最近，走在門(mén)診大廳里，都彌漫著美林的味道，可見(jiàn)現(xiàn)在發(fā)熱小朋友數(shù)量之多。冬季，總是小朋友的災(zāi)難季，各種疾病伴隨而來(lái)，肺炎，上呼吸道感染，敗血癥等等都纏繞著小朋友們的周邊，更可惡的是流感也猖狂起來(lái)。所有這些最常見(jiàn)，表現(xiàn)最早的往往就是發(fā)熱了，今天就發(fā)熱問(wèn)題和小朋友家長(zhǎng)們聊聊。
有孩子的家長(zhǎng)，家里必備的就是體溫計(jì)或耳溫計(jì)，常備藥就是退燒藥，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的退燒藥就是美林，也就是布洛芬混懸液，有大小規(guī)格，其實(shí)也沒(méi)有就是量多少區(qū)別。嬰幼兒就選小美林就可（30ml:0.6g)，內(nèi)含滴管，取舍劑量方便，兒童選用大美林（100ml:2g)，瓶蓋上是帶有刻度的。
兩種規(guī)格自行選擇，因?yàn)閯┝渴歉鶕?jù)體重算的，若是大孩子，小美林估計(jì)吃個(gè)兩三次就沒(méi)了，所以大孩子我們主張買(mǎi)大美林，成人也適用哦。小寶寶選用小美林，口服劑量也更精準(zhǔn)一些。
還有一種就是泰諾林，主要成分是對(duì)乙酰氨基酚，和美林是一樣的作用，就是成分不同。這兩種退燒藥一定要備一種在家，身邊很多朋友竟沒(méi)有備退燒藥，所以孩子發(fā)燒時(shí)，大半夜還要找藥店買(mǎi)退燒藥。
如果發(fā)現(xiàn)家里的孩子發(fā)燒了，特別是夜里，首先家長(zhǎng)切莫慌張，也不用立馬去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)就醫(yī)，夜里都是急診病人，掛號(hào)困難可想而知，同時(shí)家長(zhǎng)、孩子都遭罪，因?yàn)榧词沟搅酸t(yī)院也不會(huì)有特殊處理，只能是退燒，驗(yàn)個(gè)血常規(guī)，做個(gè)咽拭子查病毒，然后再觀察。發(fā)燒的孩子無(wú)論到哪兒就是先降溫，先降溫，先降溫！
在醫(yī)院里，問(wèn)我最多的就是多少度是發(fā)燒，什么時(shí)候吃退燒藥，接下來(lái)我就這個(gè)體溫做一下介紹。
體溫分為肛溫，口溫，腋溫，耳溫，肛溫最接近人體溫度，所以最為準(zhǔn)確，但測(cè)量麻煩且不安全，不建議家長(zhǎng)使用，口溫同樣也是，所以家庭中最常用的就是腋溫，近些年耳溫槍被廣泛使用，測(cè)量簡(jiǎn)單方便，準(zhǔn)確值也值得信賴，但不建議6個(gè)月以下的寶寶使用，耳溫測(cè)量的就是耳膜的溫度，小寶寶的耳膜還在發(fā)育中，要予以保護(hù)。所以我就水銀體溫計(jì)測(cè)量的腋溫溫度，介紹下發(fā)燒的幾個(gè)階段。
我們正常體溫36-37.2，38度以下我們稱(chēng)之為低熱，38.1度-39度成為中等熱，39度以上成為高熱，耳溫槍測(cè)量的溫度，因?yàn)橐芷放?，測(cè)量方法等影響，我們醫(yī)院是使用博朗耳溫計(jì)，大于37.8度才視為低熱開(kāi)始，中等熱分的不是太明確，但若大于39度了，也和腋溫一樣處理。護(hù)理發(fā)熱孩子，39度以下建議物理降溫，可以采用減少孩子的衣服，用毛巾擦拭身體或者可以直接洗個(gè)澡，現(xiàn)在比較流行冰冰貼，賦予額頭，頸部，大腿根部都可以，還有一種退熱栓，也可以用于低熱，但用的較少。大于39度的孩子，就要口服退燒藥，哪怕是要去就醫(yī)，也要先把孩子的體溫降下來(lái)，以免發(fā)生高熱驚厥，就是我們平時(shí)所說(shuō)的抽搐、抽筋。特殊的情況，如果有高熱驚厥的病史，就要降低熱峰的標(biāo)準(zhǔn)，38.5就要將退燒藥吃下了，所以家里有常備退燒藥，這時(shí)就起大作用了。
如果您家的孩子通過(guò)物理降溫，或者吃了退燒藥就把溫度退掉了，且沒(méi)有再升高，大可以不必深究了，若發(fā)熱反復(fù)多次，或發(fā)熱時(shí)有抽搐，呼吸過(guò)快，意識(shí)不清醒了，那么還是要盡快去醫(yī)院的。
上面提到了發(fā)熱抽搐，所以就抽搐問(wèn)題，我也簡(jiǎn)單介紹下，孩子有高熱抽搐時(shí)，家長(zhǎng)一定要保持冷靜，這樣才能更好的幫到孩子，抽搐時(shí)將孩子平放在床上或者地上，頭偏向一側(cè)，口腔里有分泌物，嘔吐物時(shí)趕快幫孩子扣出來(lái)，保持呼吸道通常，然后測(cè)量孩子的體溫是多少，以防下次發(fā)熱時(shí)早點(diǎn)降溫預(yù)防再抽搐。家長(zhǎng)不需要去給孩子嘴巴墊什么東西了，更不需要家長(zhǎng)把手指墊在孩子手里，在醫(yī)院見(jiàn)到很多家長(zhǎng)的手被咬的血淋淋的，最新的抽搐護(hù)理里有講到，孩子抽搐喪失意識(shí)時(shí)，舌頭處后墜狀態(tài)，是不會(huì)咬傷舌頭的，保持呼吸道通暢之后，就盡量不要刺激孩子了，一般高熱抽搐2分鐘左右就可自行緩解了，且大腦不會(huì)留下什么損傷，實(shí)在不放心，等孩子平穩(wěn)時(shí)再前往醫(yī)院。
最后再總結(jié)下就是發(fā)熱的孩子，家長(zhǎng)先在家自行降溫，不要慌張立即就醫(yī)，造成孩子家長(zhǎng)都身心俱疲，退燒藥降下去的體溫，且不再反復(fù)了，那么就不要去追究原因了，若是多次發(fā)熱，或者發(fā)燒根本無(wú)法退到正常值，就需要去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，查找原因，對(duì)癥治療。發(fā)熱有抽搐的孩子立即送往醫(yī)院。
作為一名不再是小護(hù)士的兒科護(hù)士，也想用自己所學(xué)，用最簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言為你解憂排難，也愿所有小朋友被世界溫柔以待。
