化痰止咳平喘藥

半夏【性味與歸經(jīng)】辛,溫有毒。歸脾、胃經(jīng)?!竟πА吭餄窕担ι⒔Y(jié),降逆止嘔。

【臨床應(yīng)用】1.用于痰多咳嗽。半夏性燥而功能化痰,為治濕痰的要藥。因其性溫,故又可用治寒痰,宜與白芥子、生姜等同用;因其化痰力佳,故亦可治熱痰與風(fēng)痰,治熱痰可與瓜蔞、黃芩等配伍;致風(fēng)痰,宜與天南星等同用。

2.用于胸脘痞悶,胸痹,結(jié)胸等癥??墒招灵_苦降、散結(jié)除痞的功效(如半夏瀉心湯)。配瓜蔞、薤白等同用;治結(jié)胸癥可與瓜蔞、黃連等同用。

3.用于癭瘤瘰歷、瘡瘍腫痛、梅核氣等癥。

4.用于胃氣上逆、惡心嘔吐。

注:1治胃虛嘔吐,可配人參、白蜜同用。半夏散及湯

2.半夏昔人以為妊娠忌用之品,然惡阻用之有止嘔之效,并無墮胎之虞。

大半夏湯以半夏、人參、白蜜同用,治傷寒膈間有寒痰,原文:胃反嘔吐,朝食暮吐,或暮食朝吐。《金匱》“妊娠嘔吐不止,干姜人參半夏丸主之。”

白附子【性味與歸經(jīng)】辛,溫。有毒。入胃經(jīng)?!竟πА快铒L(fēng)痰、逐寒濕。

【臨床應(yīng)用】1.用于中風(fēng)、口眼喎斜之癥。常與天南星、半夏等同用;治口眼喎斜,常與全蝎、僵蠶等息風(fēng)止痙藥同用。

2.用于寒濕疼痛,偏正頭痛等癥。白附子不僅善于祛風(fēng)痰,又能逐寒濕,故適用于寒濕頭痛、偏正頭痛、四肢酸痛麻痹等癥,而以治療頭面部疼痛的效果較好,常配合白芷、天麻、南星、川烏等藥應(yīng)用。

牽正散:白附子、白僵蠶、全蝎。治中風(fēng)口喎,半身不遂。

皂莢【性味與歸經(jīng)】辛,溫。有小毒。入肺、大腸經(jīng)?!竟πА啃犔?、開竅。

【臨床應(yīng)用】1.用于寒濕壅滯、胸悶喘咳、痰多而咯吐不爽者。皂莢有強(qiáng)烈的袪痰作用,治濕痰壅滯、咯吐不爽者,可單用本品焙干研末,用紅棗煮湯調(diào)服;也可配合半夏、萊菔子等同用。2.用于猝然昏迷,口噤不開,以及癲癇痰盛,關(guān)竅阻閉的病癥。可配合天南星、半夏、細(xì)辛、薄荷、雄黃等藥研末,吹鼻取嚏,以促使蘇醒。

此外,皂莢熬膏涂瘡腫(未潰者),有退腫的功效。

蘇子【性味與歸經(jīng)】辛,溫。入肺經(jīng)。【功效】降氣消痰定喘,滑腸。

【臨床應(yīng)用】1.用于痰壅氣逆,咳嗽氣喘。蘇子利膈而消痰,質(zhì)潤而不燥

2.用于腸燥便秘。本品質(zhì)潤多油,故有滑腸通便的功效。

白芥子【性味與歸經(jīng)】辛,溫。入肺經(jīng)。【功效】袪痰利氣,散結(jié)消腫。

【臨床應(yīng)用】1.用于寒痰壅滯、胸滿脅痛、咳嗽氣逆痰多等癥。白芥子辛散利氣,溫通袪痰,故可用治寒痰壅滯、痰多稀薄而色白等癥。2.用于痰注肢體、關(guān)節(jié)疼痛及流注陰疽等癥。此外,本品搗爛外敷,有活血消腫、散寒逐飲的功效,可用于胸脅刺痛、寒痰哮喘的輕癥。白芥子可搜皮里膜外或筋骨間之痰結(jié),以治流注陰疽等癥。因它的袪痰力量較強(qiáng),故稱它有豁痰之功。

