今天看到一則消息，美國維和部隊因埃博拉病毒肆虐從西非有關(guān)國家撤出全部人員，心中五味雜陳。其實維和部隊在第三世界幫助疾病治療非常幸苦，我早年參加維和救援治療時也遇到過各種各樣的問題困難，其中器械藥物缺乏，人手緊張，衛(wèi)生狀況差的情形時有發(fā)生。這次美國維和部隊的撤出更說明了當(dāng)?shù)匾咔榈膰?yán)重性。下圖是我當(dāng)年在東帝汶?yún)⑴c人道主義救援的場景。
看到微博上一名首都醫(yī)科大學(xué)的好友@假正經(jīng)草根表示自己醫(yī)院的同事還要前往該地區(qū)救治交接班，心里也只好默念遙祝平安。我親身有過疫區(qū)救援經(jīng)歷，當(dāng)時腦子里想的都是要怎么幫助病人們，完全意識不到自己周圍環(huán)境的惡劣。在疾病面前，醫(yī)生總是考慮病其他人和病患更多，這也是醫(yī)生們的天性吧！
根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新通報，埃博拉病毒自今年2月份在幾內(nèi)亞出現(xiàn)以來，截至7月20日，已有1093人被感染，有660人死亡。而埃博拉病毒還在幾內(nèi)亞、利比里亞及塞拉利昂繼續(xù)蔓延，這些國家的居民健康體系受到嚴(yán)峻考驗。為防止埃博拉病毒傳入中國，邊境檢疫部門已加強(qiáng)相關(guān)檢查。
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什么是埃博拉病毒？
埃博拉病毒，是迄今為止傳染性最高，致命性最強(qiáng)的病毒之一。病毒潛伏期可達(dá)2至21天，但通常只有5至10天，死亡率高達(dá)90%。該病毒由動物傳染給人類，人與人之間也會傳染。尚無有效疫苗可以抵御或治療該病毒。
埃博拉病毒首次出現(xiàn)于1976年的剛果，致死率最高可達(dá)90%。該病毒之前也曾爆發(fā)過幾次疫情，但在傳染規(guī)模和死亡人數(shù)上均不如這次大爆發(fā)。
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人們怎樣感染埃博拉？
通過接觸到染病動物的血液、分泌物、器官或其他體液接觸傳給人類。因此，要減少與高危動物（即果蝠、猴子或猿）的接觸，包括不要拾取在森林中發(fā)現(xiàn)的死亡動物，也不要處理動物生肉。
一旦人接觸到感染的動物，其可以在人際間傳染。包括直接接觸（通過破損皮膚或粘膜）感染者的血液、其它體液或分泌物（糞便、尿液、唾液和精子）。只要病人血液和分泌物中帶有病毒就會有傳染性。
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什么人被傳染的風(fēng)險大？
衛(wèi)生工作者；
感染者的家人和親密接觸者；
葬禮期間與尸體有直接接觸的哀悼者；
雨林中與感染動物體有接觸的獵人；
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感染的典型癥狀？
突發(fā)病癥，有發(fā)熱、極度虛弱、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛屬于典型癥狀和體征。隨后會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些情況下會有內(nèi)出血和外出血。
潛伏期又稱為從獲得病毒感染到出現(xiàn)癥狀的時間間隔，它為期2天至21?天。病人一旦開始顯現(xiàn)癥狀，就具有傳染性。在潛伏期內(nèi)不具傳染性。
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本次爆發(fā)與以往有哪些不同？
1 、現(xiàn)已橫跨三國：幾內(nèi)亞，利比里亞，塞拉利昂。尼日利亞剛剛也出現(xiàn)死亡病例（第四國）。這些國家不像剛果，烏干達(dá)一樣常年與埃博拉斗爭，從今年的防治工作上來看，前期的防控明顯不力。
2、感染數(shù)與死亡人數(shù)都創(chuàng)新高，上次類似規(guī)模的爆發(fā)還要追溯到上世紀(jì)。?
3 、感染曲線有爆發(fā)的趨勢。
埃博拉病毒，我們能做什么？
針對埃博拉病毒已有幾種疫苗正在測試，但目前尚無可供臨床使用的疫苗。因此提高風(fēng)險意識，了解可以保護(hù)自己的方法是減少發(fā)病和死亡擴(kuò)張的唯一方法。目前，絕大部分的傳播是發(fā)生在人與人之間。下面是減少人際間傳播的幾個注意點：
- 了解疾病機(jī)理和本質(zhì)，以及它的傳播途徑。
- 配合國家衛(wèi)生部的工作。
- 如果你懷疑身邊的人可能患病，說服他尋求正確的治療途徑
- 照顧家中患病者時，盡量尋求國家公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助，他們會為你提供專用防護(hù)手套裝備，以及其他的關(guān)于正確照顧病人的知識。
- 感染埃博拉而死亡的尸體須立即以正確的保護(hù)途徑處理，并立即掩埋。
- 另外，減少與疑似患病動物的接觸。若懷疑動物有感染風(fēng)險，自己不要去輕易處理之。
-?不要恐慌，不要相信不靠譜的信息來源，更不要相信什么預(yù)防埃博拉病毒特效產(chǎn)品，目前尚無特效治療方法，也沒有疫苗可用。
在爆發(fā)時期旅行的安全性？
旅行者感染的風(fēng)險非常低，因為人際間傳播是由于體液和分泌物的接觸而發(fā)生的。下面是WHO對于旅行者的建議：
- 避免接觸已感染的動物。
- 前往受災(zāi)地區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者需嚴(yán)格遵守WHO推薦的控感染準(zhǔn)則。
- 發(fā)病地區(qū)的人員必須清楚了解感染癥狀，一旦感染要在第一時間就醫(yī)。
最后希望西非和全世界人民能夠順利度過這次難關(guān)！
