? ? ? ? ? 《探問中醫(yī)》之醫(yī)術傳承

? ? ? ? 7.“整體與局部及一氣陰陽”的認識

? ? ? 《探問中醫(yī)》文集中對中醫(yī)的認識及思維進行探索，嘗試用現代人的思維來述說中醫(yī)理論觀點，其結果難以超越先人的智慧。先人面對復雜的人體生理，運用“天人合一”自然客觀的觀點構建了中醫(yī)認識理論。其認識是建立在“整體論”基礎上，與現代人以“還原論”的認識不同，兩者認識角度不同，思維也就不同，不免各執(zhí)己見。

? ? ? 劉力紅《思考中醫(yī)》中談及中醫(yī)學派理論“切入點”，現實的中醫(yī)醫(yī)術繁多，執(zhí)一術便可行醫(yī)治病，火神派鼻祖鄭欽安感嘆“始知人身陰陽合一之道”，五氣為一，《四圣心源》中又有六氣為一，現代中醫(yī)是整體觀為醫(yī)學界的共識。受錢學森系統(tǒng)理論觀啟發(fā)，聯系上述中醫(yī)的認識觀點，在“《探問中醫(yī)》之醫(yī)術傳承文集”中，提出“整體與局部及一氣陰陽”觀點，用于中醫(yī)現象的分析，試圖找到一種符合中醫(yī)本原的現代解釋方式。

? ? ? 在中醫(yī)診治思維中，診治切入點是客觀的存在，“傷寒派”從三陰三陽切入，脾胃派從脾胃切入，溫病派葉天士從衛(wèi)氣營血切入，溫病派吳塘從三焦切入。診病的方法更多，有脈診、脈診、手診、耳診、面診、眼診、膚診等切入點。切入點是從人體整體中尋找一個能夠“知微見著”的局部，這個局部能反映病人的的病情。如：內經針灸中與氣機失調的臟腑經絡，傷寒派中邪客在六經那一經，砭術要明確與病痛有關的經絡。確定切入點是明確診治方向，診治目標則是通過對局部作用，如針法，方劑，手法來調氣血，扶正氣祛病邪治整體，實現陰平陽秘。診治切入點與診治部位都可能是人體的局部，可能不同，例如，針灸中上病下治，下病上治，也可能相同，例如，傷寒論中的方證，太陽病用其對應方劑。中醫(yī)治病健體的本質是調氣，不管用什么方法，中藥、針灸、推拿、艾灸、刮痧、導引，萬變不離其宗，都是在調氣?；謴腿梭w自身的氣的正常運行，氣正常了，臟腑自會修復，免疫力自會恢復，病自然好轉。中醫(yī)診治目標通過局部的調氣作用，影響人體一氣(整體)的調和，實現人體的氣機順暢。這就是，通過局部治整體的診治目標。

? ? ? 中醫(yī)六術中診治切入點與診治目標有三種情況，一種如如傷寒六經辨證施治，先辨證從整體明確診治切入點局部，后確定從局部診治目標治整體，理法方法有序進行；另一種如一指禪推拿診治的從整體尋切入點，從局部治整體是通過觸診心法渾然一體，診與治盡在于一指之中，是理法方藥為一體，雖然明確但難以分割。另一種是導引術的八段錦調氣健體活動，是人體自主活動的行為，形氣神為一體，診治切入點與診治目標不明，沒有明顯整體與局部之分，整體與局部又互相促進，實現祛病健身的目標。

? ? ? 天人合一是中醫(yī)理論的原理，自然為天，是大整體，人體是局部，是小整體。人體只有適應自然變化，才有正常的生理變化。因此，任何醫(yī)術都是在這個前提下的一種行為。醫(yī)術僅是人為對人體病理的一種干擾，是在上述前提下的行為。

? ? ? 神是精足氣旺的意識(局部)表現，是人體生理(整體)活動的重要部分，意識情志既是生理是否正常反映，也是維持正常生理的重要因素。情志能致病，也能治病。這就是，為什么錢學森先生會說人體是自然界最復雜的系統(tǒng)。這也是為什么人體之病具有個性化特征。

? ? ? ? 整體與局部是相對的，作為診治的切入點，是局部；作為診治的目標，是整體。整體與局部通過一氣陰陽聯系。例如：內經針灸的守神、治神，神是整體；在情志治病中，神是診治的切入點，神是局部。在自然療法中，大自然是整體，人是局部；在醫(yī)生診治病人中，診治目標是人，人是整體，而診治切入點是局部。(黃岐之)

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