追尋“向死而生”的生命華章——《溫暖消逝》讀后
《溫暖消逝》是一本全方位講解臨終關(guān)懷與死亡的書，書中不只詳細(xì)介紹了死亡教育和臨終、喪親關(guān)懷，還從社會(huì)、文化、名人等方面收錄了諸多關(guān)于死亡的智慧箴言，提醒人們應(yīng)該掌控自己的生命，活得更有質(zhì)量并且有尊嚴(yán)地走完人生最后的旅程，很好地體現(xiàn)了作者“思考死亡是為了活得更好”的創(chuàng)作理念。本書作者是邁克爾·雷明和喬治·迪金森，兩位都研究死亡學(xué)長(zhǎng)達(dá)40多年。
根據(jù)美國(guó)人口普查局的“世界人口時(shí)鐘”顯示，全球每秒死亡1.8人，每天平均死亡15萬(wàn)人以上。盡管死亡無(wú)處不在，但大多數(shù)人不但不會(huì)主動(dòng)談?wù)撍劳觯以谟龅剿劳鲈掝}時(shí)都會(huì)下意識(shí)回避。因?yàn)榭謶侄裾J(rèn)死亡，是每個(gè)人的本能?！八劳龇穸ā北憩F(xiàn)在社會(huì)的方方面面。
關(guān)于對(duì)死亡的恐懼，在1986年誕生了一種恐懼管理學(xué)理論。這個(gè)理論認(rèn)為，為了緩解對(duì)死亡的恐懼，人們創(chuàng)立了文化世界觀，可以讓人象征性地超越死亡。據(jù)一項(xiàng)針對(duì)1000多人的調(diào)查顯示，有65%的調(diào)查對(duì)象對(duì)死前依賴他人和忍受痛苦產(chǎn)生了高度焦慮。社會(huì)采取的“死亡否定”態(tài)度，會(huì)讓我們刻意忽視死亡的存在；電影、書籍等流行文化對(duì)死亡的過(guò)度渲染，又會(huì)加深我們對(duì)死亡的恐懼；對(duì)死亡過(guò)程所經(jīng)受的折磨和由此導(dǎo)致的自尊的喪失，也會(huì)讓我們對(duì)死亡諱莫如深。
在很多歐美文學(xué)或影視作品里，只要涉及死亡情節(jié)，大部分父母都會(huì)為孩子編一個(gè)美麗的謊言，比如說(shuō)去了天堂。其實(shí)這些情節(jié)才是最大的謊言，西方真實(shí)的死亡教育并不是這樣的。西方對(duì)孩子死亡教育的宗旨是盡量誠(chéng)實(shí)、坦率，既不會(huì)用“過(guò)世”“生命停止運(yùn)轉(zhuǎn)”這些抽象概念，也不會(huì)用“睡著了”“去了另外一個(gè)世界”等詞混淆事實(shí)。
這種處理方式，其實(shí)就是盡量避免死亡在孩子心中留下神秘而恐怖的印象。讓孩子明白死亡是一件再正常不過(guò)的事情，是每個(gè)人生活的一部分。寵物的生命周期一般都比較短，孩子可以經(jīng)歷它們從生到死的過(guò)程，這是幫助孩子上好死亡教育第一課的好機(jī)會(huì)。相對(duì)兒童時(shí)期來(lái)說(shuō)，青少年正處于人生的不穩(wěn)定時(shí)期，接受了大量暴力、色情、死亡等信息，往往充滿焦慮和叛逆，開展死亡教育相對(duì)來(lái)說(shuō)要困難得多。
如果死亡已經(jīng)不可避免，身為親屬的你又該怎么辦呢？生命的尊嚴(yán)和死亡的尊嚴(yán)是密不可分的。我們當(dāng)然不能無(wú)限夸大現(xiàn)代醫(yī)療帶來(lái)的痛苦，但也需要尊重患者自己的選擇。從否認(rèn)與隔絕，到憤怒，到交涉，到抑郁，再到最終的接受。這一劇烈起伏的心理過(guò)程對(duì)多數(shù)人都是難以承受的，而專業(yè)的臨終關(guān)懷則能幫助他們和親屬一起度過(guò)這個(gè)階段，最終坦然面對(duì)死亡。
英國(guó)是現(xiàn)代意義上的臨終關(guān)懷發(fā)源地，于1967年最先建立比較健全的臨終關(guān)懷組織。而美國(guó)則于1983年將“臨終關(guān)懷”列入醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，到2011年已經(jīng)建立了5300多個(gè)臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，覆蓋全美50個(gè)州，有近44.6%的人在臨終關(guān)懷項(xiàng)目中去世，接受臨終關(guān)懷的人達(dá)165萬(wàn)。臨終關(guān)懷并不是讓患者消極等死，也不是安樂(lè)死，而是把臨終當(dāng)成一種特殊的生活狀態(tài)，給予當(dāng)事人尊嚴(yán)、舒適感、控制感和有質(zhì)量的生命。
