本草學(xué)習(xí)筆記:桂枝

昨天整理“肉桂”這味藥,在有限的古籍閱讀后發(fā)現(xiàn)大概在宋以前,沒有專門的“肉桂”的藥性解釋,大多將桂枝、桂心、肉桂之類統(tǒng)一在“桂”這一味藥下闡發(fā)。在《神農(nóng)本草經(jīng)》有牡桂和菌桂之別,有說牡桂對應(yīng)現(xiàn)在的桂枝,菌桂對應(yīng)現(xiàn)在的肉桂,但菌桂有解釋是桂樹的根部,而現(xiàn)在的肉桂是取桂皮,還有不少疑惑。

現(xiàn)將“桂枝”這一條整理出來,以作對比。

中藥桂枝/圖來自網(wǎng)絡(luò)

一,神農(nóng)本草經(jīng)輯校

牡桂和菌桂參看“肉桂”中相應(yīng)內(nèi)容(鏈接)。

二,本草經(jīng)集注 (陶弘景)

味辛,溫,無毒。主治上氣咳逆,結(jié)氣,喉痹,吐吸。心痛,脅風(fēng),脅痛,溫筋通脈,止煩出汗,利關(guān)節(jié),補中益氣。久服通神,輕身,不老。生南海山谷。

南??ぜ词菑V州。今世用牡桂,狀似桂而扁廣殊薄,皮色黃,脂肉甚少,氣如木蘭,味亦類桂,不知當(dāng)是別樹,為復(fù)猶是桂生,有老宿者爾,亦所未究。

三,本草衍義 (宋 寇宗奭) 湯液本草 (元 王好古)

這兩書中同《本經(jīng)》一樣,有“桂”條,詳見“肉桂”篇(鏈接)。

四,本草三家注評注

桂:氣味辛溫?zé)o毒,主上氣咳逆,結(jié)氣,喉痹,吐吸,利關(guān)節(jié),補中益氣。久服通神,輕身不老。

張隱庵曰:桂木經(jīng)冬不凋,氣味辛溫,其色紫赤,水中所生之木火也。

肺腎不交,則為上氣咳逆之癥,桂啟水之生陽上交于肺,則上氣平而咳逆除矣。

結(jié)氣喉痹者,三焦之氣不行于肌腠,則結(jié)氣而為喉痹,桂秉少陰之水氣,通利三焦,則結(jié)氣通而喉痹可治矣。

吐吸者,吸不歸根,即吐出也,桂能引下氣與上氣相接,則吸入之氣,直至丹田而后出,故治吐吸也。

關(guān)節(jié)者,兩肘、兩腋、兩髀、兩腘,皆機關(guān)之室,周身三百六十五節(jié),皆神氣之周行,桂助心火之氣,使心主之神,而出入于機關(guān),游行于骨節(jié),故所以利關(guān)節(jié)也。

補中益氣者,補中焦而益上下之氣也。

久服則陽氣盛而光明,故通神;三焦明通會元真于肌腠,故輕身不老。

葉天士曰:桂氣溫,秉天春和之氣,入足厥陰肝經(jīng);味辛無毒,得地西方潤澤之金味,入手太陰肺經(jīng)。氣味俱升,陽也。

肺為金臟,形寒飲冷則傷肺,肺傷則氣不下降,而上氣咳逆矣,桂性溫溫肺,肺溫則氣下降而咳逆止矣。

結(jié)氣、喉痹、吐吸者,痹者閉也,氣結(jié)于喉,閉而不通,但吐而不能吸也。桂辛溫散結(jié)行氣,則結(jié)者散而閉者通,不吐而能吸也。

辛則能潤,溫則筋脈和而關(guān)節(jié)利矣。

中者脾也,辛溫則暢達(dá)肝氣,而脾經(jīng)受益,所以補中益氣者,肺主氣,肺溫則真氣流通而受益也。

久服通神輕身,而身輕不老也。

陳修園曰:桂牡桂也,牡陽也,即今之桂枝,桂皮也。菌根也,即今之肉桂、厚桂也。然生發(fā)之機在枝干,故仲景方中所用俱是桂枝即牡桂也。時醫(yī)以桂枝發(fā)表,禁不用,而所用肉桂,又必刻意求備,皆是為施治不必愈,卸罪巧法。

