查房時(shí)，小伙伴電聯(lián)，有個(gè)皮下結(jié)節(jié)的患者，讓我?guī)涂匆幌?，我以為是門診病人，就讓人過(guò)來(lái)這邊看了了！

做了20張磁共振片子，有病理報(bào)告！沒(méi)有診斷。百思不得其解，留了病人聯(lián)系方式，想明白告訴她！

一直想著病理結(jié)果，脂肪壞死，大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維組織形成這幾個(gè)特征，中午午休時(shí)，想著是不是結(jié)節(jié)性脂膜炎，重新復(fù)習(xí)書本上結(jié)節(jié)性脂膜炎長(zhǎng)什么樣，越看越像，因?yàn)槭堑谝淮卧\斷。下午又電聯(lián)了病理科同仁，溝通過(guò)后，病理同仁說(shuō)，就是脂膜炎，按照脂膜炎給的報(bào)告！聽(tīng)到這里心里很踏實(shí)！病理同仁同樣也很踏實(shí)！

結(jié)節(jié)性脂膜炎

是一種脂肪小葉的非化膿性炎癥。少見(jiàn)病，好發(fā)于女性，任何年齡均可發(fā)病。30-50最多見(jiàn)，發(fā)病率無(wú)種族差異

病因

免疫反應(yīng)異常

脂肪代謝障礙

病理

急性炎癥期

巨噬細(xì)胞期

纖維化期

臨床表現(xiàn)

皮膚型

系統(tǒng)型

鑒別診斷

1結(jié)節(jié)性紅斑

2硬紅斑

3組織細(xì)胞吞噬性脂膜炎

4結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

5皮下脂膜樣T細(xì)胞淋巴瘤

6惡性組織細(xì)胞病

7皮下脂質(zhì)肉芽腫病

8類固醇激素后脂膜炎

9冷性脂膜炎

10其他 胰腺性脂膜炎（胰腺炎和胰腺癌）、麻風(fēng)、外傷或異物所致的皮下脂肪壞死、a1-抗胰蛋白酶缺乏性脂膜炎

治療

一般治療

藥物治療