善終就是病人、家人以及護(hù)理人員都沒(méi)有經(jīng)歷不必要的痛苦和折磨。根據(jù)研究總結(jié)，得以善終的病人一般都有以下特征：他們往往有控制感和幽默感；注重儀容儀表；不回避痛苦，能夠平靜地討論死亡及死后的事情；在親人陪伴下非常開心，并且會(huì)用神態(tài)、動(dòng)作表達(dá)關(guān)心。善終還表現(xiàn)出四種死亡形態(tài)，那就是在熟睡中死去、沒(méi)有痛苦地死去、平和安詳?shù)厮廊?、快速地死去?/p>
喪親者如何進(jìn)行心理調(diào)整？喪親的真正痛苦通常會(huì)在死者去世后的第二周達(dá)到巔峰。一般來(lái)說(shuō)，喪親者的悲痛，會(huì)經(jīng)歷震驚和否認(rèn)、無(wú)序、情緒不穩(wěn)、罪惡感、失落和孤寂、解脫、自我恢復(fù)等七個(gè)階段。而要想真正走出喪親的陰影，每一位喪親者都需要完成四項(xiàng)任務(wù)：首先是接受失去親人的現(xiàn)實(shí)，其次是接受悲傷帶來(lái)的痛苦，然后是適應(yīng)死者已經(jīng)無(wú)法出現(xiàn)的新環(huán)境，最后是重新投入一段新的關(guān)系。
要學(xué)著把死亡當(dāng)成生活的一部分，從兒童和青少年開始進(jìn)行死亡教育。當(dāng)治療已經(jīng)沒(méi)有意義時(shí)，最好選擇臨終關(guān)懷，享受生命的質(zhì)量而不是痛苦地延長(zhǎng)時(shí)間。喪親者要通過(guò)人際交往、疏導(dǎo)情緒、分散注意力等方式，盡快走出傷痛，開啟新的社會(huì)生活。
從現(xiàn)在開始，把精力專注于自我實(shí)現(xiàn)，盡量減少人生的遺憾。當(dāng)一個(gè)人認(rèn)為自己已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了人生目標(biāo)，生活質(zhì)量也比較高的時(shí)候，對(duì)于即將到來(lái)的死亡會(huì)更容易接受?？蓢L試給自己寫一份訃告，也就是死亡通知。試著想一下，當(dāng)你死后，希望別人怎么評(píng)價(jià)你？希望為最愛(ài)的人做些什么？希望在這個(gè)世界留下些什么？
努力提升心智成熟度，做一個(gè)不會(huì)害怕變老的人。在崇尚年輕的文化里，衰老似乎是一種失敗和痛苦。而變老的最大好處是不在乎別人如何看自己。當(dāng)你老了，你反而更容易拋開世俗的看法，按照自己的想法生活。真正理解生命意義的人會(huì)更加個(gè)性化。不害怕變老，接受變老，就意味著可以從外在的世界中接管自己，成為自我世界的真正主宰者。
坦然接受死亡的存在，并把它當(dāng)成生命質(zhì)量的一部分。根據(jù)一個(gè)測(cè)算，中國(guó)人一生醫(yī)療費(fèi)用的70%用在最后3個(gè)月，其中又有70%是花在了最后的28天。很多沒(méi)有必要傾家蕩產(chǎn)去救治的病患，醫(yī)生和家屬卻被“見死不救就是犯罪”的道德觀念捆綁著，導(dǎo)致很多患者一輩子經(jīng)受的痛苦都不如躺在病床上的最后幾個(gè)月。
其實(shí)死亡本身并沒(méi)有意義，只是人們的回避、抗拒、恐懼才賦予了它更多的負(fù)面意義。如果沒(méi)有死亡的到來(lái)，生命體驗(yàn)很可能會(huì)變得越來(lái)越差。中國(guó)在2000年就已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，預(yù)計(jì)到2025年，六十歲以上人口將達(dá)到3億，成為超老年型國(guó)家，預(yù)示著龐大的老年潮加上死亡潮即將到來(lái)。美國(guó)加州在1976年就通過(guò)了《自然死亡法案》，允許患者依照自己的意愿，不使用生命支持系統(tǒng)延長(zhǎng)臨終過(guò)程，而生前預(yù)囑在中國(guó)還沒(méi)有普及，大多數(shù)情況下還是由家屬來(lái)做關(guān)乎手術(shù)、治療和生命的決定。
死亡是開啟生命之門的鑰匙，借著接受我們個(gè)體存在的有限性，我們才能獲得力量與勇氣，激發(fā)實(shí)現(xiàn)自我的一切潛能。具備“向死而生”的大智慧，將是擁有幸福人生的最大保障。身邊的朋友，大都已步入退休，進(jìn)入了老年行列。坦然面對(duì)變老，達(dá)觀地正視疾病與死亡，向死而生，是每個(gè)人都不讓迴避的人生新挑戰(zhàn)。