桔?!拘晕杜c歸經(jīng)】苦、辛,平。入肺經(jīng)。【功效】宣肺袪痰,排膿。

【臨床應(yīng)用】1.用于咳嗽痰多及咽痛音啞等癥。2.用于肺癰及咽喉腫痛等癥。本品能祛痰而排膿,用治肺癰;治咽喉癰腫,可與板藍(lán)根、牛蒡子、馬勃、白僵蠶、甘草等同用。桔梗湯《金匱要略》:桔梗、甘草。治肺癰、咳逆胸滿、吐膿。

旋覆花【性味與歸經(jīng)】苦、辛、咸,微溫。入肺、脾、胃、大腸經(jīng)。

【功效】消痰平喘,降逆下氣。【臨床應(yīng)用】1.用于喘咳多痰。適用于痰壅氣逆及痰飲蓄結(jié)所致的咳嗽痰多之癥 2.用于噫氣,嘔吐。本品性溫,能降氣消痰,故可用于脾胃虛寒或痰濕內(nèi)聚所致的噫氣或嘔吐等癥,常與代赭石、半夏、生姜等品配伍同用。一般用于肺寒咳嗽

白前【性味與歸經(jīng)】辛、甘,微溫。入肺經(jīng)?!竟πА啃犔?,降氣。

【臨床應(yīng)用】用于咳嗽痰多,氣逆喘促等癥。.白前以清肅肺氣為用,不論寒嗽、熱咳,只要肺氣壅實有痰而咯吐不暢者,都可使用。本品袪痰作用頗強(qiáng),對胃稍有刺激性,如素有胃病者,用量不過多,如果用量過多,易引起惡心嘔吐。故使用時必須注意。

第二節(jié) 清化熱痰藥 清化熱痰藥物多屬寒性,適用于痰熱郁肺

貝母【性味與歸經(jīng)】川貝母:苦、甘,微寒。浙貝母:苦,寒。入心、肺經(jīng)。

【功效】止咳化痰,清熱散結(jié)?!九R床應(yīng)用】1.用于肺虛久咳、痰少咽燥及外感風(fēng)熱咳嗽,郁火痰結(jié)咳嗽、咯痰黃稠等癥。川貝性涼而有甘味,兼有潤肺之功,而清火散結(jié)之力則不及浙貝母,故宜用于肺虛久咳、痰少咽燥等癥;浙貝母苦寒之性較重,開泄力勝,大多用于外感風(fēng)邪、痰熱郁肺所引起的咳嗽

2.用于瘰歷、瘡癰腫毒及肺癰、乳癰等癥。二貝都有清熱散結(jié)的功效,可用于瘰歷、瘡癰、乳癰及肺癰等癥。然浙貝偏于苦寒,長于清火散結(jié),故一般認(rèn)為用浙貝較佳。

前胡【性味與歸經(jīng)】苦、辛,微寒。入肺經(jīng)?!竟πА拷禋饣担L(fēng)熱。

【臨床應(yīng)用】用于肺氣不降、痰稠喘滿、咯痰不爽及風(fēng)熱郁肺、咳嗽痰多等癥。前胡辛散苦降,稍有散風(fēng)之力,長于降氣化痰。

前胡尚可宣散風(fēng)熱,白前則專主降氣。.前胡與柴胡都有發(fā)散的力量,但前胡治在肺經(jīng)而主下降,柴胡治在肝膽而主上升,這是二藥不同之點。

瓜蔞【性味與歸經(jīng)】甘,寒。入肺、胃、大腸經(jīng)。【功效】清肺化痰,寬胸散結(jié),潤燥滑腸?!九R床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽、咯痰黃稠及肺癰等癥。2.用于胸痹脅痛及乳癰腫痛等癥。瓜蔞能清上焦的積熱,又可化濁痰的膠結(jié),故能通胸膈的痹塞,而治胸痹脅痛,在應(yīng)用時常與薤白配伍。3.用于腸燥便秘。瓜蔞仁質(zhì)潤多油,善滌痰垢而導(dǎo)積滯,有滑腸通便的功效。 栝蔞薤白白酒湯《金匱要略》:栝蔞、薤白、半夏、白酒。治胸痹不得臥,心痛徹背。

