【中醫(yī)思想學(xué)健康】-藏象篇

六腑的主要生理功能及特點(diǎn)

（一）膽

膽為清凈之腑，主決斷。膽與肝為表里。心為“君火”，膽與命門為“相火”。膽的主要功能為儲(chǔ)藏與排泄膽汁，幫助食物消化。膽汁外泄，可使皮膚黃染，稱為黃疸。

中醫(yī)的膽，除西醫(yī)的膽外，還包括部分神經(jīng)系統(tǒng)的功能。

（二）胃

胃為水谷之海，主受納。胃的功能相當(dāng)重要，有“納谷者昌，絕谷者已；有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”之說。胃與脾為表里，兩者都具有消化水谷的功能。胃的主要功能是受納和腐熟，脾的主要功能是吸收運(yùn)化。

中醫(yī)的胃與西醫(yī)的胃大致相似。

（三）小腸

小腸為受盛之腑，主化物。小腸承受胃所腐熟的飲食，分清別濁，將精華經(jīng)脾輸送到全身，營(yíng)養(yǎng)臟腑組織；將水液通過腎臟輸入膀胱；將殘?jiān)闫蓚魉痛竽c。若小腸功能紊亂，會(huì)使水液糟粕混雜，出現(xiàn)小便減少、腹瀉等癥。

中醫(yī)的小腸與西醫(yī)的小腸大致相似。

（四）大腸

大腸為傳導(dǎo)之腑，主排泄。大腸的功能是將小腸傳來(lái)的糟粕，再加工滲盡水分，形成大便排出體外。大腸的主要病變，是大便異常 。凡大便秘結(jié)、泄瀉、痢疾、便血等病，都從大腸辯證治療。

中醫(yī)的大腸基本相當(dāng)于西醫(yī)的大腸。

（五）膀胱

膀胱為三都之官，司氣化。膀胱主要功能為貯藏尿液和排尿。膀胱氣化不利，則小便癃閉；氣化不約，則遺尿或小便不禁。膀胱的氣化與腎有關(guān)，腎氣足則能化，腎氣虛則不能化。故小便不利或不禁，治則為溫腎而功氣化。

中醫(yī)的膀胱包括了西醫(yī)的膀胱的功能。

（六）三焦

三焦為次瀆之官，主行水。三焦由上焦、中焦、下焦三部分組成：上焦指心肺區(qū)及心肺；中焦指脾胃區(qū)及脾胃；下焦指肝腎區(qū)及肝腎。它們的主要作用是疏通水道。

上述三焦與疾病分期的所謂上、中、下三焦無(wú)關(guān)。

奇恒之腑中，腦、髓、骨、脈、膽的功能，皆見以上有關(guān)臟腑。女子胞的主要功能是行月經(jīng)和育胎兒。

三、 臟腑的關(guān)系

人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體。人體的五臟六腑，雖器官各別，各具功能，但彼此互相聯(lián)系，互相依存，互相制約。人體的生命活動(dòng)，是以五臟為主體，在心的統(tǒng)一支配下進(jìn)行的。臟腑之間，憑氣血津液通過經(jīng)絡(luò)、五官、皮膚、肌肉、筋、骨等，彼此貫通，組成協(xié)調(diào)嚴(yán)密的整體，以維持正常的生理活動(dòng)。

臟與腑之間為“相主”關(guān)系。如腎為心之主，心為肺之主，肺為肝之主，肝為脾之主。主即主持，即互相制約，維持平衡。臟與腑之間是“相合”關(guān)系。如肺合大氣，心全小腸，肝合膽，脾和胃，腎和膀胱。合即配合的意思，以臟為體，以腑為用。臟為陰屬里，臟為旭屬表。因此，臟腑配合也叫做“表里”的配合。

臟腑之外，還有奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞等。它們似臟非臟，是腑非腑，形雖似腑而作用是臟。它們與臟腑關(guān)系密切。如腦和心、肝有關(guān)，髓、骨、胞和腎有關(guān)。女子胞屬肝，因其主行經(jīng)，養(yǎng)胎，又與心、脾有關(guān)。

與奇恒之腑對(duì)稱的還有傳化之腑，即胃、小腸、大腸、三焦、膀胱。它們都屬于消化系統(tǒng)。

觀察病人形體，能幫助辯證。如肝開竅于目，其充在筋，其華在爪；脾開竅于口，其充在肉，其華在唇；肺開竅于鼻，其充在皮，其華在毛；腎開竅于耳，其充在骨，其華在發(fā)。又有“脾主四肢并關(guān)節(jié)處，兩肘屬心肺，兩腋屬肝，兩髀屬脾，兩骼屬腎”之說。凡病人形體的變化，都能反映出臟腑內(nèi)部的病變。