內(nèi)容簡介?：

自從人類行走在地球上，外科學(xué)就自然而然地發(fā)展起來。從兼職處理創(chuàng)傷的理發(fā)店到設(shè)備先進(jìn)的現(xiàn)代手術(shù)室，從沒有麻醉的截肢手術(shù)到無痛的微創(chuàng)手術(shù)，從美國總統(tǒng)肯尼迪的槍傷到大科學(xué)家愛因斯坦的動(dòng)脈瘤，荷蘭外科醫(yī)師阿諾德·范德拉爾利用自己的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，為我們講述改變了醫(yī)療史也改變了世界的27個(gè)手術(shù)故事。在這些名人“獻(xiàn)身”的手術(shù)案例和作者充滿趣味的描述中，一段跨越千年的歷史被串連起來，我們得以再探醫(yī)學(xué)發(fā)展的艱難歷程、了解當(dāng)下前沿的醫(yī)療成果、想象未來醫(yī)學(xué)的無限可能。

來自荷蘭的外科醫(yī)生阿諾德·范德拉爾，一手持刀，一手提筆，為我們講述手術(shù)刀下的歷史：

★30余位名人“獻(xiàn)身”，以傷病為鑒，為你剖析醫(yī)學(xué)知識(shí)：愛因斯坦的主動(dòng)脈瘤沒有破裂，竟多虧一張玻璃紙；魔術(shù)大師、逃脫藝術(shù)家哈里·胡迪尼，卻難逃闌尾炎的“魔爪”；射向美國總統(tǒng)肯尼迪的三顆子彈，哪顆才真正致命？

★27個(gè)經(jīng)典手術(shù)案例，跨越歷史，從古至今：從300多萬年前阿法南方古猿的靜脈曲張隱患，到網(wǎng)絡(luò)直播的遠(yuǎn)程腹腔鏡手術(shù)；從4天之內(nèi)的700例戰(zhàn)場截肢手術(shù)，到用鉑金制成的昂貴關(guān)節(jié)假體；細(xì)數(shù)足以改變世界的醫(yī)學(xué)發(fā)明和手術(shù)，也告訴你突破的同時(shí)也有局限。

★1位專業(yè)醫(yī)生現(xiàn)身說法，語言生動(dòng)犀利，講解通俗易懂：看《弗蘭肯斯坦》《異形》和《星球大戰(zhàn)》時(shí)，你是否留意過醫(yī)生的身影；自比福爾摩斯，醫(yī)生診斷病情也和偵探尋找兇手一樣環(huán)環(huán)相扣。

★《華爾街日報(bào)》《出版人周刊》《星期日泰晤士報(bào)》《星期日郵報(bào)》等多家媒體好評(píng)推薦——“一本全然古怪而又引人入勝的集子”。

作者簡介：

阿諾德·范德拉爾（Arnold van de Laar），阿姆斯特丹斯洛特瓦特醫(yī)院的外科醫(yī)生，專攻腹腔鏡手術(shù)。范德拉爾出生于荷蘭的赫特根博什鎮(zhèn)，在比利時(shí)魯汶大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，之后在加勒比的圣馬丁島做了第一份普通外科醫(yī)生的工作。他現(xiàn)在和他的妻子以及兩個(gè)孩子住在阿姆斯特丹，作為一個(gè)真正的荷蘭人，他每天騎自行車上班。

精彩書評(píng)：

壹：短評(píng)

#??范德拉爾醫(yī)生把外科手術(shù)的趣聞和發(fā)展史講述得十分有趣，可以配合央視紀(jì)錄片《手術(shù)200年》一起食用；當(dāng)然，這不僅僅是一部醫(yī)學(xué)史，還可以帶來嚴(yán)肅的思考和一部分笑料： 1.外科醫(yī)生也是預(yù)后的一部分，他們承擔(dān)著很重的職業(yè)道德； 2.實(shí)證醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)比權(quán)威和傳統(tǒng)要高明，而創(chuàng)新永遠(yuǎn)是必須的； 3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)奇跡有很大一部分來自生理衛(wèi)生知識(shí)的普及和生活條件的改善，幾百年前，尊貴如太陽王或者茜茜公主，也不得不承受種種痛苦，死得毫無尊嚴(yán)； 4.神?耶穌的包皮也可以成為嚴(yán)肅的命題，宗教思維跑偏到何種程度可見一斑了

