況下面，單純的因為灸引起的，就需要把這個灸暫停掉。當然對于正氣不足的寒秘，這樣子的調(diào)理很多時候，它會起到一個立竿見影的效果，可能灸十幾分鐘之后，小孩子本來不拉的，他馬上開始就要拉了，那注意的話，還是需要強調(diào)，就是適可而止，就是中病即止。
瀉藥與便秘：瀉藥的話需要非常引起注意。因為絕大多數(shù)的情況下面，基本上瀉藥都是不適合的，便秘，很多便秘，基本上長期的便秘都是以寒性為主的，所以便秘的話長期吃瀉藥的話，極可能會導(dǎo)致脾胃受傷，越來越嚴重。那其他的瀉藥，包括番瀉葉或者其他的一些中成藥，能夠清宿便排腸毒潤腸通便，這些的話，都是一樣的需要注意這一點，這些都會消耗身體很多正氣，必須是身體正氣比較足的時候才是可以用的，正氣足的便秘才是可以用的，虛寒性的便秘那就會導(dǎo)致脾胃的受傷，會導(dǎo)致脾胃開始出現(xiàn)越來越嚴重，進而出現(xiàn)便秘越來越難解決的情況。當然其他的，有些家長會說，小建中湯是不是適合調(diào)理便秘？還有王氏保赤丸是不是便秘可以吃？這樣的一樣的需要引起注意，王氏保赤丸是針對熱性，針對熱癥，不是便秘就能夠用，虛寒性的便秘如果長期用的話，一定會出狀況的。如果是短期用，他可能會有一定的效果，能夠緩解癥狀，但是用了這個，它是副作用更明顯，也就是你真正辯證對了，才是可以用，也就是你辯證是實熱癥的便秘才是可以用，那小建中湯也是存在這個問題，相對來說比王氏保赤丸相對偏平和一點點，但是小建中湯一樣的，它是偏寒，整體是偏寒的，小建中湯整體偏寒的，整體偏寒那就意味著身體的正氣要相對比較足才行，有些小孩可能會說吃了小建中湯，便秘能夠比較快的好轉(zhuǎn)，但是如果正氣比較不足可能會發(fā)現(xiàn)，小建中湯停了之后，便秘又恢復(fù)了。但是還有很重要的一點就是，小建中湯一直吃，結(jié)果便秘有可能后面會變得更嚴重，這是同樣一個道理，就是小建中湯相對來說是偏寒性的，需要正氣相對足才是可以的，我們有遇到醫(yī)生給小孩子針對便秘給開小建中湯，吃一個月吃兩個月的都有，那吃的這個結(jié)果就是小孩子很虛弱很虛弱，曾經(jīng)見到一個小孩子，那個年紀本來可以到地上到處跑的，結(jié)果他每天都要掛在媽媽身上，一直都不想動，當然這個正氣本來相對不足的，它跟大便便秘有一定的關(guān)聯(lián)，但是有沒有跟長期吃小建中丸有關(guān)系，這個我們需要打個問號。因為長期吃這些偏寒的藥，我們都需要引起重視。
然后對小兒便秘所有相關(guān)問題做個總結(jié)。
便秘處理的誤區(qū)，包括了用水果來潤腸通便，長期用的話，針對虛寒的情況，他會導(dǎo)致脾胃的受傷。大力按摩很多時候是不對的，我們需要用合適的力度才行。大量喝水會消耗身體更多的能量，很多時候?qū)嶋H上會適得其反。水果里面的香蕉需要尤其引起重視，很多家長會用香蕉來通便，但是其實極可能會導(dǎo)致相反的方向，香蕉也是偏寒的。長期使用開塞露也可能會有依賴性，這個也是需要引起注意的?？傊悸飞蟻碚f需要關(guān)注的就是我們要解決的是便秘背后的原因，而不是便秘這個現(xiàn)象。
便秘的危害。當然便秘的危害是存在的，可能會引起肛裂、消化道損傷、還有胃腸道的氣機的阻滯、胃腸器質(zhì)性的病變，進而導(dǎo)致營養(yǎng)不良和發(fā)育的障礙。所以出現(xiàn)便秘的情況，確實需要進行合理的干預(yù)，才是對小孩子的生長是有利的。
便秘的原因。便秘的原因的話一個是吃的引起，比如說小孩子的積食。或者是外感的情況下面，正氣都跑到外面去打仗了，也會引起便秘。情志的部分的話，對于小孩子而言，他可能會經(jīng)歷肛欲期的過程，會有一定的便秘的癥狀，但是小孩子基本上都是可以自己過來的，只要媽媽不要太焦慮、不要給壓力，逐漸的小孩子的緊張恐懼緩解了，他自己就會好了。
正邪斗爭。從正邪斗爭的角度去區(qū)分，是正氣足和正氣不足的兩種便秘，就是實秘和虛秘了之后，我們就能夠?qū)τ诒忝兀幸粋€很正確的處理，只要你搞清楚背后的原因之后，處理的方案是很多的。積食的話，有四磨湯是可以的。然后寒性的便秘是可以用艾灸，也可以用中成藥。
便秘的定義。至于定義的話，我們不用太去關(guān)注，最前面我們已經(jīng)強調(diào)過了，就是說以小孩子的舒服為準，并不是說比說大便多天不拉就一定是便秘，一定要進行干預(yù)。
小孩子拉臭臭是不是健康，是一個非常重要的指標。這個指標如此的重要，絕對值得家長們做孩子的檢屎官。天天留意觀察，如果可能在日歷本上記錄下來。孩子稍微大點以后，一般會在早上起來拉臭臭，也是比較容易觀察和記錄的，所以也盡量養(yǎng)成，孩子早上拉臭臭的習慣。有句名言“拉什么比吃什么重要”。我相信經(jīng)歷過一段時間的記錄和觀察，你也可以總結(jié)出吃什么才是真正對孩子的健康有益處。
中醫(yī)育兒聽課筆記。愿更多寶寶得到中醫(yī)的庇護。