竹茹【性味與歸經(jīng)】甘,微寒。入肺、胃經(jīng)?!竟πА壳鍩幔?,止嘔?!九R床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽,咯痰稠厚。竹茹寒能清熱,兼有化痰作用2.用于胃熱嘔吐、呃逆。竹茹有和胃降逆作用,適用于胃熱嘔吐、呃逆等癥,常與橘皮、半夏等藥同用;對妊娠嘔吐之癥,本品也可應(yīng)用。

竹瀝:性味甘寒,清熱化痰的作用比竹茹強(qiáng)。可用于肺熱痰多咳嗽、氣喘胸悶,以及中風(fēng)昏迷、痰涎壅塞等癥。

天竺黃【性味與歸經(jīng)】甘,寒。入心、肝經(jīng)?!竟πА壳寤療崽?,涼心定驚?!九R床應(yīng)用】用于痰熱驚搐,中風(fēng)痰壅等癥。天竺黃能清化熱痰,涼心定驚,功用與竹瀝相似,適用于痰熱驚搐、中風(fēng)痰壅等癥。在臨床上以用于痰熱驚搐居多,常配合朱砂、郁金、黃連、僵蠶等同用。

葶藶子【性味與歸經(jīng)】辛、苦,大寒。入肺、膀胱經(jīng)?!竟πА繛a肺定喘,行水消腫?!九R床應(yīng)用】1.用于痰涎壅滯、咳嗽氣喘等癥。葶藶子能泄肺而下行,行水而消痰,故有瀉肺定喘的功效。 2.用于面目浮腫,胸腹積水而小便不利者。葶藶大棗瀉肺湯

昆布【性味與歸經(jīng)】咸,寒。入肝、胃、腎經(jīng)?!竟πА肯到Y(jié),散癭瘤。

【臨床應(yīng)用】用于癭瘤、瘰歷等癥。本品清熱化痰、軟堅散結(jié)

海藻【性味與歸經(jīng)】苦、咸,寒。入肝、胃、腎經(jīng)。【功效】消痰結(jié),散癭瘤?!九R床應(yīng)用】用于痰涎結(jié)核,癭瘤、瘰歷等癥。海藻功能消痰軟堅,為治療癭瘤的要藥,常配合昆布等應(yīng)用;此外,由于它具有良好的消痰軟堅作用,故又多用于治療痰核瘰歷等癥。海藻玉壺湯《醫(yī)宗金鑒》:海藻、昆布、海帶、半夏、陳皮、青皮、連翹、貝母、當(dāng)歸、川芎、獨活。治癭瘤。

胖大海【性味與歸經(jīng)】甘,寒。入肺、大腸經(jīng)?!竟πА块_肺氣,清肺熱,潤腸通便?!九R床應(yīng)用】1.用于肺熱聲啞,咽喉疼痛,痰熱咳嗽等癥。常與苦桔梗、生甘草、蟬衣、薄荷等藥配合應(yīng)用。2.用于熱結(jié)便秘等癥。