#??非常好玩又有一點(diǎn)點(diǎn)隱痛的科普讀物

#??原本以為是一本“獵奇”的書，但看完發(fā)現(xiàn)是一本“稱職”的外科科普讀物，從歷史上著名的手術(shù)出發(fā)，介紹了很多我們以為我們知道，實(shí)際并不知道的醫(yī)學(xué)知識(shí)，比如休克、骨折、靜脈曲張、闌尾炎……文字通俗易懂，更穿插很多好玩的冷知識(shí)：比如理發(fā)店門口的紅白轉(zhuǎn)動(dòng)條、路易十四與產(chǎn)科的關(guān)系……讓普通人對(duì)外科又好奇了一點(diǎn)點(diǎn)~

#??增加了許多奇怪的知識(shí)點(diǎn)以及有用的生理和醫(yī)學(xué)知識(shí)。

#??對(duì)醫(yī)學(xué)小白不算很友好的書（里面有大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語還有手術(shù)描述部分，沒有配圖的話可能理解起來有一點(diǎn)點(diǎn)難度）。書中提到的每個(gè)癥狀都會(huì)抓取歷史上最有名/最特殊可以拎出來討論的病例來進(jìn)行大量的科普~比如路易十四在一定程度上推動(dòng)了婦產(chǎn)科分娩的發(fā)展進(jìn)程（原來母嬰分娩是靠重力，蹲下來生孩子的。后來他為了親眼目睹他情人生產(chǎn)過程才讓產(chǎn)婦仰臥+張開腿的）。不洗澡/抗拒小范圍的截肢都會(huì)造成預(yù)后大范圍的病癥擴(kuò)散……后記里面作者非常有心地提到了很多影視作品/文學(xué)作品中醫(yī)生角色的（相關(guān)推薦）?？偟谜f來是偏科普向而不是八卦向的書~可以合著《荒誕醫(yī)學(xué)史》一起讀~效果更佳。

貳：

想象一下，如果你生存的世界只有這樣一家醫(yī)院：

做手術(shù)只管切，不管縫。在手術(shù)師的眼里所有的傷口都已“成熟”，要學(xué)會(huì)自己愈合了。

任憑你疼到昏厥，也不給你一滴麻藥。就算是截肢，也只能用加快速度來減少疼痛。

“放血“是常用療法，傷口感染、發(fā)燒甚至大出血都先放上一斤血看看。

必要時(shí)，病人要自己開刀。一位石匠就自己切開膀胱拿出了尿結(jié)石。

如果對(duì)自己的水平不夠自信，那么你只能選擇由理發(fā)師兼任的手術(shù)師……

然而，讓人更為毛骨悚然的是，這些都是醫(yī)學(xué)史里記載的100%的真實(shí)案例，對(duì)于那時(shí)的患者來說，他們也僅有以上選擇。荷蘭外科醫(yī)生阿諾·范德拉爾（Arnold van de Laar） 將30多位歷史名人的手術(shù)故事作為案例，復(fù)盤27例經(jīng)典手術(shù)得失與突破。

歪打正著的突破——安布魯瓦茲·帕雷用松竹油替代熱油烙術(shù)

"傷口要先用水沖洗，保持衛(wèi)生"“手術(shù)時(shí)切開的創(chuàng)口要縫合”這些我們似乎與生俱來的常識(shí)，在19世紀(jì)才為外科醫(yī)生所重視。在外科學(xué)知識(shí)匱乏的中世紀(jì)，醫(yī)生并不會(huì)觀察他們的行為帶來的結(jié)果，而是遵循某些先知在古書中記載的“神術(shù)”?；颊叩膫谕粫?huì)被清洗干凈，用烙鐵或沸油煎焦才是那是通用的處理方法。

