內(nèi)囊
通往大腦皮層的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和感覺神經(jīng)纖維，均經(jīng)內(nèi)囊向上呈扇形放射狀分布。
在腦的水平切面上，內(nèi)囊看上去像一寬闊的白質(zhì)帶，外側(cè)凹陷，與豆?fàn)詈讼噙m應(yīng)。內(nèi)囊分為前肢、膝、后肢****、豆?fàn)詈撕蟛?/strong>(retrolentiform)和豆?fàn)詈讼虏?/strong>(sublentiform) 。
前、后肢位于豆?fàn)詈藘?nèi)側(cè)，前肢的內(nèi)側(cè)是尾狀核的頭，后肢的內(nèi)側(cè)是丘腦。內(nèi)囊的皮質(zhì)下行纖維在下降時(shí)繼續(xù)匯集，額葉纖維趨于行向后內(nèi)側(cè)，額葉和枕葉纖維行向前外側(cè)。許多（但不是全部）腦皮質(zhì)纖維位于腹側(cè)中腦大腦腳(cruscerebri) 內(nèi)，在此皮質(zhì)脊髓和皮質(zhì)核束纖維位于大腦腳中央半，皮質(zhì)腦橋纖維位于內(nèi)側(cè)，而源于頹、頂和枕皮質(zhì)的皮質(zhì)腦橋纖維則位于外側(cè)。
內(nèi)囊前肢(anterior limb of internal capsule) 含有來(lái)自額葉皮質(zhì)的額橋纖維，此纖維與腦橋核的細(xì)胞形成突觸，腦橋核細(xì)胞的軸突經(jīng)小腦中腳進(jìn)入對(duì)側(cè)小腦半球。丘腦前輻射連結(jié)丘腦內(nèi)側(cè)核、前核、各下丘腦核、邊緣結(jié)構(gòu)和額葉皮質(zhì)。
內(nèi)囊膝通常被認(rèn)為含有皮質(zhì)核束（corticobulbar）纖維，主要來(lái)自4區(qū)，并大部終止于對(duì)側(cè)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核。在丘腦和皮質(zhì)之間的丘腦上輻射前纖維也擴(kuò)展至膝部。
內(nèi)囊后肢(posterior limb of internal capsule)包括皮質(zhì)脊髓束，與上肢有關(guān)的纖維在前部，其后是與軀干和下肢有關(guān)的纖維。其他下降的軸突包括主要來(lái)自4區(qū)和6區(qū)的額橋纖維，從額葉至紅核的皮質(zhì)紅核纖維以及在底丘腦束內(nèi)來(lái)自蒼白球的纖維。后肢的大部也含有上升至中央后回的丘腦上輻射的纖維（軀體感覺輻射)。
內(nèi)囊豆?fàn)詈撕蟛?/strong>有頂橋纖維、枕橋纖維、枕丘纖維、枕頂蓋纖維和丘腦后輻射，包括視輻射以及枕葉、頂葉與丘腦尾部，特別是丘腦枕間的聯(lián)系。視輻射起自外側(cè)膝狀體，在側(cè)腦室中央部和下角間的凹內(nèi)彎繞向后，沿側(cè)腦室下角的上外側(cè)面和后角的外側(cè)面，毯片將視輻射與側(cè)腦室分隔開。
內(nèi)囊的豆核下部含有顳橋纖維、一些頂橋纖維、來(lái)自內(nèi)側(cè)膝狀體至顳葉上部和顳橫回（41和42區(qū)）的聽輻射以及少量的連結(jié)丘腦和頤葉、腦島的纖維。聽輻射纖維在豆?fàn)詈说南潞蟛繌澙@向前外，止于皮質(zhì)。
內(nèi)囊的血供
內(nèi)囊的血供來(lái)自于動(dòng)脈環(huán)和其伴隨血管的中央支或穿支，這些血管包括來(lái)自大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈的外側(cè)和內(nèi)側(cè)的紋狀動(dòng)脈，同時(shí)這些血管供血于基底節(jié)。
外側(cè)紋狀動(dòng)脈供血于內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊膝部和大部分的內(nèi)囊后肢，通常在腦缺血和腦出血中有重要作用。大腦中動(dòng)脈的1 支較大的紋狀動(dòng)脈稱為大腦出血"Charcot's" 動(dòng)脈。
內(nèi)側(cè)紋狀動(dòng)脈(medial striate artery) 來(lái)自于大腦中動(dòng)脈的近側(cè)， 供血于內(nèi)囊前肢、膝部以及基底節(jié)。脈絡(luò)膜前動(dòng)脈(anterior choroidal artery) 也參與內(nèi)囊后肢腹側(cè)和內(nèi)囊的豆?fàn)詈撕蟛康墓┭?/p>
臨床相關(guān)
腦卒中(stroke)——腦栓塞或者腦出血通常發(fā)生在穿動(dòng)脈，因?yàn)檫@些血管管徑細(xì)小而且血管脆弱，因此內(nèi)囊是腦卒中最常發(fā)生的地方。腦卒中的毀滅性后果反映出內(nèi)囊是大腦皮層與其他神經(jīng)軸的有效的唯一通道。所有的主要皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)傳出通路均通過內(nèi)囊，來(lái)自丘腦的第三感覺通路也通過此處。腦卒中對(duì)這些纖維的損害在神經(jīng)學(xué)上表現(xiàn)為對(duì)側(cè)痙攣性的偏癱、對(duì)側(cè)感覺缺失以及情感障礙。精確的損害范圍和特點(diǎn)依據(jù)其病變區(qū)域。
內(nèi)囊和基底節(jié)血管病變后，臨床癥狀與病變血管的范圍及部位有關(guān)。單獨(dú)基底節(jié)血管病變，可能引起運(yùn)動(dòng)障礙，有時(shí)也可見失用，肌張力障礙，偏側(cè)舞蹈癥，視覺忽視，及認(rèn)知和情感障礙。
小的屏狀核或尾狀核腔隙性腦梗塞，可不表現(xiàn)出臨床癥狀；但如果出現(xiàn)多發(fā)性腔隙性腦梗塞，可引起認(rèn)知能力下降，罹患卒中及癡呆的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高。
內(nèi)囊前肢腦梗塞后，會(huì)表現(xiàn)為記憶障礙、注意力下降、焦慮、易激惹、構(gòu)音障礙、一過性面部無(wú)力及視覺忽視。
內(nèi)囊膝部損失，主要表現(xiàn)為面部和舌體無(wú)力，有時(shí)伴有肌無(wú)力；定向障礙、勾音障礙、記憶障礙、語(yǔ)言障礙、行為改變也可發(fā)生。
內(nèi)囊后肢內(nèi)穿過的神經(jīng)纖維較多，此處病變表現(xiàn)的臨床癥狀較多，主要為對(duì)側(cè)偏癱、感覺障礙、視覺障礙等。
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