2018-04-05

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基因檢測,讓你更懂如何保命

有一個小男孩,在波士頓的郊外長大,他叫做約翰·伯克利(John Berkeley),那一年他四歲。

一天,他在花園玩的時候,摔了一跤,把他的后腦勺上摔出了一個包,這個包在后來的幾天都沒有消散。他的父母帶他去看了醫(yī)生,診斷結(jié)果是“橫紋肌肉瘤”,一種罕見的癌癥,它生長的位置就在約翰顱骨底部骨骼上附著的肌肉中。

在接下來兩年多的時間里,他不停地進出丹娜-法伯癌癥研究院,這個研究院是以一個患腸道淋巴瘤的小男孩的名字命名的。他們有相似的命運,都患有罕見的在兒童期發(fā)病的腫瘤。

約翰接受了外科手術(shù),從顱骨上移除了一個高爾夫球大小的腫瘤,并接受了1年的放療和2年的化療。他永遠難以忘記被綁在“桌子”上,身體被結(jié)結(jié)實實纏起來接受儀器治療的痛苦經(jīng)歷。

直到這個勇敢的男孩重新?lián)碛辛藦娊〉捏w魄,這個家庭的麻煩才看似終結(jié)。其實不然,他還有一個弟弟,約翰的故事詭異地再現(xiàn)在弟弟的身上了。同樣是在花園玩耍,同樣是被磕碰了一下,弟弟的腿上長了骨肉瘤,他截肢了。而約翰的父親,在經(jīng)過幾次肉瘤的折騰后,于2007年死于胰腺癌。

基因科技讓真相逐漸浮出水面

為什么奪命的癌癥連續(xù)降臨在同一個家庭?

是惡魔的詛咒,還是命運的安排?

伯克利一家獲得了弗雷德里克·李(Frederick Li)等癌癥學家的遺傳咨詢,三位深受癌癥折磨的人被證實均患有李弗勞明綜合征( Li-Fraumeni syndrome,LFS),一種家族聚集性的癌癥。對于這一類疾病來說,絕大多數(shù)患者的所有細胞都與生俱來地包含突變的P53基因,有突變的精子或卵細胞發(fā)育的受精卵,隨著細胞分裂,使得最終胎兒身體的所有細胞都包含P53基因突變,導致其在幾乎任何年齡都極易罹患癌癥。

P53基因:基因組的衛(wèi)兵,防癌的衛(wèi)士

正常情況下,P53基因啟動P53蛋白調(diào)控細胞周期,它如同看家護院的愛犬一般時刻檢測著細胞的“身體狀況”。當細胞DNA受到損傷時,P53蛋白就會引發(fā)細胞周期停滯狀態(tài),繼而誘導細胞衰老或凋亡。

而當細胞出現(xiàn)異常分裂時,P53蛋白也會毫不留情地清除這些異樣細胞,以限制染色體不穩(wěn)定性的產(chǎn)生。就好像含在士兵嘴里的自殺藥片,一旦發(fā)現(xiàn)士兵想要叛變,就會自動融化。

另外,為了維持基因組的完整性,除了以細胞凋亡的利器來消滅出錯細胞外,P53蛋白還可與多種序列相結(jié)合,如反轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)座子,通過調(diào)節(jié)基因的表達水平以降低腫瘤發(fā)病風險。

顯然,功能正常的P53蛋白作為基因組的“守護天使”,確實做到了全方位、無死角的保護基因組。然而一旦它突變黑化后,不僅會提高基因突變產(chǎn)生的頻率,還會降低基因修復的能力,引發(fā)多種腫瘤的發(fā)生。

研究證明,約有一半的腫瘤與P53基因有關(guān)。也就是說,P53基因檢測對早期發(fā)現(xiàn)癌癥、早期預防癌癥意義非凡。檢測P53的變異情況,可以從遺傳角度評估癌癥風險,對于高風險人群,可以及早采取有針對性措施進行后天預防。

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