準(zhǔn)爸爸須知【第三個(gè)月】
任務(wù)清單!
#?陪同準(zhǔn)媽媽去做產(chǎn)檢;
#?陪同時(shí)要做好記錄工作;
# 要保持冷靜理智,安慰好準(zhǔn)媽媽的焦慮。
孕期的第三個(gè)月(8~12周)是孕早期的最后階段,這意味著到第12周的時(shí)候,準(zhǔn)媽媽已經(jīng)度過了1/3的妊娠期,即將步入孕中期,真是進(jìn)度喜人。

B超監(jiān)測(cè)
本月對(duì)于大多數(shù)準(zhǔn)媽媽來說,將要迎來孕期正式產(chǎn)檢的第一次正式的超聲波檢查。
工作原理
B超的工作原理就是利用聲譜儀向孕婦的子宮發(fā)射高頻聲波,聲波碰到胎兒后反射回來,在儀器屏幕上轉(zhuǎn)化為可視圖像。
其中骨骼之類的堅(jiān)硬物質(zhì)在圖像上呈白色,柔軟部分則是灰色,而羊膜之類的液體聲波會(huì)完全穿透,所以圖像上呈黑色。
B超的安全性
可能有些準(zhǔn)爸媽比較敏感,看到發(fā)射、高頻、聲波、反射之類的物理名詞會(huì)自然的感受到危險(xiǎn),懷疑這是否會(huì)對(duì)寶寶造成影響。
其實(shí)B超檢查自1960年投入臨床使用,至今尚未發(fā)現(xiàn)任何危害,反而會(huì)幫助父母提前排查危害。

本次B超的目的
這次B超主要是為了確定胎兒的預(yù)產(chǎn)期、胎兒數(shù)量、胎兒生長情況以及排查胎兒是否有生理異常的早期癥狀,也被稱為NT檢查,算是對(duì)胎兒的第一次小排畸。
另外,這個(gè)階段通過超聲波檢測(cè),你可以第一次真切的聽到腹中寶寶的心跳,能在圖像上看到心臟跳動(dòng)的曲線圖。
甚至條件允許的話,通過聲譜儀或者聽診器,會(huì)聽到一種短促有力的砰砰聲,這都在向你說明媽媽的子宮里有一個(gè)健康的小生命正在成長。
因此這次檢查對(duì)于整個(gè)孕期來講都十分重要,所以如果條件允許的話,強(qiáng)烈建議準(zhǔn)爸爸陪同此次檢查,而且這也是準(zhǔn)爸爸第一次見到孩子的絕好機(jī)會(huì)(由于疫情原因,公立醫(yī)院現(xiàn)階段可能不會(huì)讓準(zhǔn)爸爸進(jìn)入B超室,雖然不能在這個(gè)階段看到孩子,但是準(zhǔn)爸爸可以做的事情遠(yuǎn)不止如此)。

頸后半透明度掃描(NT)
頸后半透明度掃描,簡稱NT,是指胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度。每個(gè)胎兒頸后部都會(huì)有一定的液體積聚,但患有唐氏綜合征的胎兒頸后透明區(qū)更厚。
需要注意的是,NT檢查最好在妊娠11-14周期間做,準(zhǔn)爸媽們一定要把握好時(shí)間,提前預(yù)約,以免錯(cuò)過時(shí)間影響結(jié)果。
NT檢查不需要空腹憋尿,如檢查當(dāng)天還需要抽血建檔,需要先空腹抽完血,以免影響抽血結(jié)果。
NT檢測(cè)的目的
NT檢測(cè)是利用超聲波對(duì)胎兒頸后部進(jìn)行掃描,其目的是評(píng)估胎兒是否患有先天性疾病 ,但要注意的是NT的掃描值只能做到大致評(píng)估,并不是一個(gè)明確的診斷結(jié)果。
一般NT正常值范圍為<= 3.0(部分醫(yī)院認(rèn)定的正常值范圍為<=2.5),但如果胎兒存在21-三體染色體異常,大約75%的NT會(huì)出現(xiàn)增厚,而如果存在先天性心臟病等非染色體疾病,胎兒的頸后透明區(qū)也會(huì)增厚。