安布魯瓦茲·帕雷是一名醫(yī)藥理發(fā)師，他的身邊堆滿了受傷的士兵，可他卻毫無處理傷口的經(jīng)驗(yàn)。按照他曾在一本書中看到的方法，他將滾燙的油滴在士兵們的血肉之軀上，希望能中和有毒性的火藥。可是油鍋就很快就空了，于是他不得不用玫瑰油、蛋黃和松節(jié)油混合的新藥酒替代。后來，他發(fā)現(xiàn)被油澆過傷口的士兵尖叫了一晚，而那些沒有得到沸油“治療”的士兵卻安然無恙。此后，他摒棄用沸油治療傷口的陋法，開創(chuàng)了用繃帶治療外傷的療法，并在后來成為一名偉大的外科醫(yī)生。

愛因斯坦延長生命的醫(yī)學(xué)奇跡僅靠一張玻璃紙

有些手術(shù)可能現(xiàn)在提起，會(huì)讓外科醫(yī)生大笑。但在當(dāng)時(shí)的確是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的奇跡，人類有史以來最偉大的科學(xué)家阿爾伯特·愛因斯坦正是一場醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的受益者。

69歲的阿爾伯特·愛因斯坦腹部長了一顆葡萄柚大小的主動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈瘤就像顆不定時(shí)炸彈，隨時(shí)都有破裂，如果主動(dòng)脈破裂了，外科醫(yī)生可以接扎主動(dòng)脈瘤來挽救患者生命，但是切斷了腿部血脈供應(yīng)，雙腿會(huì)壞死，對(duì)于愛因斯坦現(xiàn)在的情況來說，是沒有必要提前走到這一步的。作為愛因斯坦的主治醫(yī)生，魯?shù)婪颉つ嵘捎昧艘环N試驗(yàn)性的方法：用玻璃紙將主動(dòng)脈瘤包裹起來，這種原本用于包裹糖果、面包和雪茄的合成材料竟讓愛因斯坦又活了7年。

一言不合就截肢，窮苦面包師險(xiǎn)些痛失左臂

朱爾斯·佩杜是一名窮苦的面包師，因?yàn)樽蟊凵系摹袄淠撃[”痛苦不堪，來到著名外科醫(yī)生朱爾斯-埃米爾·潘的診所。潘最初認(rèn)為，拯救他生命的唯一辦法就是切斷關(guān)節(jié)，將整個(gè)手臂從肩關(guān)節(jié)切段。但這位面包師不能失去手臂，這樣他將無法謀生。在面包師的堅(jiān)持下，潘只能改變的治療方案，他僅僅對(duì)這條病重的左臂進(jìn)行了冷膿腫的“清理”。面包師暫時(shí)保住了胳膊，并在幾天之后恢復(fù)了健康。

這本書向我們呈現(xiàn)了外科學(xué)史的真實(shí)的一面，看起來荒誕，血腥甚至令人毛骨悚然，但是在人類毫無醫(yī)學(xué)常識(shí)的“蠻荒”時(shí)代，正是前人不斷的嘗試，我們的外科醫(yī)學(xué)才能得到長足的進(jìn)步。盡管今天一些“神術(shù)”仍被部分人尊崇，盡管一些醫(yī)學(xué)技術(shù)仍存在諸多的不確定性，盡管我們的醫(yī)學(xué)免不了在后人的眼里也很可笑。但我們在探索，在進(jìn)步，并且構(gòu)成了外科醫(yī)學(xué)乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)史的一部分。

另外，該書的內(nèi)容不僅僅是傳遞信息，更多是借由這些著名的患者、經(jīng)典的手術(shù)進(jìn)行真正的復(fù)盤，作者將專業(yè)知識(shí)化作通俗易懂的語言為讀者剖析，不僅將讀者帶入到手術(shù)的場景之中，穿插在其中的醫(yī)學(xué)知識(shí)同樣有助于讀者反觀現(xiàn)實(shí)。

叁：

來自“未讀”的科普書總是讓人格外期待：一則易懂。很少有人會(huì)對(duì)各類科普知識(shí)都非常了解，所以要不停地學(xué)習(xí)；而能否深入淺出地講解，是能否讀下去的關(guān)鍵。二則好玩。既是在普及科學(xué)知識(shí)，又是在講故事，往往二者兼而有之，才能吸引更多的非專業(yè)人“入網(wǎng)”。三則知識(shí)?？破諘拭剂x，重在普及科學(xué)知識(shí)。所以一番閱讀之后，應(yīng)該多少能有一些知識(shí)留下痕跡吧——至于最終能夠留下多少痕跡、多深的痕跡，那就要看那本書的“魅力”幾何了!