第三節(jié) 止咳平喘藥

杏仁【性味與歸經(jīng)】甘、苦,溫。有小毒。入肺、大腸經(jīng)。【功效】止咳化痰,潤腸通便?!九R床應(yīng)用】1.用于咳嗽氣喘。杏仁苦泄降氣而止咳,故可用于咳嗽、氣喘等癥,常與麻黃、甘草,或貝母、前胡等配伍應(yīng)用。2.用于腸燥便秘。本品質(zhì)潤多油,故又有潤腸通便之功,應(yīng)用時可與大麻仁、瓜蔞仁等潤腸藥配伍。【按語】1.杏仁功能降氣止咳,主要用于咳嗽氣逆、喘促之癥,不論風(fēng)寒、風(fēng)熱,都可配用。如屬風(fēng)寒咳喘,可與麻黃、甘草等配伍;風(fēng)熱咳嗽,可與桑葉、象貝等配伍。2.苦杏仁與甜杏仁,二藥功用不同,在臨床應(yīng)用上一般認(rèn)為它們的區(qū)別是:苦杏仁性屬苦泄,長于至喘咳實癥;甜杏仁偏于滋潤,多用于肺虛久咳。

枇杷葉【性味與歸經(jīng)】苦,平。入肺、胃經(jīng)?!竟πА壳宸沃箍?,和胃降逆。【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽,氣逆喘息等癥。枇杷葉能清泄肺熱而化痰下氣2.用于嘔吐呃逆,口渴等癥。

款冬花【性味與歸經(jīng)】辛,溫。入肺經(jīng)?!竟πА恐箍然怠!九R床應(yīng)用】用于咳嗽氣喘,肺虛久咳等癥??疃ㄓ休^好的化痰止咳作用,在用治咳喘或久咳之時,往往與紫菀同用,可收消痰下氣之效。因其性溫,故較宜于寒嗽。

款冬花與紫菀兩藥功效相近,都能化痰止咳,故在臨床應(yīng)用上常配合同用。但款冬花的止咳作用較強(qiáng),而袪痰作用較弱;紫菀正好與它相反。

紫菀【性味與歸經(jīng)】辛、苦,溫。入肺經(jīng)。【功效】化痰止咳。

【臨床應(yīng)用】用于咳嗽氣逆,咯痰不爽,肺虛久咳,痰中帶血等癥。

紫菀氣溫而不熱,質(zhì)潤而不燥,故對咳嗽之癥,不論外感或內(nèi)傷,寒嗽或熱咳,皆可配用,為化痰止咳要藥。紫菀袪痰作用較強(qiáng),而止咳的力量較弱。它性溫而不燥烈,不論肺寒、肺熱,只要是咳嗽有痰、咯吐不暢者,不論新病、久病,皆可配用。

百部【性味與歸經(jīng)】甘、苦,微寒。入肺經(jīng)。【功效】潤肺止咳,滅虱殺蟲。

【臨床應(yīng)用】1.用于一般咳嗽,久咳不已,百日咳及肺癆咳嗽等癥。本品為治肺癆咳嗽的要藥,且能用于一般咳嗽,尤以久咳為良,用治頓咳,也有很好療效。臨床常配合紫菀、款冬、黃芩、白芨等同用。2.用于蟯蟲病及人、畜的頭虱、體虱等。

【按語】1.百部是一味具有抗癆作用的藥物2.本品又是一味常用止咳藥,不論新咳、久咳、寒咳、熱咳,都可應(yīng)用。

桑白皮【性味與歸經(jīng)】甘,寒。入肺經(jīng)?!竟πА繛a肺平喘,行水消腫。

【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽,喘逆痰多等癥。2.用于面目浮腫、小便不利等癥。桑白皮有利尿消腫作用,用治面目浮腫、小便不利等癥。

白果,甘、苦、澀,性平,有毒。歸肺經(jīng)。具有斂肺定喘、止帶、縮尿的功效。生白果有小毒,內(nèi)服用量宜小,能降濁痰,殺蟲。用于疥癬、酒皶、陰虱。炒后可降低毒性,增強(qiáng)收澀之性,長于溫肺定喘、縮尿、止帶。用于氣逆咳喘或久嗽,帶下,白濁,腎虛尿頻,小兒腹瀉。 具有斂肺定喘,止帶濁,縮小便的功效。用于痰多喘咳、帶下白濁、遺尿尿頻。

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