程序化模式化應(yīng)對【膽石癥時代來臨!】

內(nèi)容來自:普外一科ERCP組 微信群上的聊天記錄如下,請查收。

————— 2018-12-04 —————

彭星華【彭醫(yī)生】 08:26

【膽石癥時代來臨!】

圖片發(fā)自簡書App


今天交班關(guān)于膽石癥的病人在十個以上,有可能ERCP的2―3人

這才剛剛開始,以后會越來越忙,以后我們的工作會進(jìn)入【機(jī)器化】模式!也就是說,要求我們的每一項(xiàng)工作都要模式化,平時每一項(xiàng)流程的訓(xùn)練比手術(shù)重要,不知道大家明白我的意思沒有!

我們不可能讓每一臺手術(shù)、每一個患者的治療如愿以償,但可以確保患者從入院到出院被我們每一個真誠的環(huán)節(jié)保衛(wèi)!

無比感恩我們團(tuán)隊(duì)每一個隊(duì)員堅守環(huán)節(jié)、盡心竭力,更加的感恩我們之間可以敞開心扉的磨合、完美我們的流程

彭星華【彭醫(yī)生】 08:27

【ERCP分工協(xié)作一覽表】

成醫(yī)生:

術(shù)前?接診病人,采集病史書寫病歷,初步評估手術(shù)適應(yīng)癥,了解禁忌癥,完善術(shù)前檢查,詳細(xì)閱讀術(shù)前檢查結(jié)果,異常結(jié)果及時匯報請會診,簽定知情同意書,下手術(shù)醫(yī)囑,送手術(shù)通知單(備注康美電刀),

術(shù)日?和小俞聯(lián)系推機(jī)器鏡子(切記檢查儀器設(shè)備完好齊全性、咬口器),帶胃鏡室鑰匙,協(xié)助靜姐做術(shù)前準(zhǔn)備,安裝儀器設(shè)備(十二指腸鏡、電刀、貼電極片)、再次檢查儀器設(shè)備(排氣排水吸引各個連接)

術(shù)后?歸還儀器鏡子,洗消器械并放回器械袋,下術(shù)后醫(yī)囑(復(fù)查血常規(guī)淀粉酶),回病房查看病人,

彭醫(yī)生:

術(shù)前?查看評估病人,嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,降低手術(shù)風(fēng)險(禁忌癥),和患者主要家屬進(jìn)行詳盡溝通,確定手術(shù)時間并在微信群告知,聯(lián)系十二指腸鏡,為整個ERCP組家人和病患清理、祈禱,

術(shù)日?和手術(shù)室確定準(zhǔn)確的手術(shù)時間并第一時間在微信群告知,再次為整個ERCP組家人和病患清理、祈禱,帶手術(shù)備用器械,手術(shù)開始前再次核對術(shù)前準(zhǔn)備事宜(患者體位、位置,儀器連接,器械準(zhǔn)備等),敬佛像放佛音,

術(shù)后?感激患者及ERCP工作組,寫手術(shù)記錄并做登記,回病房查看患者,

靜姐:

術(shù)前?查看病人,和病人交流消除患者緊張情緒,右前臂留置大號留置針

術(shù)日?再次檢查留置針是否通暢?帶“平安?!焙笈恼眨瑢懞筒∪私涣鞲惺?,將照片及感受發(fā)《彭醫(yī)生祈禱祈福群》并帶領(lǐng)大家祈禱,告知患者術(shù)前摘假牙、上廁所、推平車等事宜,帶病歷和鼻貼,提前到手術(shù)室接病人,擺體位(一定要注意左側(cè)臥位和病人的位置)固定病人,進(jìn)手術(shù)室前喝利多卡因膠漿,打654-2,調(diào)整C型臂高度,放置鉛板,準(zhǔn)備器械,帶咬口器,墊棉墊,準(zhǔn)備固定膠布和腦室引流管,手術(shù)準(zhǔn)備就緒通知彭醫(yī)生,

術(shù)后?鼻膽管貼標(biāo)記,送病人出手術(shù)室,拿病歷和光盤(轉(zhuǎn)交彭醫(yī)生),拿大號留置針,回病房查看病人,每日檢查鼻膽管固定情況,指導(dǎo)飲食(切記少量多次過渡)

俞經(jīng)理:

術(shù)前?所用設(shè)備準(zhǔn)備齊全,

術(shù)日?提前到達(dá)協(xié)助成醫(yī)生推鏡子,安排大家午餐(原則上一臺不安排,兩臺以上安排,不過俞經(jīng)理高興都安排大家點(diǎn)個大贊)術(shù)中錄像并第一時間發(fā)《彭醫(yī)生祈禱祈福群》,

術(shù)后?協(xié)助成醫(yī)生歸還鏡子,

劉醫(yī)生:參觀學(xué)習(xí)階段,用心感受每一個環(huán)節(jié)中的良苦用心

彭星華【彭醫(yī)生】 08:30

沒有完美的治療,但可以做到治療流程無懈可擊,一起努力[握手][握手][握手]

以上流程的每一個環(huán)節(jié)都是我們大家血的教訓(xùn)的結(jié)晶,疏忽的結(jié)果就會再次“流血”,切記!

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