中醫(yī)嘚吧嘚第6期 五臟

五臟,就像五行一樣,有著相生相克的順序。

肝心脾肺腎,對應(yīng)著木火土金水的屬性。

五臟的共同生理特征是:化生和儲藏精氣。

化生,是指轉(zhuǎn)化和產(chǎn)生。是說五臟可以把食物變成對人體有用的物質(zhì)(后天之精),然后把它們運送到該去的地方。

儲藏精氣,是指五臟可以把從父母或者食物中間得到的精華物質(zhì)貯藏起來,以備不時之需。

中醫(yī)認為,整體與聯(lián)系是疾病發(fā)生發(fā)展,治療疾病的根本原則。

也就是說,人的內(nèi)部的五臟和表現(xiàn)在外的五體(脈筋肉皮骨)、五官九竅(舌鼻口目耳)、五志(喜憂思怒恐)、五液(汗涕涎淚唾)有著千絲萬縷的聯(lián)系。

中醫(yī)上有句話叫做:有諸內(nèi),必形諸外。翻譯過來的意思是:臟腑功能的興衰強弱可以表現(xiàn)在相應(yīng)的組織器官和情緒上。

因此,中醫(yī)通過觀察這些部位的具體表現(xiàn),就可以確定具體有問題的臟腑器官。通過五行的相生相克關(guān)系就可以確定治療原則。有了原則進行指導,治療疾病就不會有大的偏差、不會跑的太偏。


關(guān)于心,中醫(yī)是這樣描述的:

主血脈,藏神。為陽臟而主通明,心氣下降。

在體合脈,在竅為舌,在志為喜,在液為汗,其華在面。

主血脈,是說全身的血脈運行要依靠心臟的搏動。

藏神,是說心有統(tǒng)帥全身生理活動和掌握意識、思維等精神活動的功能。

為陽臟而主通明,是說在五行中,心屬火(因此稱為陽臟);古人認為心脈通暢,心神清明就是心的一種理想生理狀態(tài)。

心氣下降,是說心輸出的營養(yǎng)物質(zhì)(心氣)下行到達腎(溫腎),維持人體上下協(xié)調(diào)。

而脈、舌、喜、汗、面分別是心在不同身體部位的不同表現(xiàn)。中醫(yī)通過對這些部位的觀察,就可以推測心的病理變化,為治療提供依據(jù)。


關(guān)于肺,中醫(yī)是這樣描述的

主氣、司呼吸,通調(diào)水道,朝百脈、主治節(jié)。為華蓋,為嬌臟,肺氣宣降。

在體合皮,在竅為鼻,在志為悲,在液為涕,其華在毛。

主氣、司呼吸,是說肺主呼吸之氣和一身之氣。

前者是說肺是體內(nèi)氣體交換的場所,肺主呼吸實際上是肺氣的宣發(fā)與肅降運動的具體表現(xiàn);后者是說:宗氣的生成依賴于肺吸入的清氣和脾胃運化的水谷精氣相結(jié)合、肺有節(jié)律的呼吸對全身氣的運動具有調(diào)節(jié)作用。

通調(diào)水道,是說肺有疏通、調(diào)節(jié)水液運行和排泄的道路的作用。

朝百脈是說全身的血液,都通過脈而匯聚在肺,進行氣體交換,然后運送到全身;

主治節(jié)是說肺對呼吸的節(jié)奏、氣的運動、血液和津液的調(diào)節(jié)和運行都離不開肺的治理和調(diào)節(jié)。

為華蓋,是說肺的位置在五臟六腑之上,可以宣發(fā)衛(wèi)氣于體表,保護內(nèi)臟免受致病因子的侵入。

為嬌臟,是說肺不能耐受寒熱燥濕這樣的邪氣。這些邪氣(致病因子)通過口鼻進去人體,侵犯肺,讓人生病。

肺氣宣降,其實是把肺氣的作用概括為宣發(fā)和肅降兩方面的作用。

宣發(fā)可以將體內(nèi)的濁氣排出;可以把脾產(chǎn)生的水谷精微(營養(yǎng)物質(zhì))散布到全身;可以化津為汗,將汗液排出體外。

肅降可以將自然界的清氣(清新空氣)吸入;可以肅清肺和呼吸道的異物,保持他們的清潔。


關(guān)于脾,中醫(yī)是這樣描述的:

