? 日本的介護(hù)福祉多活動(dòng)于醫(yī)院，老人介護(hù)保健機(jī)構(gòu)、老人介護(hù)福祉機(jī)構(gòu)、日間照料中心、以及身體障礙照料中心。
包括進(jìn)食輔助、入浴輔助、排泄輔助等，是國(guó)家職業(yè)資格化的工作，對(duì)高齡或者行動(dòng)不便者的日常生活進(jìn)行多方面的援助，同時(shí)還進(jìn)行醫(yī)療的輔助，在主治醫(yī)師的指示下進(jìn)行吸痰、插導(dǎo)管、打點(diǎn)滴等。
那尼，這不是護(hù)工與護(hù)士的結(jié)合嗎？
日本已經(jīng)迎來(lái)少子超高齡社會(huì)，產(chǎn)生了老老介護(hù)的現(xiàn)象。2025年65歲以上占30.3%，75以上占18.1%。中國(guó)65歲以上占18.2%，成為僅次于日本的第二大超高齡國(guó)家。因此超高齡時(shí)代近在眼前。
以后日本將會(huì)成為一個(gè)名副其實(shí)的老人國(guó)。日本環(huán)境保護(hù)得很好，但是人口老化嚴(yán)重。深圳的平均年齡是35歲，但是中國(guó)的高齡化進(jìn)程也在加快。
日本已經(jīng)設(shè)立介護(hù)保險(xiǎn)制度，由全社會(huì)負(fù)擔(dān)，個(gè)人可自由選擇介護(hù)機(jī)構(gòu)，每人交付收入的百分之十，收入越高交的越多，介護(hù)保險(xiǎn)制度每三年修訂一次。介護(hù)人員的離職率很高，可能部分因?yàn)閷?duì)薪資不滿，也不完全因?yàn)檫@個(gè)原因。
其實(shí)并不是每個(gè)老人都能享受介護(hù)。需要進(jìn)行介護(hù)度評(píng)估：1、行動(dòng)整體處于不穩(wěn)定；2、健忘，對(duì)周?chē)挛锬魂P(guān)心；3、進(jìn)食及排泄需要輔助；4、儀容儀表整理及居室打掃能不能一個(gè)人完成。評(píng)定有兩步：1、電腦篩查；2、醫(yī)生評(píng)定。介護(hù)度程度分為4度。
日本的長(zhǎng)野縣，位于富士山腳下，被群山環(huán)繞，之前是很短命的縣，主要由于進(jìn)食腌漬的食物較多，很少進(jìn)食海鮮等高質(zhì)量蛋白。為了改善這一狀況，長(zhǎng)野縣開(kāi)展了一項(xiàng)“蹦蹦跳跳快樂(lè)到老”的活動(dòng)，進(jìn)行了飲食與運(yùn)動(dòng)的改革，減少腌漬油炸食物進(jìn)食，多攝入高質(zhì)量蛋白，開(kāi)展豐富多彩的體育運(yùn)動(dòng)。通過(guò)他們的努力，長(zhǎng)野縣現(xiàn)在成為了日本最長(zhǎng)壽的一個(gè)縣。日本現(xiàn)在正在推廣長(zhǎng)野縣的保健模式，促進(jìn)老人家的老年健康。
老人家是一個(gè)弱勢(shì)群體，很容易受到虐待，日本成立了高齡者虐待防止法。在機(jī)構(gòu)職員中占26.1%，親屬25.6%，介護(hù)機(jī)構(gòu)30.6%，福利機(jī)構(gòu)27.4%，保健機(jī)構(gòu)14.5%；身體虐待77.4%，心理虐待30.6%，放棄介護(hù)12.8%。高齡者虐待事件依然有增加的傾向，特別是養(yǎng)護(hù)介護(hù)機(jī)構(gòu)工作人員引發(fā)的高齡者虐待事故大幅度增加。在日本的一個(gè)養(yǎng)護(hù)中心一個(gè)工作人員把87歲的男性從4樓扔下來(lái)死亡。今年7月份一養(yǎng)護(hù)中心有三名老人相繼死亡，被認(rèn)定為蓄意傷害，目前仍在調(diào)查。老老介護(hù)也存在很多隱憂，一名老人服侍自己的老父母，而后自己檢查出晚期癌癥，怕父母在自己死亡后沒(méi)辦法生活自理，遂將父母殺害后自殺身亡。這真的是人間慘??！
因此加強(qiáng)介護(hù)的運(yùn)營(yíng)管理以及服務(wù)質(zhì)量是非常重要的。首先要特別注意接待禮儀，有些老人家可能特別任性，因此工作人員要特別善于傾聽(tīng)，敏銳察覺(jué)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行排序，根據(jù)輕重緩急處理。
根據(jù)PDCA模式進(jìn)行運(yùn)營(yíng)管理的改善：制定計(jì)劃plan 踐行Do進(jìn)行評(píng)估Check有問(wèn)題的話逐步改善Action。通過(guò)這種方式螺旋式發(fā)展，逐步完善。設(shè)定的目標(biāo)要合適，不能太大不能太??；是否按照計(jì)劃進(jìn)行，人錢(qián)物是否準(zhǔn)備齊備？有沒(méi)有對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)？有問(wèn)題是否進(jìn)行改善？
通過(guò)這個(gè)管理方式，相信會(huì)提高介護(hù)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量及口碑。中國(guó)的介護(hù)目前仍處在初級(jí)階段，可能需要向日本學(xué)習(xí)，但是希望學(xué)習(xí)其中精華部分，去其糟粕，指引介護(hù)機(jī)構(gòu)螺旋上升。
