咨詢師的案例記錄相當(dāng)于醫(yī)生的病例，有保密要求。案例報(bào)告是根據(jù)案例記錄寫(xiě)的專業(yè)文章，可以公開(kāi)，主要是同領(lǐng)域之間的互相交流，一般發(fā)表在專業(yè)雜志上。案例故事是個(gè)案有教育意義，根據(jù)個(gè)案編故事，面向大眾的，有教化作用。我們?cè)谶@里談?wù)劙咐涗洝?/p>
案例記錄包括十個(gè)方面：
1.一般資料
包括求助者的一般背景資料（姓名、性別、年齡、民族、聯(lián)系方式、文化程度、婚姻狀況等）
2.案情介紹
求助者來(lái)咨詢是因何事，求助者的主觀表達(dá)，這一點(diǎn)記錄得詳細(xì)些。
3.咨詢師觀察了解到的情況
此點(diǎn)是從咨詢師的角度，較客觀的表達(dá)。
4. 生理、心理、社會(huì)功能評(píng)估
比如，生理上有無(wú)失眠、頭疼？心理上有無(wú)抑郁？上不上班？
5. 造成他心理問(wèn)題的原因
造成他心理問(wèn)題的生理原因—性別、年齡、軀體疾??；
造成他心理問(wèn)題的心理原因—認(rèn)知（他怎么看世界）；
造成他心理問(wèn)題的社會(huì)原因—生活事件、人際關(guān)系、生存環(huán)境、道德習(xí)俗。
6.明確診斷
7.咨詢過(guò)程簡(jiǎn)述
8.效果評(píng)估
按照六個(gè)維度評(píng)估—求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估，求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況，求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者的評(píng)定，求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較，咨詢師的觀察與評(píng)定，求助者某些癥狀的改善程度。
9.反思總結(jié)
10.跟蹤隨訪
? ? 缺少案例記錄的咨詢是一種不負(fù)責(zé)任的咨詢，一個(gè)好的咨詢師通過(guò)案例記錄反思自己，不斷成長(zhǎng)。許又新談案例記錄時(shí)，說(shuō)到記錄是把我們從病人了解到的情況用文字加以描述。這是非常重要的基本功，也是一輩子都要精益求精的。描述的原則是，不允許用任何術(shù)語(yǔ)或行話，要用日常語(yǔ)言作盡可能精確的描述，并力戒含糊籠統(tǒng)；要沒(méi)有渲染，也沒(méi)有猜測(cè)；最后是不允許有重大遺漏。