主運化,主統(tǒng)血。脾氣上升,喜燥惡濕,脾為孤臟。

在體合肉,在竅為口,在志為思,在液為涎,其華在唇。

主運化,是指對水谷精微和水液的運化。

一方面,脾可以將食物消化和吸收。中醫(yī)把這叫做運化水谷。

另一方面,脾可以對水液進行吸收,運輸,對水谷精微中多余的水分,可以及時的傳輸至肺和腎,轉(zhuǎn)化為汗和尿。中醫(yī)把這叫做運化水液。

此外,脾吸收的水谷精微可以營養(yǎng)全身,脾氣上升的推舉作用可以維持內(nèi)臟位置的相對固定,防止其下垂。

因為脾有運化水液的作用,將水布于四方,自然沒有痰飲水濕的停聚。所以可以得出,脾有喜燥惡濕的特性。

中醫(yī)認為脾為孤臟。這個孤,不是孤獨的孤,而是古代帝王的自稱。意思是脾是人體中最大也是最重要的內(nèi)臟。

但是,西醫(yī)認為脾是人體內(nèi)的免疫器官,參與人體內(nèi)的免疫調(diào)控。

肉口思涎唇,是脾在外部的代言人各辦事處。


關(guān)于肝,中醫(yī)是這樣描述的:

主疏泄,藏血。為剛臟,肝氣升發(fā)。

在體合筋,在竅為目,在志為怒,在液為淚。

主疏泄,是說肝有讓全身氣機(氣的運動形式)疏通暢達的作用。具體表現(xiàn)在:肝可以調(diào)暢血和津液的運行分布輸布;調(diào)節(jié)脾胃之氣的升降;調(diào)暢情志;調(diào)暢膽汁分泌排泄。

主藏血是說肝有貯藏血液,調(diào)節(jié)血量,防止出血的功能。

具體來說,貯藏血液是說肝是精血的生成之源;調(diào)節(jié)血量是說肝在人體活動的時候,可以將血液運送到全身,在人休息的時候?qū)⒀嫫饋?,以備不時之需;防止出血,是說肝的陽氣不過于亢進,不虛弱,可以防止血隨氣逆而出血。

肝在五行當中,屬性是木。所以肝氣向上升動、向外發(fā)散達到暢調(diào)氣機(氣的運動)的作用。

筋,目,怒,淚是肝在外部可以被觀察到的前站。


關(guān)于腎,中醫(yī)是這樣描述的:

藏精,主水,主納氣。主蟄守位,腎氣上升。

在體合骨,在竅為耳及二陰,在志為恐,在液為唾,其華在發(fā)。

腎藏精,是說腎有保護精的作用,可以讓精不必無故流失,影響人體的生長發(fā)育。

腎主水,是說腎在參與水液代謝和過程中有著重要的作用。

正常情況下,津液,是通過胃的吸收、脾的運化和轉(zhuǎn)輸、肺的宣發(fā)肅降,以三焦作為通道,到達全身,代謝后的津液化為汗、氣、尿排出體外。

由此可見,尿的生成和排出在維持體內(nèi)津液代謝平衡中起著極其關(guān)鍵的作用。

而尿的生成和排泄,離不開腎中精氣的蒸騰氣化。所以,古人認為腎主水。

主蟄守位,其實是主蟄和守位兩方面意思。(斷句也是有套路的)

主蟄是在比喻腎的有潛藏,封閉的功能,是對腎藏精的高度概括。

守位,是說相火(丞相的相)在腎中,發(fā)揮溫煦推動的作用。因此,中醫(yī)還認為相火是陽氣之根,神明之基。

腎氣上升,是說腎陰和腎陽合化為氣,上升濟心,維持人體上下協(xié)調(diào)。

骨,耳及二陰,恐,唾,發(fā)。這些都能反應(yīng)腎的好壞。

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