一般情況下,NT數(shù)值大于3mm,就需要做進(jìn)一步排畸檢查,不過即便NT檢查沒有通過,準(zhǔn)爸媽們也不要絕望,NT的數(shù)值并不是判斷疾病的唯一因素,小幅度增長也可能是淋巴液暫時(shí)性積聚,可以進(jìn)一步通過無創(chuàng)DNA或羊膜穿刺來判斷。
為了更精確的計(jì)算出胎兒出現(xiàn)異常的可能性,NT檢測(cè)還會(huì)將其他一些至關(guān)重要的信息,比如準(zhǔn)媽媽的年齡一并考慮進(jìn)去,最終給出胎兒患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)概率。
通常,30歲孕婦胎兒患有唐氏綜合征幾率1/910,45歲孕婦胎兒患有唐氏綜合征幾率1/28。
NT排查高風(fēng)險(xiǎn)的情況
首先,希望不會(huì)有準(zhǔn)爸媽需要看到這一條,但如果很不幸你們的寶寶屬于高風(fēng)險(xiǎn)胎寶寶的話希望以下信息可以給予你們幫助。
1. 聯(lián)合檢測(cè)
血液測(cè)試配合NT檢查,可以將結(jié)果的準(zhǔn)確性大大提高,從75%提高至90%左右。
2. 高風(fēng)險(xiǎn)測(cè)試
如果聯(lián)合檢測(cè)的結(jié)果仍然顯示寶寶患有唐氏綜合征的概率很高,那么唯一能夠確定結(jié)果的方法就是高風(fēng)險(xiǎn)的檢測(cè)方式,絨毛膜采樣(CVS)或羊膜穿刺術(shù)。
不過,這兩種方法都有引發(fā)流產(chǎn)的可能,大概每100位孕婦當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)1~2例,CVS要從胎盤中取樣,而羊膜穿刺則是從子宮中抽取少量羊水,其中CVS的風(fēng)險(xiǎn)要高于羊膜穿刺術(shù)。

準(zhǔn)爸爸陪同的注意事項(xiàng)
· 陪老婆遛彎走動(dòng)
NT檢查需要精確性,對(duì)胎兒的姿勢(shì)要求很高,需要胎兒側(cè)臉朝向畫面外,鼻子和正臉向上,NT在畫面下方。
但你們?cè)谧鰴z查時(shí),肚子里的小家伙很可能 正以一種奇怪的姿勢(shì)睡覺,相當(dāng)不配合,此時(shí)可能需要準(zhǔn)媽媽們遛遛彎、吃點(diǎn)甜的東西,等胎兒換姿勢(shì)后再做一次檢查。
而此時(shí)準(zhǔn)爸爸們就需要陪伴好老婆,守在準(zhǔn)媽媽身邊,防止醫(yī)院里人來人往,給準(zhǔn)媽媽帶來危險(xiǎn)。

· 做好B超記錄員的工作
如果準(zhǔn)爸爸可以進(jìn)入檢查室,那么要做好老婆B超檢查的記錄員,記住B超醫(yī)生給出的所有意見和觀察結(jié)果,有任何不明白的地方一定要及時(shí)請(qǐng)教。
如果對(duì)方解答不了疑問的話,應(yīng)該陪同準(zhǔn)媽媽一起去詢問產(chǎn)科醫(yī)生,畢竟他們才是產(chǎn)科專家。
· 安慰老婆
在準(zhǔn)媽媽對(duì)檢測(cè)結(jié)果感到擔(dān)憂時(shí),準(zhǔn)爸爸一定要表現(xiàn)的鎮(zhèn)定且理性,如果準(zhǔn)爸爸也有顧慮和擔(dān)憂,一定不要第一時(shí)間表現(xiàn)出來,畢竟你是這個(gè)家的主心骨,你表達(dá)擔(dān)憂要選擇合適的場(chǎng)合和時(shí)機(jī)。
如果準(zhǔn)媽媽擔(dān)憂的關(guān)注點(diǎn)僅僅是她的肚子并沒有隆起,這時(shí)準(zhǔn)爸爸應(yīng)該很凡爾賽的告訴她,這是因?yàn)樗纳聿谋3值耐昝?,腹肌比較緊實(shí)罷了。

本文參考書籍
《寫給男人的第一本懷孕書》
【英】馬克·伍茲 【譯】賈毓婷
《跟老婆一起懷孕》
【英】羅布·肯普 【譯】吳凡
《西爾斯懷孕百科》
【美】威廉·西爾斯 瑪莎·西爾斯 琳達(dá)·霍爾特?BJ·斯內(nèi)爾 【譯】荀壽溫
《海蒂懷孕大百科》
【美】海蒂·麥考夫等 【譯】胡寶蓮
《瘦孕》
【著】邱錦伶
注:文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)