我于2017.6.18日參加了初級(jí)救護(hù)員課程培訓(xùn)，包括理論和實(shí)操考核。出于公益心理，現(xiàn)在總結(jié)一下最重要的一個(gè)技能---心肺復(fù)蘇實(shí)操。這個(gè)是由專(zhuān)業(yè)教師老尹培訓(xùn)的，為了說(shuō)明此文章提到的知識(shí)的專(zhuān)業(yè)可靠性強(qiáng)，現(xiàn)在附上關(guān)于老尹的介紹：
國(guó)內(nèi)形勢(shì)：
中國(guó)心臟猝死的發(fā)病率：
每年近120萬(wàn)人，每天近3200人，相當(dāng)于9架波音747乘客的數(shù)量。但是救活率不足2%。這個(gè)救活率不足2%的很大一部分的原因在于：心臟猝死患者身邊或周?chē)鷽](méi)有第一時(shí)間能夠做出正確應(yīng)急急救措施的目擊者。
一旦呼吸心跳停止，時(shí)間就是生命！
18秒后，腦缺氧。
30秒后，昏迷。
60秒后，腦細(xì)胞開(kāi)始死亡。
6分鐘后，腦細(xì)胞幾乎全部死亡。
我們知道
院外心臟驟停的急救處理階段：
1.識(shí)別和啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)
2.即時(shí)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇
3.快速除顫
4.基礎(chǔ)及高級(jí)急救醫(yī)療支持
5.高級(jí)生命維持和驟停后治療
心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間：4-6分鐘
心肺復(fù)蘇CPR實(shí)操分為6個(gè)步驟：（簡(jiǎn)稱(chēng)"叫叫CABD"）
1.確認(rèn)周?chē)h(huán)境是否安全。
2.查看傷者有無(wú)生命體征，有無(wú)呼吸。輕拍肩膀（嬰兒輕拍足底）高聲呼喊。
3.叫周?chē)榛蛘咧車(chē)娜舜螂娫?huà)給120，叫人幫忙拿身旁的AED過(guò)來(lái)，并且記錄一下周?chē)那闆r。
4.C:Compression，進(jìn)行胸外心臟按摩。數(shù)量30次。按壓位置是胸骨下半部。按壓深度（強(qiáng)調(diào)快而深的胸部按壓）：成人至少5cm，不超6cm。嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的1/3（兒童約5cm；嬰兒約4cm）。按壓頻率：100-120次/分。
說(shuō)明：本視頻由第一反應(yīng)人急救培訓(xùn)專(zhuān)家林先生提供
5.A:Airway.開(kāi)放氣道，保持呼吸道通暢。兩種方法：
6.B:Breathing。進(jìn)行人工呼吸。數(shù)量2次。人工呼吸可以口對(duì)口，口對(duì)鼻，口對(duì)口鼻。一邊觀察昏迷者的胸部起伏情況。胸廓稍有起伏，可停止吹氣。
通常進(jìn)行胸外按壓和通氣的比例是30：2.
7.D:Defibrillate。使用AED除顫，采用自動(dòng)體外除顫儀，俗稱(chēng)“自動(dòng)救心儀”進(jìn)行急救。
身邊如果有突發(fā)狀況，然而身邊卻無(wú)AED，怎么辦呢？可以讓同伴去附近尋找，采取就近選擇原則急救，附近哪里有AED?這里提供一種方法：（微信—錢(qián)包—城市服務(wù)—生活服務(wù)—急救服務(wù)——AED導(dǎo)航）
注意：以上心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟適應(yīng)于一般的情況，如果是溺水導(dǎo)致，應(yīng)該先清除呼吸道雜物，暢通氣道后，再做胸外按壓和人工呼吸。
下面補(bǔ)充氣道梗阻的急救處理措施--急救關(guān)鍵是腹部（胸部）沖擊：沖擊腹部5次，直至異物排出。
什么時(shí)候可以停止心肺復(fù)蘇操作？
心肺復(fù)蘇終止的條件：
1.已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳
2.有專(zhuān)業(yè)人員接替搶救
3.實(shí)施人員無(wú)法繼續(xù)
4.由醫(yī)生宣布死亡。
心肺復(fù)蘇有效指征：
面色轉(zhuǎn)紅
瞳孔收縮到正常大小
有專(zhuān)業(yè)人員接替搶救
恢復(fù)可知的呼吸及血液循環(huán)表征
有知覺(jué)/反應(yīng)和呻吟
此時(shí)應(yīng)將病人置為復(fù)原臥位
5個(gè)“30：2”的循環(huán)或單純胸外按壓2分鐘后進(jìn)行評(píng)估。
如有條件，立即使用AED除顫。
生命體征：
關(guān)于無(wú)呼吸的界定：
喘息樣/嘆息樣呼吸可視為呼吸即將消失
有時(shí)我們單獨(dú)靠自己一個(gè)人的力量是不行的，周?chē)绻信杂^者，請(qǐng)善用旁觀者協(xié)助工作
1.使現(xiàn)場(chǎng)安全：指揮交通
2.疏散其他旁觀者：保障私隱/空氣清新
3.處理傷勢(shì)：施壓止血
4.其他工作：報(bào)警/引領(lǐng)救護(hù)車(chē)/傳遞工作/安慰傷者，記錄資料等
我們?cè)诩本人说耐瑫r(shí)，也要注意保護(hù)自己，應(yīng)當(dāng)
小心處理血液及體液
防止交互傳染
1.急救后應(yīng)立刻洗手
2.用防水膠布保護(hù)自身傷口
3.事先戴上膠手套
4.減少口對(duì)口接觸
5.接觸利器時(shí)特別留心
看到這篇文章的人，趕緊學(xué)會(huì)CPR急救吧，關(guān)鍵時(shí)刻能救人。公益行動(dòng)，從你我開(kāi)始。
聲明：本文圖片采取培訓(xùn)時(shí)的圖片，已經(jīng)過(guò)培訓(xùn)教練老尹的同意；采取的視頻，由第一反應(yīng)人急救培訓(xùn)專(zhuān)家林先生積極提供；本文正確性和專(zhuān)業(yè)度與否，由第一反應(yīng)人培訓(xùn)專(zhuān)家少龍和鄧暮林復(fù)審。本文未經(jīng)允許，不得轉(zhuǎn)載。轉(zhuǎn)載可以聯(lián)系本人進(jìn)行授權(quán)（微信：yunxi-fengning）。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)朋友圈。
