? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 春季過敏高發(fā)，如何讓寶寶遠離

? ? 又到了一年春暖花開的季節(jié)，大家都渴望外出與大自然親密接觸，但花粉、塵螨、紫外線等過敏物質(zhì)卻成了罪魁禍首，將人隔離于外。那么什么是過敏，過敏由什么引起，過敏有什么表現(xiàn)，過敏的治療和預(yù)防怎樣是我們今天的重點。

一、 認識過敏反應(yīng)

我們常說的過敏反應(yīng)主要是是指Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，是臨床最常見的一種。過敏原進入機體后，激發(fā)IgE的生成，IgE吸附在靶向細胞上，當抗原再次進入致敏機體與IgE抗體結(jié)合時，就會引起靶向細胞以釋放生物活性介質(zhì)的方式而發(fā)生的快速反應(yīng)。通俗地認為過敏反應(yīng)是正常物質(zhì)被過敏機體看做是異性物質(zhì)，從而調(diào)動了身體的免疫系統(tǒng)，發(fā)生了系列的超強免疫反應(yīng)。具有明顯的個體差異和遺傳傾向。

在定義中我們明確兩個概念，一、過敏原首次接觸機體時不發(fā)生過敏反應(yīng)，定是再次接觸時才會誘發(fā)。二、定義中提到了過敏原，也就是過敏機體被認作的“異性物質(zhì)”，那么什么樣的物質(zhì)是“異性物質(zhì)”呢？也就是什么物質(zhì)是過敏原呢？總的來說任何物質(zhì)都可能成為過敏原，甚至曾經(jīng)不過敏的物質(zhì)，由于自身身體和精神等的變化而變成了過敏原。常見的過敏原有2000-3000種，如前面提到的春天常見的過敏原花粉、柳絮、塵螨、紫外線，還有大家熟知的牛奶、雞蛋、魚蝦等。過敏原是過敏反應(yīng)發(fā)生的必要條件，猶如扣動了扳機。過敏原通過吸入、食入、接觸或注射等方式使機體致敏，幾乎是無孔不入，所以當有些家長向我訴說說“我最近沒給寶寶吃雞蛋啊，沒有吃魚蝦啊，沒有換奶粉啊……”家長僅僅是從食入方面去考慮，有沒有可能是吸入了什么？接觸了什么？……需多方面綜合分析，而且很多時候就算我們多方留意、分析或檢查，也查不出過敏原來。

二、 過敏后表現(xiàn)

過敏后臨床變現(xiàn)多樣性，老百姓最熟悉的是皮膚的表現(xiàn)，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、濕疹等，還有在花叢中或進空調(diào)房迅急出現(xiàn)的流鼻涕、打噴嚏癥狀的過敏性鼻炎。有些不熟知的表現(xiàn)或疾病，如呼吸道的喉頭水腫，表現(xiàn)為失聲、呼吸急促，甚至呼吸困難。如過敏性咳嗽或哮喘，遷延難愈的咳嗽，睡前、晨起、運動后明顯，或者伴有喘息，有的有家族史、過敏史。如過敏性小腸結(jié)腸炎，長時間的嘔吐、腹瀉或者便秘，甚至血便時，應(yīng)高度懷疑過敏性小腸結(jié)腸炎的存在。最嚴重的還有過敏性休克，表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難、面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降及意識喪失、昏迷等，癥狀發(fā)展迅速，危及生命。所以過敏反應(yīng)表現(xiàn)多樣化，我們要準確及時識別過敏反應(yīng)才能給予有效治療和處理。

三、 過敏的治療

因為過敏反應(yīng)的多樣性，所以治療也存在不同的疾病和表現(xiàn)應(yīng)用不同的治療方法。總的原則是：避免過敏原、抗過敏、對癥治療。下面我們來看一下臨床上常用的幾種治療藥物。

1.抗組胺藥物：臨床常用的主要是組胺H1受體拮抗劑，是目前應(yīng)用最廣泛的非特異性對抗過敏反應(yīng)的藥物。如苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏等。組胺是靶向細胞肥大細胞釋放的生物活性物質(zhì)，抗組胺藥物能與組胺競爭結(jié)合機體細胞上的組胺受體，使組胺不能與機體細胞結(jié)合，從而抑制其引起的過敏反應(yīng)。

2.生物活性物質(zhì)釋放阻滯劑：如色甘酸鈉，酮替芬等，能阻止組胺及其他生物活性物質(zhì)的釋放，穩(wěn)定靶向細胞細胞膜，從而對抗過敏反應(yīng)。

3.脫敏治療：又叫免疫治療，是將過敏原提純之后對患者連續(xù)地從小劑量到高劑量注射或者口服的治療方式，希望達到患者在接觸了這樣的物質(zhì)之后不再發(fā)生過敏反應(yīng)，提高對過敏原的耐受性。原理同疫苗的主動免疫過程。

4.白三烯受體拮抗劑：白三烯是一種炎性反應(yīng)強于組胺1000多倍的生物活性物質(zhì)，在呼吸系統(tǒng)過敏疾病中起到重要作用，所以對抗白三烯治療呼吸系統(tǒng)過敏反應(yīng)是一種重要手段，臨床最常用的是孟魯斯特（順爾寧）。

5.腎上腺糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，可抑制抗原抗體反應(yīng)。

四、 過敏的預(yù)防

明確過敏原，避免過敏原是對過敏反應(yīng)最好的預(yù)防。但在現(xiàn)實生活中往往沒有那么幸運得確定過敏原，所以我們還可以從以下方面著手預(yù)防：

1.如果有明確的過敏遺傳史、家族史的，父母對什么過敏，孩子也盡量避免。如父母或兄弟姐妹中對雞蛋過敏的，那這個孩子也應(yīng)對雞蛋的引入小心才是。

2.明確環(huán)境因素引起的過敏反應(yīng)，逃離環(huán)境是好方法。如我在廣州遇到很多來廣州開制衣廠的湖北人，他們的孩子在制衣廠這樣的環(huán)境中容易出現(xiàn)咳喘，但回湖北老家癥狀會明顯好轉(zhuǎn)，我多勸其讓孩子逃離環(huán)境，也是有效的預(yù)防手段。

3.季節(jié)變化，注意飲食調(diào)理。如早春時節(jié)，天氣仍然寒冷，多食富含氨基酸、維生素和礦物質(zhì)的食物，抵抗各種致病因素的入侵，增強抗病能力。如豆類制品、雞蛋、魚蝦，還有小白菜、卷心菜、花菜、蕃茄、胡蘿卜等蔬菜以及柑桔、檸檬等水果。

4.適當?shù)膽敉饣顒樱鰪娒庖吡?，預(yù)防疾病，對預(yù)防春季過敏大有益處。