黃杰熙評:張氏之注,通則通矣,不無刺繆,如云“其色紫赤,水中所生之木火也。”紫乃火之變色,應(yīng)入手少陰心,而歸入足少陰腎去了。其能兼入腎膀胱者,乃心火下交,蒸動膀胱之水化氣上行之結(jié)果。

張氏不明水火氣血之關(guān)系,所以有此誤。

葉氏之注,歸經(jīng)準(zhǔn)確,但缺入心之說??傊?,心主血、肝藏血,桂枝是入心肝溫通血脈之圣藥?!肮鹬ο卵?,陽盛則斃”,血熱者用之,火上加油;血虛寒者用之,雪中送炭。

陳氏是補充,此非注。補充說明仲景方全用桂枝之理,得其精要,故可從。

至于治“吐吸”之說,此治最精,數(shù)語難盡,詳余所評注之《本草問答評注八問》中,茲不贅。(見“肉桂”篇)

五,雷公炮制藥性解 (李中梓)

專入肺經(jīng),主解肌發(fā)表,理有汗之傷寒。

桂枝四發(fā),有發(fā)散之義,且氣味俱輕,宜入太陰而主表。丹溪曰:仲景救表用桂枝,非表有虛而用以補也,衛(wèi)有風(fēng)寒,故病自汗,以此發(fā)其邪,則衛(wèi)和而表密,汗自止?fàn)枴!堆芰x》乃謂仲景治表虛,誤也!本草言桂發(fā)汗,正合《素問》辛甘發(fā)散之義。后人用桂止汗,失經(jīng)旨矣。

殺草木毒,百藥無畏,性忌生蔥。

六,藥性賦,藥性歌括

桂枝小梗,橫行手臂,止汗舒筋,治手足痹。(藥性歌括)

七,長沙藥解 (黃元御)

味甘、辛,氣香,性溫。入足厥陰肝、足太陽膀胱經(jīng)。入肝家而行血分,走經(jīng)絡(luò)而達(dá)營郁,善解風(fēng)邪,最調(diào)木氣,升清陽脫陷,降濁陰沖逆,舒筋脈之急攣,利關(guān)節(jié)之壅阻,入肝膽而散遏抑,極止痛楚,通經(jīng)絡(luò)而開痹澀,甚去濕寒,能止奔豚,更安驚悸。

《傷寒》桂枝湯,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,大棗十二枚,生姜三兩。治太陽中風(fēng),頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng)。以營性發(fā)揚,衛(wèi)性斂閉,風(fēng)傷衛(wèi)氣,泄其皮毛,是以汗出。風(fēng)愈泄而衛(wèi)愈斂,郁遏營血,不得外達(dá),是以發(fā)熱。甘草、大棗,補脾精以滋肝血,生姜調(diào)臟腑而宣經(jīng)絡(luò),芍藥清營中之熱,桂枝達(dá)營氣之郁也。

桂枝人參湯,桂枝四兩,人參、白術(shù)、炙甘草、干姜各三兩。治太陽傷寒,表證未解,而數(shù)下之,利下不止,心下痞硬。以誤下傷其中氣,己土陷下而為泄,戊土逆上而為痞,而表證猶存。人參湯理中氣之紛亂,桂枝解表邪之怫郁也。

桂枝甘草湯,桂枝四兩,甘草二兩。治太陽傷寒,發(fā)汗過多,叉手自冒其心,心下悸動,欲得手按者。以陽亡土敗,木氣郁勃,欲得手按,以定撼搖,甘草、桂枝,培土以達(dá)木也。

