小兒秋季腹瀉,你了解嗎?(上)

每到9.10月份,寶寶們常常出現(xiàn)感冒,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腹瀉及脫水等情況,困惑寶媽們,對于這常見的小兒秋季腹瀉,你了解嗎?

小兒秋季腹瀉是由于感染輪狀病毒或其它腸道病毒引起。當(dāng)輪狀病毒侵入腸道后,主要侵犯十二指腸與空腸,導(dǎo)致十二指腸、空腸部位的粘膜微絨毛破壞,引起腸粘膜上皮細胞損害、脫落,致使腸粘膜重吸收水份與電解質(zhì)能力受損,引起腸液在腸腔內(nèi)大量積聚而引起急性胃腸功能紊亂。臨床出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀。部分小腸微絨毛破壞較重的患兒因乳糖酶活性顯著降低可同時引起乳糖不耐受,而使腹瀉持續(xù)時間更長。輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一。

小兒秋季腹瀉發(fā)病群體主要為6~24 個月的嬰幼兒,好發(fā)于9 月至次年 1 月的秋冬季節(jié)(因此得名),最常見的一種幼兒感染性腹瀉。但值得注意的是, 5 歲以下兒童都可能患。一般年齡越小,癥狀往往會表現(xiàn)得越嚴重。 發(fā)生秋季腹瀉時,寶寶通常會有發(fā)熱,先吐后瀉的癥狀,腹瀉時便便通常呈蛋花湯樣或黃色水樣,有時還會帶有少量黏液。如果不及時處理,有些孩子可能 6 個小時就會快速脫水。

那寶媽們該如何應(yīng)對呢?

1.退燒藥

對兒童來說,常用的退燒藥有對乙酰氨基酚(3 個月以上嬰幼兒可用,如果孩子患有肝病,要咨詢醫(yī)生服用對乙酰氨基酚是否安全)和布洛芬(6 個月以上嬰幼兒可用,如果孩子患有腎病、哮喘、潰瘍或其它慢性病,需要咨詢醫(yī)生是否安全,如果孩子出現(xiàn)脫水或嚴重嘔吐也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥)。爸媽們在給孩子吃退燒藥時最好只選擇一種,并按照醫(yī)囑或藥品說明書的要求給孩子服用。

2. 口服補液鹽

當(dāng)孩子發(fā)生高熱、腹瀉很容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂,這對孩子來說可能是致命的危險。所以,糾正脫水和電解質(zhì)紊亂是第一要務(wù)。 寶媽們可以在藥房購買含有電解質(zhì)的口服補液鹽,其中含有鈉、鉀、葡萄糖等成分,可以有效預(yù)防和治療輕度脫水,維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡,緩解腹瀉。如果寶寶的脫水情況不能緩解,需要盡早去醫(yī)院。 此外,除非有兒科醫(yī)生指導(dǎo),并且有合適的工具,否則不建議爸媽們自制電解質(zhì)液,包括各種糖鹽水等。 從患兒腹瀉開始,就給口服足夠的液體以預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長單次喂養(yǎng)的時間;混合喂養(yǎng)的嬰兒,應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予低滲 ORS(口服補液鹽)或其他清潔飲用水;人工喂養(yǎng)嬰兒,應(yīng)選擇 ORS 或食物基礎(chǔ)的液體,如湯汁、米湯、酸乳或清潔飲用水。 建議在每次稀便后給予補充一定量的液體:2 歲以下患兒給予 50 ~100 mL,2 歲以上 100~200 mL,少量多次,直到腹瀉停止。如果患兒嘔吐, 停 10 分鐘后再喂,且要喂得慢些。

3. 益生菌制劑

到目前為止,有不少證據(jù)表明益生菌能夠改善病毒性胃腸炎引起的癥狀,有研究表明在病毒性胃腸炎引起的腹瀉早期使用益生菌,可以使病程減少 1 天。 除了益生菌之外,也可以給孩子補充一些益生元,可以幫助益生菌繁殖,進一步增大益生菌的作用效果。母乳,麥麩、大麥等全谷物,豆角等豆科植物,某些蔬菜(菠菜、洋蔥)和水果(草莓、香蕉)等都是不錯的益生元的來源。

4.蒙脫石散

蒙脫石散可與腸道黏液糖蛋白相互作用,增強腸黏膜的屏障功能,可吸附病原體和毒素,可促進腸細胞的吸收與減少分泌功能等,可作為輪狀病毒腸炎的一種輔助治療,尤適用于水樣便時,具體服用方法請參照說明書。

5.補鋅

早在 2005 年 WHO/ UNICEF 即建議對腹瀉患兒進行補鋅治療。推薦劑量為 6 月齡以上患兒口服鋅元素 20 mg/ 日,6 月齡以下患兒口服鋅元素 10 mg/ 日,療程 10~14 天 目前的研究證實,補鋅有利于縮短腹瀉病程,減輕病情,并且可以預(yù)防未來 2~3 個月的腹瀉復(fù)發(fā),并且強調(diào)從腹瀉開始即可進行補鋅治療。

以上是小兒秋季腹瀉,建議寶媽們常用的措施,你了解了嗎?

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