那些被我們誤解的“伙伴”——“幽門螺旋桿菌”Part 4

上一章節(jié)講到馬丁·布雷澤在成功的證實(shí)幽門螺旋桿菌具有強(qiáng)致癌性后，開始思考這種“壞”細(xì)菌在漫長(zhǎng)的自然進(jìn)化中變成人體釘子戶的原因，或許它對(duì)人是有益處的，只是暫時(shí)沒有被發(fā)現(xiàn)。在沒有任何具體研究頭緒的情況下，布雷澤需要先處理自己身體里的麻煩。實(shí)際上，自從布雷澤利用自己研發(fā)的試劑盒檢測(cè)出他的血液中存在著幽門螺旋桿菌抗體后，他就一直對(duì)未來可能的疾病隱患感到擔(dān)心。他的父親患有胃潰瘍，母親也來自胃癌高發(fā)的東歐地區(qū)，家族的病史再加上此前剛剛確認(rèn)的幽門螺旋桿菌與胃癌之間的高度關(guān)聯(lián)性，這些都讓他不得不小心的面對(duì)體內(nèi)很可能存在的致病細(xì)菌。要知道胃癌一旦發(fā)作，5年以上存活率僅有10%。所以他決定開始服用抗生素進(jìn)行滅菌治療，順便也進(jìn)行一次觀察實(shí)驗(yàn)。

團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了分工，理查德·皮克將通過布雷澤的鼻孔把一根導(dǎo)管深入到他的咽喉、食管直至胃部，完成內(nèi)窺鏡檢查和胃部標(biāo)本取樣，約翰·艾瑟頓利用取出的胃部樣品培養(yǎng)和分離幽門螺旋桿菌，吉列爾莫?jiǎng)t要用測(cè)試盒不斷監(jiān)控布雷澤血液中的抗體水平，跟蹤記錄他在服藥后的一段時(shí)間里幽門螺旋桿菌數(shù)量的變化，以此判斷治療效果。

對(duì)一般患者來說，下胃鏡取樣有一兩次就可以了，但是這伙人竟然連續(xù)下了17次胃鏡取樣。17次，有過胃鏡體驗(yàn)的人估計(jì)想想都覺得恐怖。為什么要做這么多次呢？原因是布雷澤想反正也是進(jìn)行一次記錄數(shù)據(jù)的醫(yī)療實(shí)驗(yàn)，干脆多取一些樣本方便以后的研究使用。這當(dāng)然是科研工作者奉獻(xiàn)精神的體現(xiàn)，不過這個(gè)過程真不是那么舒服的，每下一次鏡子都幾乎引起布雷澤的嘔吐反應(yīng)，而且越往后越強(qiáng)烈。我想布雷澤是大概是不敢進(jìn)行第18次了，不然真的如同下了地獄。好在一切檢查取樣總算順利完成了。

胃鏡的檢查報(bào)告顯示，布雷澤的胃非常健康，沒有任何不良現(xiàn)象，更不要說得什么胃炎胃潰瘍。布雷澤對(duì)這個(gè)結(jié)果很高興，并按照計(jì)劃開始服用抗生素。大家在接下來的幾天中就耐心的等待著艾瑟頓培養(yǎng)的螺旋桿菌的生長(zhǎng)。可是奇怪的事情發(fā)生了，好長(zhǎng)時(shí)間過去了，一顆菌株都沒有培養(yǎng)出來，而且這并不是某一份樣品的培養(yǎng)結(jié)果，是三份不同樣品的共同結(jié)果。這是怎么回事呢？布雷澤的血液中明明存在明確的抗體，他的胃里面為什么沒有采集到引發(fā)抗體出現(xiàn)的病菌呢？其實(shí)這點(diǎn)不難解釋，很可能是由于個(gè)體差異，布雷澤體內(nèi)的抗體水平較高，這恰好抑制了幽門螺旋桿菌的生長(zhǎng)。在布雷澤的胃部，幽門螺旋桿菌應(yīng)該還是存在的，只不過數(shù)量非常稀少罷了，以至于有限的幾次采樣并沒有遇到這些稀疏分布的細(xì)菌。