桂枝加桂湯,桂枝五兩,芍藥三兩,甘草二兩,大棗十二枚,生姜三兩。治太陽傷寒,燒針發(fā)汗,針處被寒,核起而赤,必發(fā)奔豚,氣從小腹上沖心胸者。以汗后陽虛脾陷,木氣不達(dá),一被外寒,閉其針孔,木氣郁動,必發(fā)奔豚。若氣從小腹上沖心胸,便是奔豚發(fā)矣。先灸其針孔,以散其外寒,乃以桂枝加桂,疏乙木而降奔沖也。凡氣沖心悸之證,皆緣水旺土虛,風(fēng)木郁動之故。苓桂術(shù)甘湯,方在茯苓。治太陽傷寒,吐下之后,心下逆滿,氣上沖胸,又發(fā)汗動經(jīng),身為振振搖者。

《金匱》桂苓五味甘草湯,桂枝四兩,茯苓四兩,五味半升,甘草三兩。治痰飲咳逆,服小青龍湯后方在麻黃。飲去咳止,氣從少腹上沖胸咽者。與桂苓五味甘草,治其沖氣。防己黃芪湯方在防己。治風(fēng)濕脈浮身重,氣上沖者,加桂枝三分。傷寒太陽病下后,其氣上沖者,與桂枝加桂湯。茯苓桂枝甘草大棗湯,方在茯苓。治太陽傷寒汗后,臍下悸動,欲作奔豚者。

《傷寒》理中丸,方在人參。治霍亂吐利,若臍上筑者,腎氣動也,去術(shù),加桂四兩。

《傷寒》四逆散,方在甘草。治少陰病,四逆,悸者,加桂五分。以足之三陰,自足走胸,乙木生于癸水而長于己土,水寒土濕,脾氣郁陷,乙木抑遏,經(jīng)氣不暢,是以動搖。其始心下振悸,枝葉之不寧也,及其根本搖撼,臍下悸作,則木氣奔突,勢如驚豚,直沖于胸膈咽喉之間。桂枝疏肝脾之郁抑,使其經(jīng)氣暢達(dá),則悸安而沖退矣。

烏梅丸,方在烏梅。治厥陰病,氣上沖心,心中疼熱,食則吐蛔。以木郁則蟲化,木氣勃升,故沖擊而作痛。桂枝疏木達(dá)郁,下沖氣而止心痛也。

《金匱》桂姜枳實湯,桂枝三兩,生姜三兩,枳實五兩。治心中懸疼,氣逆痞塞。以膽胃不降,心下痞塞,礙乙木上行之路,沖擊而生疼痛。枳、姜降濁而瀉痞,桂枝通經(jīng)而達(dá)木也。

《外臺》柴胡桂枝湯,柴胡四兩,黃芩二兩半,半夏二合半,甘草一兩,芍藥兩半,大棗六枚,生姜、桂枝各一兩半,人參一兩半。治心腹卒痛。以甲木郁則上克戊土,而為心疼,乙木郁則下克己土,而為腹疼。小柴胡補土而疏甲木,芍藥、桂枝,清風(fēng)而疏乙木也。此本太陽少陽合病之方。少陽傷寒,肢節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),是少陽之經(jīng)證也。而外見發(fā)熱惡寒,是太陽之經(jīng)證也。故以柴胡而加桂枝,雙解太少之經(jīng)。然心腹疼痛之理,亦不外是也。

《金匱》桂甘姜棗麻附細(xì)辛湯,桂枝三兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚,麻黃二兩,附子一枚,細(xì)辛三兩。治氣分、心下堅,大如盤,邊如旋杯。氣分,清陽之位,而濁氣痞塞,心下堅,大如盤,邊如旋杯,此下焦陰邪逆填于陽位也。陰邪上逆,原于水旺而土虛,甘、棗補其土虛,附子溫其水寒,姜、桂、細(xì)辛,降其濁陰,麻黃瀉其滯氣也。

