北京醫(yī)托邦(三):當(dāng)醫(yī)生的治療戰(zhàn)績對外開放

5年前,醫(yī)院的HDA評分就開始對外公布了,也就是:

HEAL? ? DEATH? ? ADMINISTRATE(治療率,死亡率,術(shù)后管理能力)

評分公布之后,一度掀起了北京各大醫(yī)院的極大轟動,泉水醫(yī)院也不例外。

這個評分要求,每個主刀醫(yī)生對外公布自己的數(shù)據(jù),例如手術(shù)量,成功率,并發(fā)癥率這些,因此每個醫(yī)生諱莫如深的內(nèi)幕被血淋淋地掛在外面,任患者挑選。這是非??膳碌囊患虑?。

蔡文姬:治療率99%,死亡率4.79%,術(shù)后管理能力79%

扁鵲:治療率79%,死亡率7%,術(shù)后管理能力80%

……

所以患者來了之后,直接就奔著治愈率最高,而且死亡率最低的蔡主任去了。一度造成極大的供需失衡,很多病人寧可排隊兩個月也要等蔡主任手術(shù)。直到醫(yī)院出面解釋和協(xié)調(diào),才陸陸續(xù)續(xù)有些患者會選擇相對HDA低一些,但是溝通起來非常舒服的醫(yī)生。

但是蔡醫(yī)生的心里,一直有一塊神圣的墓地。

5年前……

5年前的某一天,蔡醫(yī)生主刀一臺腹腔巨大腫瘤切除術(shù),手術(shù)的患者是一個25歲的男孩,叫做夢琪,剛剛大學(xué)碩士畢業(yè)走上工作崗位,做“夢境”營銷工作。然而有一天突然摸到肚子鼓了起來。

夢琪覺得90后已經(jīng)步入中年,發(fā)福太正常了。沒想到過了一個月,肚子就好像懷孕一樣了。檢查才發(fā)現(xiàn)是個巨大的腫瘤。

蔡醫(yī)生在業(yè)內(nèi)非常有名,特別是對于這種巨大的腫瘤。但是這個瘤子侵犯了很多大血管,因此手術(shù)的難度也非常大。

在手術(shù)臺上,蔡醫(yī)生帶著楊戩和孫悟空做著手術(shù),一邊給他們講著手術(shù)的注意事項,例如,有些血管一定不能碰,如果一碰就會出現(xiàn)難以收拾的大出血。

噗,出血了。蔡醫(yī)生的聲控能力不要太強(qiáng)。

于是三個人趕忙開始止血,但是血越出越多,直到根本無法看到出血的部位,夢琪的血壓直線下降,麻醉劑滴滴答答地持續(xù)報著警。

感覺夢琪已經(jīng)快要走遠(yuǎn)了,這個時候,蔡主任當(dāng)機(jī)立斷,用手搬起足球大小的腫瘤,不管它周圍與身體的連接,用大刀把它直接切離了夢琪的身體,更有無數(shù)的腫瘤碎成了渣子。

瞬間可以看到,夢琪肚子里的空間終于清楚了一些。滿池子的獻(xiàn)血,還有像豆腐渣一樣的腫瘤。

楊戩和孫悟空不停地吸著血,悟空更是用手笨拙地一把一把地將瘤子的碎末抓出體外。蔡文姬立刻用激光止血。出血很快就停止了,夢琪的生命體征也恢復(fù)了正常。

但是,由于腫瘤失去了包膜的保護(hù),破了整個肚子。這樣的手術(shù),可以說已經(jīng)失敗了。因為腫瘤的種子會灑滿整個腹腔,過不了一段時間就可能會全面復(fù)發(fā)。

寂靜無言的手術(shù)室當(dāng)中,只有蔡文姬一個人的聲音。

“來大量水沖洗?!辈涛募Ш爸?。

“繼續(xù)泡,多泡泡,腫瘤細(xì)胞就殺死了?!辈涛募Ш爸?。

“這樣腫瘤就不會再長了?!辈涛募Ш爸?。

“手術(shù)沒辦法,我們也只能這么做了,真不容易,但還算是成功切下來了?!辈涛募Ш爸?。

“哎,才這么小的孩子?!辈涛募f了一句,不再說話了。

當(dāng)止血完畢之后,蔡文姬讓助手先下臺,然后親自給孩子縫了一個漂漂亮亮的傷口。

肉眼可見的腫瘤一點也看不見了,而且孩子非常順利地蘇醒了過來,手術(shù)后的恢復(fù)也十分順利。

在醫(yī)院的HAD評分系統(tǒng),是這樣記錄的。

蔡文姬:手術(shù)成功+1,死亡率+0,手術(shù)管理成功+1。

在王者段位,輸一局都會掉太多HDA,導(dǎo)致自己的排名沒有競爭力,沒有病人來找她,蔡文姬掉不起分。因此,她最終做了一個艱難的決定,她對夢琪和他的媽媽說。

“夢琪,手術(shù)很成功,你的腫瘤都切干凈了,以后要努力生活哦?!辈涛募н@樣說著。

夢琪點了點頭,笑的非常溫暖。

后來,蔡文姬休了一個假,在那之后,她的手術(shù)更加細(xì)致了,更加精巧了,也再也沒有出現(xiàn)類似的事情。但是很多人都發(fā)現(xiàn)蔡文姬變了,她變得有一些沉重。

再后來,在大學(xué)里,蔡文姬給學(xué)校的學(xué)生講課的時候講過這個令人沉重的病例。

“同學(xué)們,不管我們做到怎樣牛b的大夫,再小心都不為過,如果讓我再選擇一次,我會放棄什么破HDA,直接告訴那個孩子,手術(shù)沒有切干凈,手術(shù)并不成功,但是孩子,你依然不要放棄希望?!?/p>

“不過好在,那個孩子居然奇跡般地一直活到現(xiàn)在,每個月都會來我的門診一趟,等到最后一個病人看完了之后,和我聊聊他最近的生活,我想,這就是我們最向往的醫(yī)患關(guān)系吧?!辈涛募н@樣說道。

5年后……

李白出完門診之后,和分診臺的妲己又搭了個訕。

“誒,妲己,蔡主任還沒走呢?”

“是啊李白哥哥,每個月都有這么一天,看完最后一個病人之后,一個人在診室里面對著墻自言自語,偶爾自己笑一笑,感覺好奇怪哦……”


讀某文章有感,每個醫(yī)生內(nèi)心都有一塊讓人感到沉重的墓地,偶爾悼念,然后砥礪前行。讓生者更好地活下去,也許才是對于逝者最好的尊重。

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