張錫純醫(yī)案:連換三次藥方都沒治好病,竟被旁人用一味茯苓治愈

茯苓,氣淡味亦淡,性平。

張錫純認(rèn)為,茯苓善于調(diào)理脾胃,這是因?yàn)槠⑽笇偻?,土的味道是淡味(鏈接),《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說淡味的東西歸于脾胃,并且在《慎柔五書》也記載過味淡之物能養(yǎng)脾胃。


茯苓的藥性能夠?qū)⑵⑽钢械奶碉嫽伤?,中醫(yī)認(rèn)為,水液凝聚而成痰飲,在形態(tài)上來說,痰飲較水液更為濃稠,流動(dòng)性更差,脾胃中痰飲轉(zhuǎn)化為水液之后,就可以通過脾的運(yùn)輸功能上承于肺,肺再將水液通過三焦水道歸于膀胱,如此,身體中的痰飲水濕,全部從小便中排出。所以茯苓是淡滲利濕化痰的主藥。


并且茯苓瀉中有補(bǔ),雖然是淡滲利濕的藥物,其實(shí)還可以培土生金,脾屬土,肺屬金,五行之中土生金,茯苓通過利濕健脾達(dá)到培補(bǔ)脾肺兩臟。


茯苓是長在松樹底下的干燥菌核,得松根有余之氣,伏藏在地上而不往外生長,所以茯苓又善于收斂浮越之心氣以安魂定魄,又是入心經(jīng)的良藥。


還有一種叫茯神,和茯苓生長不同,茯神是抱著松樹根而生,所以養(yǎng)心的功效,會強(qiáng)于茯苓。


劉潛江說,茯苓是古松樹的靈氣聚集而成,松樹的營養(yǎng)物質(zhì)不會上發(fā),而是往下被茯苓吸附在體內(nèi),這不就像是真人的氣息,時(shí)時(shí)刻刻都要聚于下焦丹田之意?如果只是覺得茯苓能夠利濕,豈不是認(rèn)識的太表淺了。松樹之所以在凜冬之時(shí)依舊茂盛,這不是印證了松樹具有真陽之性嗎?松樹的陽氣入土,久之結(jié)成茯苓,所以茯苓是“成于陰而稟于陽也”。


茯苓如果入煎劑,需要切成薄片,或者搗碎為末,不然用一整塊茯苓入煎劑是煎不透的。


在當(dāng)時(shí)的嵊縣,那個(gè)地方山巒重疊,峰回水繞,有一個(gè)吳氏家族在此居住,族群大概有四五十人家,以種植茯苓為業(yè)。他們種植茯苓的方法,秘而不宣,即使是親戚也不會告訴。有一年的春天,當(dāng)?shù)貐切缘南眿D生病,生完孩子一個(gè)多月,一直發(fā)高熱,口渴,但是不想喝水,汗出不止,心悸,晚上睡不著覺,請張錫純?nèi)ピ\治。

張錫純看病人面現(xiàn)紅色,脈有滑象,判斷病人應(yīng)該是汗出傷及心陰,因?yàn)楹篂樾闹?,汗出過多,心陰自然就會損傷,于是張錫純趕緊用甘草、麥冬、竹葉、柏子仁、浮小麥、大棗給病人煎服,但是沒有效果;然后用酸棗仁湯,去川芎加浮小麥、大棗煎服,還是沒有效果;接著張錫純改用歸脾湯加龍骨、牡蠣、山萸肉,仍然不見效果。


就在這個(gè)時(shí)候,張錫純正束手無策時(shí),忽然有一個(gè)人進(jìn)來對張錫純說,為什么不用補(bǔ)藥來緩解癥狀呢?張錫純聽完覺得這是無稽之談,心想這個(gè)說用補(bǔ)藥的人,一定是不懂醫(yī)的人,就沒有理會。


到了第二天早上,病人家屬跑過來告訴張錫純,患者昨天晚上吃了補(bǔ)藥,現(xiàn)在病已經(jīng)完全好了。張錫純將信將疑,不知道所說的補(bǔ)藥是什么藥,家屬于是把藥渣拿來給張錫純看,原來這里面就是四五兩的茯苓。這時(shí)候張錫純就很納悶,茯苓,難道也是補(bǔ)藥嗎?張錫純愣在原地半天沒有說話。


后張錫純仔細(xì)思考之后才明白,茯苓是治療心悸主要的藥物,也是治療汗出主要的藥物。張仲景曾治傷寒出汗而渴用的是五苓散,治汗出不渴用的是茯苓甘草湯。傷寒厥逆而心下悸動(dòng),這是因?yàn)楹钩鲞^多,心陰干涸,只得調(diào)動(dòng)腎中陰液上救才出現(xiàn)心悸,這種情況只能用茯苓治療。


而這位患者的不寐,就是因?yàn)樾募露鴣?,而心悸又是因?yàn)楹钩鰝靶年幎鴣恚浒l(fā)熱、口渴、不想喝水、脈滑,都是有水氣在內(nèi)的征象。


張錫純感慨,這次幸好是遇到了種植茯苓的人家,懂得茯苓的用處,不然這位患者肯定要汗出不止,最后陰損及陽,怕是要出危險(xiǎn)了。想到這里,張錫純非常內(nèi)疚的告辭了。

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