刺瘧

足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹?jié)M，小便不利如癃狀，非癃也，數(shù)便，意恐懼氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。

一、字詞釋義

足厥陰之瘧：瘧邪客于足厥陰肝經(jīng)所致的瘧?。▽倭?jīng)瘧之一）。

少腹：小腹，肝經(jīng)循行所過。

癃（lóng）：癃閉，指小便點(diǎn)滴難出、閉塞不通。

數(shù)便：小便頻數(shù)、淋漓不爽（非真癃閉）。

意恐懼：情緒惶恐、易驚，肝主情志，虛則恐。

氣不足：正氣虧虛、氣短乏力。

悒（yì）悒：腹中悶脹、郁滯不暢。

二、翻譯

瘧邪侵襲足厥陰肝經(jīng)，會(huì)使人腰部疼痛、小腹脹滿；小便排出不暢，像癃閉一樣，但并非真的癃閉，只是尿頻而量少、淋漓不盡；同時(shí)內(nèi)心恐懼不安、氣短乏力，腹中悶脹不舒。治療當(dāng)針刺足厥陰肝經(jīng)（取太沖、中封等穴）。

三、病機(jī)核心

1.腰痛、少腹?jié)M：肝經(jīng)“循股陰，入毛中，環(huán)陰器，抵少腹”，邪滯經(jīng)絡(luò)、氣機(jī)郁滯，不通則痛、脹。

2.小便不利如癃，非癃、數(shù)便：肝主疏泄，調(diào)暢三焦水道；肝郁則膀胱氣化失司，水道不暢，故尿澀如癃；無器質(zhì)性閉塞，故“非癃”；氣機(jī)時(shí)郁時(shí)通，故尿頻、淋漓。

3.意恐懼、氣不足：肝藏魂，肝郁則魂不安、神怯易恐；肝氣郁而不升，宗氣不足，故氣短乏力。

4.腹中悒悒：肝氣橫逆犯脾，氣機(jī)郁滯于中焦，故腹?jié)M悶脹、不暢。

四、針刺治法

原則：疏肝理氣、通調(diào)厥陰。

取穴：足厥陰肝經(jīng)，主取太沖（輸穴、原穴，疏肝解郁）、中封（經(jīng)穴，調(diào)暢氣機(jī)）。

操作：刺三分，留十呼；或刺絡(luò)出血（肝瘧重癥）。

五、臨床意義

對(duì)應(yīng)現(xiàn)代肝郁氣滯、焦慮狀態(tài)、慢性盆腔炎、功能性排尿異常等，表現(xiàn)為：腰痛、少腹脹、尿頻不爽、焦慮恐懼、乏力、腹脹。調(diào)理以疏肝解郁、調(diào)暢氣機(jī)為主（針刺太沖/行間、柴胡疏肝散類方）。