桂枝茯苓丸,桂枝、芍藥、丹皮、桃仁、茯苓等分。治妊娠,宿有癥病,胎動漏血。以土虛濕旺,中氣不健,胎妊漸長,與癥病相礙,中焦脹滿,脾無旋運之路,陷遏乙木,郁而生風(fēng),疏泄失藏,以至血漏。木氣郁沖,以致胎搖。茯苓瀉濕,丹皮、桃仁,破癥而消瘀,芍藥、桂枝,清風(fēng)而疏木也。

桂枝芍藥知母湯,桂枝、白術(shù)、知母、防風(fēng)各四兩,芍藥三兩,生姜五兩,麻黃、甘草、附子各二兩。治肢節(jié)疼痛,腳腫,身羸,頭眩,欲吐,以四肢稟氣于脾胃,中脘陽虛,四肢失養(yǎng),濕傷關(guān)節(jié),而生腫痛。濁陰阻格,陽不下濟,郁升而生眩暈,逆行而作嘔吐。術(shù)、甘培土以障陰邪,附子溫下而驅(qū)濕寒,知母清上而寧神氣,桂、芍、姜、麻,通經(jīng)而開痹塞也。

八味腎氣丸,方在地黃。治婦人轉(zhuǎn)胞,不得小便。男子虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利。男子消渴,小便反多。以木主疏泄,職司水道,水寒土濕,木氣抑郁,疏泄不遂,而愈欲疏泄。泄而弗暢,則小便不利,泄而失約,則小便反多,桂枝疏木以行疏泄也。其短氣有微飲者,宜從小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之,腎氣丸亦主之,桂枝善行小便,是以并瀉水飲也。

桂枝附子湯,方在附子。治風(fēng)濕相摶,骨節(jié)疼痛,小便不利,大便堅,小便利者,去桂,加術(shù)。便利而去桂者,木達(dá)而疏泄之令行也。

桂枝辛溫發(fā)散,入肝脾而行營血。風(fēng)傷衛(wèi)氣,衛(wèi)閉而遏營血,桂枝通達(dá)經(jīng)絡(luò),瀉營郁而發(fā)皮毛,故善表風(fēng)邪。

肝應(yīng)春,而主生,而人之生氣充足者,十不得一。即其有之,亦壯盛而不病,病者,皆生氣之不足者也。蓋木生于水而長于土,水溫土燥,陽氣升達(dá),而后生氣暢茂。水寒土濕,生氣失政,于是滯塞而克己土,以其生意不遂,故抑郁而作賊也。肝病則燥澀堙瘀,經(jīng)脈亦病。木中孕火,其氣本溫,溫氣存則郁遏而生風(fēng)熱,溫氣少則風(fēng)熱不作,純是濕寒。其濕寒者,生氣之衰,其風(fēng)熱者,亦非生氣之旺,此肝病之大凡也。

桂枝溫散發(fā)舒,性與肝合,得之臟氣條達(dá),經(jīng)血流暢,是以善達(dá)脾郁。經(jīng)脈榮舒而條風(fēng)扇布,土氣松和,土木雙調(diào)矣。土治于中,則樞軸旋轉(zhuǎn)而木氣榮和,是以既能降逆,亦可升陷,善安驚悸,又止奔豚。至于調(diào)經(jīng)開閉、疏木止痛、通關(guān)逐痹、活絡(luò)舒筋,噎塞痞痛之類,遺濁淋澀之倫,泄穢、吞酸、便血之屬,胎墜脫肛、崩中帶下之條,皆其所優(yōu)為之能事也。大抵雜證百出,非緣肺胃之逆,則因肝脾之陷,桂枝既宜于逆,又宜于陷,左之右之,無不宜之,良功莫悉,殊效難詳。凡潤肝養(yǎng)血之藥,一得桂枝,化陰滯而為陽和,滋培生氣,暢遂榮華,非群藥所能及也。

去皮用。

八,中藥大辭典

為樟科植物肉桂的嫩枝。8~7月間剪取嫩枝,截成長約15或30~100厘米的小段,曬干。主產(chǎn)廣東、廣西等地。

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