江煒:抑郁的孩子,往往容易被誤解

有一個(gè)可怕的真實(shí)數(shù)據(jù),2020年,我國(guó)青少年抑郁檢出率為24.6%,其中重度抑郁為7.4%。意味著每4人就有一個(gè)患有不同程度的抑郁癥,其中每13人中就有一個(gè)是重度抑郁。這個(gè)數(shù)據(jù)是由中國(guó)科學(xué)院心理研究在《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告》中所描述的。

一般人對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)不足,有許多人覺(jué)得抑郁癥就是懶洋洋的不想做事,或者認(rèn)為青少年抑郁癥是個(gè)體個(gè)性軟弱造成的,父母意識(shí)不到孩子的學(xué)習(xí)效率下降,甚至厭學(xué)、人際關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題,這可能都是抑郁癥的表現(xiàn)。

對(duì)抑郁癥患者的社會(huì)支持系統(tǒng),如家庭、學(xué)校、同學(xué)、親友等。抑郁癥的發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸方面的作用認(rèn)識(shí)不足,抑郁癥很容易被視為個(gè)人的事應(yīng)該由個(gè)人負(fù)全責(zé),最后是有關(guān)抑郁癥治療的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),抑郁癥不是如一些人想的只要吃點(diǎn)藥就好了,而是一種容易反復(fù)的慢性疾病需要心理治療,社會(huì)治療和藥物治療相結(jié)合進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。

自從疫情爆發(fā)以來(lái),通過(guò)各種途徑找到我的抑郁癥孩子的家庭,已經(jīng)超過(guò)數(shù)十例,其中超過(guò)一半是中度、重度的青少年,初中、高中、大學(xué)都有。

我想先談?wù)劼癫卦诤⒆由磉吋靶睦锏囊恍╇[形炸彈。

抑郁癥雖然可怕,但是更可怕的是抑郁癥患者背后的“劊子手”,這種“劊子手”不是某一個(gè)人,而是“劊子手”手上的三把刀:關(guān)系、眼光、無(wú)視。

一種關(guān)系:安全感對(duì)于每個(gè)人來(lái)講都是影響一生的重要元素,而孩子的安全感從在母胎里就已經(jīng)開(kāi)始了,最初的這種關(guān)系是母體與胎體之間的親密關(guān)系。隨著呱呱墜地之后,感受著的就是父母之間的關(guān)系,一旦讓孩子感受到不安,不安的因子長(zhǎng)期埋藏在心底就會(huì)變成心結(jié),心結(jié)解不開(kāi),久而久之就會(huì)變成心牢。

一種眼光:當(dāng)孩子出現(xiàn)心情低落的時(shí)候,身邊的人開(kāi)始是有耐心去引導(dǎo)的,但如果孩子總是周而復(fù)始地出現(xiàn)心情低落的時(shí)候,周邊的人就會(huì)慢慢失去耐心,覺(jué)得孩子太敏感,甚至是無(wú)病呻吟、矯情。當(dāng)孩子成績(jī)不好、調(diào)皮搗蛋、個(gè)性主義太強(qiáng),也會(huì)引起周邊的人投來(lái)異樣、不屑、厭惡、回避。這樣的眼光會(huì)讓孩子沒(méi)了表達(dá)的欲望,當(dāng)孩子不表達(dá)自己時(shí),就更加失去被看見(jiàn)的機(jī)會(huì),也會(huì)更加沒(méi)有存在感。

一種無(wú)視:“你怎么那么笨???”、“你怎么這么沒(méi)用???”相信很多家長(zhǎng)都說(shuō)過(guò)這些話,但我也相信家長(zhǎng)都是在無(wú)奈、著急、焦慮的情況下才說(shuō)出來(lái)的。但這無(wú)疑是無(wú)視孩子人格的話中最具代表性的話語(yǔ)。在家長(zhǎng)無(wú)視孩子的人格時(shí),也就是將所有美好的事物都踩在腳下時(shí)。孩子的自尊心、自我效能感、自信心、主導(dǎo)性動(dòng)機(jī)、成就動(dòng)機(jī)等,所有能給孩子帶來(lái)光明前途的力量,都被父母無(wú)情地踩在了腳下。令人驚嘆的是,我們平時(shí)很容易說(shuō)出無(wú)視孩子人格的話而不自知。這些話都會(huì)給孩子內(nèi)心帶來(lái)極大的傷害,而這儼然是另一種虐待。不只是身體上的虐待才叫虐待,父母這種踐踏孩子人格、毀掉孩子夢(mèng)想、玷污孩子未來(lái)的行為反而是更殘忍的虐待。

基于以上的緊張關(guān)系體驗(yàn)、失去自我存在感的眼光、踐踏孩子人格的無(wú)視,孩子也許早就在內(nèi)心里出現(xiàn)了抑郁狀態(tài),只是一直壓抑著,等到某個(gè)事件到來(lái)的時(shí)候,抑郁就很猛烈地爆發(fā)了出來(lái)。

因此,如果想孩子擁有健康的心理狀態(tài),家長(zhǎng)們就必須將那三把刀丟掉。但畢竟有很多元素都會(huì)造成孩子抑郁,萬(wàn)一孩子真是抑郁了,家長(zhǎng)又該如何是好呢?