再來看看最后一位負(fù)責(zé)監(jiān)控布雷澤服藥效果的吉列爾莫的工作情況。盡管幽門螺旋桿菌無法培養(yǎng)出來，但是血液中的抗體水平仍然是可以檢測(cè)的。吉列爾莫在長(zhǎng)達(dá)一年的試驗(yàn)周期中，差不多每個(gè)月都會(huì)采集布雷澤的血樣，并用試劑盒檢測(cè)其中的抗體。連續(xù)的監(jiān)測(cè)結(jié)果表明布雷澤的血液抗體水平在穩(wěn)定而且顯著的下降，抗生素治療完全實(shí)現(xiàn)了預(yù)期效果。布雷澤未來的胃癌隱患終于解除了，他自己也長(zhǎng)出了一口氣。然而不久之后，又出現(xiàn)了一個(gè)意外狀況。

就在布雷澤體內(nèi)的幽門螺旋桿菌被清除干凈大約半年多以后，他開始在午飯和晚飯后經(jīng)常性的感到胃灼熱現(xiàn)象，也就是我們中國(guó)人所說的“燒心”。在此之前，布雷澤從未出現(xiàn)過燒心的問題，他感到很奇怪，經(jīng)過分析他認(rèn)為這有可能是前一段時(shí)間連續(xù)服用抗生素藥物引起的副作用。之所以這么聯(lián)想是因?yàn)樗诖饲暗囊恍W(xué)術(shù)交流場(chǎng)合中，曾經(jīng)聽到同行議論過部分抗生素藥品有可能帶來胃灼熱問題。

所謂胃灼熱其實(shí)不是胃部的不適，而是胃上面的食管問題。人的食管是一條20厘米長(zhǎng)的管道，管壁上布滿了潤(rùn)滑粘液，起到輸運(yùn)食物的作用。其功能非常像大型水壩的船閘，上下端是兩道肌肉組成的閥門。上面的閥門控制進(jìn)食，一旦開啟，食物就被吞咽進(jìn)入食道；下面的閥門是控制食物從食管滑入胃的開關(guān)，打開后，會(huì)有適量的小團(tuán)食物墜入胃中進(jìn)行消化。人可以主動(dòng)的控制上端的閥門，也就是說可以做出吞咽動(dòng)作，但是食管底部的閥門肌肉完全不受主動(dòng)控制。它是由身體自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制掌握開合的，這樣能夠保證食物均勻的平緩的進(jìn)入到胃里。可以認(rèn)為食管起到了一種食物緩沖區(qū)的作用，這點(diǎn)就更像船閘了。船只通過船閘向下游移動(dòng)時(shí)，下方的船閘起初一定是緊閉著的，好隔離下游的水位。食管也是一樣，它底部的閥門通常都緊閉著，這個(gè)狀態(tài)有個(gè)重要的作用就是阻擋胃液倒流進(jìn)入食管。胃液的酸性很強(qiáng)，相當(dāng)于汽車車載鉛酸電池溶液的酸度，當(dāng)它呆在胃里時(shí)由于存在著厚厚的粘膜層保護(hù)，胃壁細(xì)胞不會(huì)遭到侵蝕?？墒俏敢阂坏┻M(jìn)入其他器官，強(qiáng)酸性就會(huì)引起許多問題。胃液最容易越界進(jìn)入的就是與它連接的上方食管，所以食管的末端必須有個(gè)閥門加以保護(hù)。可是這道閥門并不總是能正常工作，有的時(shí)候它會(huì)關(guān)閉不嚴(yán)。如此一來，胃液就有機(jī)會(huì)倒流進(jìn)入食管，造成酸性侵蝕，帶來灼燒感，這就是燒心的由來。胃灼熱本身并不是大問題，通過飲食和休息的調(diào)節(jié)就可以進(jìn)行控制，進(jìn)一步的還可以通過降低胃酸水平的藥物加以緩解。但是如果胃灼熱長(zhǎng)期反復(fù)的出現(xiàn)，逐漸積累對(duì)食管造成的侵害，慢慢就會(huì)發(fā)展成為其他更為嚴(yán)重的食管疾病，比如巴雷特食管癥，甚至是食道癌。這才會(huì)是真正的大麻煩。