? ? ? 基于這三個(gè)大致的判斷標(biāo)準(zhǔn)，很容易就能夠?qū)Α妒中g(shù)刀下的歷史》這本書給出一個(gè)優(yōu)等的評(píng)價(jià)。這本書講的其實(shí)是一個(gè)又一個(gè)關(guān)于外科手術(shù)的歷史故事，確實(shí)既專業(yè)又有故事性，而這故事性中又沒有忘記普及科學(xué)知識(shí)——而作者的身份背景正是一名外科醫(yī)生。由專業(yè)人士來講專業(yè)范圍之內(nèi)的故事，其中的科學(xué)知識(shí)之權(quán)威不需要置疑；而作者阿諾德·范德拉爾也的確非常到位地做到了這一點(diǎn)。

? ? ? 在讀這些形形色色的歷史上曾經(jīng)發(fā)生過的外科手術(shù)故事之前，最好先認(rèn)真地讀一讀最開始的“引言”。阿諾德·范德拉爾為什么要寫下這篇“引言”呢？很有可能，他是有感而發(fā)，也是為了向大家介紹何以為之外科手術(shù)、外科醫(yī)生，他們到底是干什么的，這個(gè)行當(dāng)?shù)降捉?jīng)歷了一個(gè)怎樣的基本發(fā)展歷程，等等。基本上可以斷言，除去專業(yè)人士，其他人或許對(duì)外科醫(yī)生、外科手術(shù)能做到一知半解都很不容易，誤解、錯(cuò)誤在所難免；而每個(gè)人在其一生中，又肯定或多或少會(huì)與外科醫(yī)生、外科手術(shù)打一打交道。所以，本著“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”的想法，不僅一定不要錯(cuò)過《手術(shù)刀下的歷史》這本書，而且一定要抽出時(shí)間來好好讀一讀。

? ? ? 27個(gè)故事，涉及到了外科手術(shù)的種種范疇，比如取出結(jié)石、氣管切開術(shù)、如何處理休克、如何處置骨折、如何解決靜脈曲張以及為什么會(huì)發(fā)生靜脈曲張等等；甚至最后一個(gè)故事《電》，居然還講到了外科醫(yī)生如何為一條電鰻作手術(shù)的故事——考慮到電鰻有足以能電人致死的能力，它們比水下帶電的插座還要危險(xiǎn)，所以這個(gè)手術(shù)一定會(huì)吸引眼球。雖然是給一條魚做手術(shù)，獸醫(yī)瑪諾·沃爾特斯卻非常認(rèn)真。雖然手術(shù)最終沒有成功，但醫(yī)生的專業(yè)技能值得肯定。在《手術(shù)刀下的歷史》這本書里，像《電》這樣精彩的故事可謂比比皆是，雖然不會(huì)令所有的人對(duì)每一個(gè)故事都深以為然，卻自有其獨(dú)特的魅力。畢竟，其中很多歷史人物以及發(fā)生在他們身上與外科手術(shù)有關(guān)的故事，還真的非同一般——譬如被槍擊的約翰·肯尼迪總統(tǒng)，在外科醫(yī)生的視角里，那些彈孔特別是真相的一部分到底是怎么被找到的；譬如被刺傷最終致死的“茜茜公主”，什么在被嚴(yán)重刺傷之后卻沒有立刻死亡，居然還有那么多的“后來”；譬如麻醉到底是如何進(jìn)入外科手術(shù)并且發(fā)揮了巨大作用的……如果錯(cuò)過與國王、總統(tǒng)、演藝明星、科學(xué)家等等名人有關(guān)的外科手術(shù)故事，損失還是多少有一些的，至少談資就會(huì)少了很多。

? ? ? 正如作者阿諾德·范德拉爾在“引言”以及后面的故事里一再談到的，外科醫(yī)生擁有能夠拯救他人性命的責(zé)任、技能和知識(shí)，受到尊重并不奇怪，但也很容易被扭曲了形象甚至于不能夠得到正確的認(rèn)識(shí)與理解——但究竟何以至此呢？原因當(dāng)然多多。但不難想見，互相尊重、正確認(rèn)識(shí)等等的重要性顯然就在這里。

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