這個(gè)時(shí)候就必須要尋求專(zhuān)業(yè)的幫助,其中藥物治療與心理治療是缺一不可的。

許多人對(duì)如何緩解抑郁狀態(tài),認(rèn)知上是有偏差的。不如我們先來(lái)思考一個(gè)問(wèn)題,抑郁癥的反面是什么?大部分的人以為抑郁癥的反面是快樂(lè),其實(shí)不是,真正的反面是活力與希望。也就是說(shuō),要讓一個(gè)人走出抑郁狀態(tài),首先最重要的就是幫他找到活力與希望。而活力與希望的底層建設(shè)邏輯是:被理解→情緒釋放→被認(rèn)同→找到自我存在感→認(rèn)知微調(diào)→繼續(xù)被認(rèn)同→得到支持→構(gòu)建奉獻(xiàn)意識(shí)→找到自我價(jià)值→驗(yàn)證自我價(jià)值→被理解。在這樣的無(wú)限循環(huán)中,抑郁癥的狀態(tài)就可以得到持續(xù)的緩解,精神狀態(tài)就會(huì)逐步好起來(lái)。

這些都是常規(guī)的抑郁表現(xiàn)與心理治療手法,但有一種抑郁簡(jiǎn)直是顛覆大家認(rèn)知的,那就是“微笑抑郁癥”。你也許會(huì)很驚訝:“什么?微笑也會(huì)造成抑郁?”其實(shí)不是微笑造成抑郁,而是某一種習(xí)慣式的微笑下會(huì)引發(fā)抑郁?!拔⑿σ钟舭Y”是抑郁癥的一種,屬于內(nèi)因性輕型情感疾患,有少數(shù)抑郁癥患者內(nèi)心深處感到非常壓抑與憂愁,外表卻若無(wú)其事,面帶微笑,尤其以極力保持外表形象與服務(wù)性人格為典型。這種病癥是由于精神壓力過(guò)大而陷入不自然甚至反常的微笑狀態(tài)的抑郁性神經(jīng)癥,“習(xí)慣性微笑表情”并不能消除學(xué)習(xí)、生活等各方面帶來(lái)的壓力、煩惱、憂愁,把憂郁和痛苦越積越深?!拔⑿σ钟舭Y”由于長(zhǎng)期刻意掩飾、壓抑情緒,對(duì)其生理、心理均造成危害。

“微笑抑郁癥”的主要表現(xiàn)為:

一、情緒低落:對(duì)當(dāng)前的生活現(xiàn)狀沒(méi)有信心、希望,有可能會(huì)出現(xiàn)悲觀的情緒,發(fā)生自傷、甚至自殺的行為;

二、意志活動(dòng)減退:生活被動(dòng)、疏懶,行為遲緩,常獨(dú)坐、疏遠(yuǎn)親友、回避與人接觸和交往,或整日臥床、閉門(mén)獨(dú)居,不想學(xué)習(xí)或外出,不愿參加以前喜歡的活動(dòng)和業(yè)余愛(ài)好。

三、自我強(qiáng)迫:人前多由于“人際關(guān)系的需要”、“面子形象的需要”等,必須面帶微笑,表現(xiàn)得若無(wú)其事,但是內(nèi)心中充滿痛苦、壓抑、憂傷、悲哀和自責(zé)等情緒。

當(dāng)我面對(duì)“微笑抑郁癥”的青少年時(shí),發(fā)現(xiàn)這種抑郁癥的反面就不僅僅是活力與希望,還有隱藏得更深的人設(shè)意識(shí)。而處理的邏輯順序基本如下:被放松→被傾聽(tīng)→獲得支持→形象微調(diào)→建立新形象舒適感→被認(rèn)同→自我共情→找到自我新價(jià)值→優(yōu)化感情認(rèn)知→被放松。在這么一個(gè)循環(huán)里,雖然不能保證“微笑抑郁癥”不再?gòu)?fù)發(fā),但卻可以得到很好的緩解。

以上的處理方式都是面對(duì)面的心理疏導(dǎo),但僅僅依靠有經(jīng)驗(yàn)的心理老師,明顯是很難幫到更多的孩子家庭。因此,最好通過(guò)具備強(qiáng)互動(dòng)式的心理應(yīng)用產(chǎn)品來(lái)實(shí)現(xiàn),但目前在教育領(lǐng)域中甚少看到有這么一類(lèi)的心理應(yīng)用產(chǎn)品。[美可玩故事]雖然不是治療類(lèi),但卻算得上是緩解類(lèi),能隨時(shí)隨地地陪伴者孩子走出“抑郁”困境,因?yàn)樗谌肓嘶?dòng)式的心理元素,能通過(guò)內(nèi)容、聲音、聲效等等來(lái)調(diào)動(dòng)人類(lèi)大腦中的自主互動(dòng),通俗來(lái)說(shuō),就是讓青少年在聽(tīng)故事的放松過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了自我對(duì)話,在設(shè)定好的不同故事場(chǎng)景中實(shí)現(xiàn)了青少年的自我思考與自我引導(dǎo)。

無(wú)論是什么程度抑郁癥的孩子,都應(yīng)該得到大家的包容、理解與幫助。

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