張先生今年70歲，失眠也有10多年了。張先生入睡還比較快，但就是睡眠淺、特別容易醒。除了睡眠不好，張先生還有一個(gè)很奇怪的現(xiàn)象，那就是床單上經(jīng)常破個(gè)洞。因?yàn)樗邷\，怕被干擾，張先生和老伴兒分床睡8年多了。張先生的床單在放腳的位置附近經(jīng)常破個(gè)洞，差不多3-4個(gè)月就要換一個(gè)床單。

張先生和家人百思不得其解，為什么床單上經(jīng)常破個(gè)洞呢？張先生因?yàn)槭叩剿哚t(yī)學(xué)科就診，并做了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG），終于找到了床單破洞的原因。張先生的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示：支持重度周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙，周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙指數(shù)為71次/小時(shí)。

什么是周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙呢？周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙（Periodic Limb Movement in Sleep, PLMS）主要表現(xiàn)為睡眠中腳趾或腳踝重復(fù)而刻板的抽動(dòng)，可伴有膝及大腿的屈曲。每次發(fā)作持續(xù)0.5秒-5秒，每隔5秒-90秒周期性重復(fù)出現(xiàn)。PLMS指數(shù)是指睡眠中每小時(shí)周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙的發(fā)作次數(shù)，用來(lái)表示周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙的嚴(yán)重程度。5-20次/小時(shí)，為輕度；20-50次/小時(shí)，為中度；50次/小時(shí)以上，為重度。

張先生的周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙指數(shù)為71次/小時(shí)，屬于重度。正是因?yàn)閺埾壬谒咧型炔款l繁的抽動(dòng)，才導(dǎo)致床單磨損，從而經(jīng)常破洞。同時(shí)，周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙常常導(dǎo)致患者睡眠淺、容易醒等問(wèn)題。有10%-12%以失眠為主要原因到睡眠醫(yī)學(xué)科就診的患者被診斷為周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙。周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙多見(jiàn)于老年人。醫(yī)生很難通過(guò)患者的臨床表現(xiàn)作出診斷。需要通過(guò)做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)才可以明確?；颊咭坏┍辉\斷為周期性肢體運(yùn)動(dòng)障，應(yīng)積極進(jìn)行治療，否則容易發(fā)展為帕金森氏病或者老年癡呆。