倫理哲學上有個非常經(jīng)典的思想實驗,叫“電車悖論”,也叫“電車難題”,內(nèi)容如下:
“電車難題”是倫理學領(lǐng)域最為知名的思想實驗之一,其內(nèi)容大致是:一個瘋子把五個無辜的人綁在電車軌道上。一輛失控的電車朝他們駛來,并且片刻后就要碾壓到他們。幸運的是,你可以拉一個拉桿,讓電車開到另一條軌道上。但是還有一個問題,那個瘋子在那另一條軌道上也綁了一個人??紤]以上狀況,你應該拉拉桿嗎?
從功利主義的角度來出發(fā),五個人肯定比一個的命值錢,如果迫不得已非要選擇的話,很多人都會選擇去救那5個人。然后這個實驗被升級了,如果鐵軌的另一頭只有一個人,卻是一個對國家和社會發(fā)展極其重要的人物,比如總統(tǒng)、科學家,而另一條鐵軌上的5個人就是普通的平民百姓,要不要拉拉桿?選擇救哪一面?

2008年諾蘭大神的那部《蝙蝠俠:暗夜騎士》里面就是參照了電車悖論這個橋段,小丑挾持了有兩艘船,一艘船的乘客是社會精英、商政名流;另一艘船則裝滿了死刑犯,這兩艘船上都有上千人。小丑在兩艘船上都裝上了炸彈,而炸彈的遙控器在對方船上,他們必須在12點前引爆炸彈,自己船才會平安無事,要不然時間一到,兩艘船會同時爆炸。
大家都爭前恐后地搶到了遙控器,想在對方引爆炸彈之前先按下遙控器,但是那畢竟是上千人的生命,誰也不敢輕舉妄動。然后電影中最諷刺的地方出現(xiàn)了,精英的那條船覺的反正對面都是一群該死的罪犯,直接按下了按鈕,宣判了對方的死刑,而罪犯的那條船上反而把遙控器銷毀了,根本沒有去強行剝奪對方船上的人的生命。但其實,這是小丑玩的試探人性的把戲。
這樣的倫理實驗有什么現(xiàn)實的參考價值嗎?現(xiàn)實生活中真的會遇到電車悖論么?當然會有。
就在昨天,在上海,有一位老人因哮喘未能得到及時救助而去世,但是在搶救過程中正好遇到另一輛救護他人的救護車,老人家屬想借用救護車上的除顫儀,但是車上醫(yī)護人員擔心自己車上的病人也會用到除顫儀,拒絕出借,最終,哮喘老人的救護車一個小時候后才趕到了現(xiàn)場,但為時已晚,最終老人因病去世。
很多媒體針對此事進行了報道,各種輿論也是明顯分成了兩個對立面,關(guān)于救不救那個哮喘患者,真的就是一個電車悖論,如果真的因為出借除顫儀造成自己病人出現(xiàn)危險,將是極大的醫(yī)療事故,肯定也要嚴肅追責。
而相關(guān)醫(yī)院迫于社會輿論的壓力,對沒有出借除顫儀的醫(yī)護人員進行了停職處理。
這次事件從法律方面來講,正反兩方面也有爭論:
正方說,從法律上來講,醫(yī)生跟這名攔車的求助者沒有任何服務合同,法律上是沒有權(quán)利和義務直接去處理他。但是與已經(jīng)上車的患者形成了診療關(guān)系,建立了口頭的醫(yī)療服務合同,要對其生命安全負責。
反方說,法律并不是一個僵化的東西,并不是一個束縛醫(yī)務人員去治病救人的枷鎖。不能因為法律的漏洞和局限,就把醫(yī)生困在里面,不去及時救治危重的病人,眼睜睜看著他離世。這既不符合道德,也不符合法律的本意。
確實,急救是一個稀缺資源,有時候具有排他性。這就是一個兩難的境地,無論什么樣的結(jié)果,醫(yī)生都得承擔責任,那個拉桿就在那里,瘋子已經(jīng)啟動了碾壓命運的列車,這注定是個無解的結(jié)局。
