患者女性，55歲，家庭婦女性，經(jīng)常買菜

主訴：肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛不舒服，右邊肩膀至上臂無力并有不舒服感，特別是買菜提東西時候癥狀明顯

檢查：上斜方肌過緊，肩袖肌群無力但無明顯疼痛，仰臥位評估胸小肌及其觸診斜角肌，有明顯的壓痛感，同時會有手臂麻木感！臂叢神經(jīng)測試--陽性，頸椎活動度良好，肩關(guān)節(jié)活動度良好！前臂肌群過緊

診斷：胸廓出口綜合癥，網(wǎng)球肘

圖片發(fā)自簡書App

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治療思路：

1.松解頸部周邊肌群（前中斜角肌，胸小肌，上斜方肌，胸鎖乳突肌）及前手臂段肌群

2.解除臂叢神經(jīng)頸段，胸口段，正中神經(jīng)上臂內(nèi)外側(cè)經(jīng)途，旋前圓肌段，

3.考慮到年齡及癥狀時間，用神經(jīng)滑動來處理神經(jīng)張力

4.在訓練上，對于中下斜方肌激活，前鋸肌激活，肩胛骨穩(wěn)定及運動模式訓練

反饋：當下癥狀減輕，隔天有不適感，下半天不適感消失，手臂力氣恢復70%