話頭還說回布雷澤，他的食管現(xiàn)在就出現(xiàn)了狀況，經(jīng)常性的發(fā)生胃灼熱.他猜測(cè)這是治療藥物的某種副作用，應(yīng)該會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，所以并沒有太當(dāng)回事。有一天，他的助手，也就是那位在此前實(shí)驗(yàn)中給他下了17次胃鏡，再下一次布雷澤恨不得就得把他弄進(jìn)18層地獄的理查德·皮克找到布雷澤咨詢一個(gè)研究方向的問題。自從布雷澤的團(tuán)隊(duì)發(fā)明了方便實(shí)用的血清試劑盒以來，這個(gè)大利器產(chǎn)生的最大價(jià)值就在于讓成員們可以通過血樣方便準(zhǔn)確的鑒定出人群當(dāng)中的幽門螺旋桿菌攜帶者，而有了這個(gè)基準(zhǔn)，就能輕松的進(jìn)行各種疾病或其他各種指標(biāo)與螺旋桿菌攜帶者的關(guān)聯(lián)性分析。舉個(gè)例子，你可以分析幽門螺旋桿菌攜帶者是不是更愛吃火鍋，也可以分析幽門螺旋桿菌攜帶者是不是更喜歡芝加哥公牛隊(duì)，甚至還可以分析帶菌者比不帶菌者的同性戀比例高出多少?？傊磺心阆氲降挠腥さ年P(guān)聯(lián)現(xiàn)在都可以給出分析，只要讓你的目標(biāo)人群全都留下血樣，再用試劑盒進(jìn)行一次普遍篩查同時(shí)填寫一張愛好登記表就能夠完成。這里要順便說一句，在科學(xué)共同體的各個(gè)分支方向上，都存在著一種科研機(jī)構(gòu)的主題優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象。什么是主題優(yōu)勢(shì)，就是一旦某個(gè)科研團(tuán)隊(duì)在某一項(xiàng)課題領(lǐng)域取得了突破，創(chuàng)立了一套獨(dú)門絕技或發(fā)明了一種殺手锏級(jí)別的工具，那么他們收獲的絕不會(huì)只是一次課題的高水平成果，而會(huì)是一大批成果。因?yàn)橹灰杨I(lǐng)先的這種技術(shù)或者工具簡(jiǎn)單的延伸、改進(jìn)和反復(fù)應(yīng)用在別的類似問題上，就可以同樣的產(chǎn)生出優(yōu)秀的成果，發(fā)明數(shù)量眾多的論文。當(dāng)然，從原創(chuàng)性角度來說，后面這些結(jié)果的貢獻(xiàn)其實(shí)要小得多。這就是一種主題優(yōu)勢(shì),用大家熟悉的話來說就是坑兒，誰(shuí)一開始挖出的坑越大，誰(shuí)的弟子徒孫就越有的吃。對(duì)于布雷澤團(tuán)隊(duì)來說，幽門螺旋桿菌的血清抗體試劑盒就是他們挖出來的大坑，各種各樣的關(guān)聯(lián)性分析就是坑里的土豆。這個(gè)坑挖的非常大，只要你愿意刨，一定能多少刨出點(diǎn)結(jié)果來。這么說并不是揶揄科研中的主題優(yōu)勢(shì)，實(shí)際上這種現(xiàn)象恰恰可以看做是那些偉大的技術(shù)創(chuàng)新降低自身邊際成本的一種方式，通過更多方向的高水平普及和應(yīng)用能夠產(chǎn)生更好的收益。當(dāng)然，也確實(shí)存在著有許多的團(tuán)隊(duì)會(huì)進(jìn)行低水平的重復(fù)應(yīng)用和制造垃圾一樣的劣質(zhì)論文。這不是坑的問題，而是人的問題，這樣的人是名副其實(shí)的坑人。

布雷澤的團(tuán)隊(duì)成員自然不會(huì)去進(jìn)行八卦研究，他們選擇的肯定是一些有意義的方向。皮克來找布雷澤就是討論這個(gè)問題。當(dāng)時(shí)，皮克已經(jīng)完成了cagA基因的陽(yáng)性菌株和陰性菌株對(duì)胃部作用強(qiáng)弱的對(duì)比實(shí)驗(yàn)，下面他想著手進(jìn)行新的課題。由于團(tuán)隊(duì)其他成員已經(jīng)做了各種各樣的細(xì)菌和疾病關(guān)聯(lián)性的分析，皮克一時(shí)拿不定主意自己應(yīng)該再做什么方向才好，便找布雷澤商量。恰好布雷澤當(dāng)時(shí)正在鬧燒心，于是觸景生情建議皮克研究一下食管返流疾病和幽門螺旋桿菌之間會(huì)不會(huì)有潛在關(guān)聯(lián)性，也就是看看幽門螺旋桿菌會(huì)不會(huì)在食管返流疾病的成因方面扮演一定的角色。如果真的是有影響的話，那么很明顯，這個(gè)研究的預(yù)期結(jié)果將會(huì)是，攜帶幽門螺旋桿菌和罹患食道疾病兩者間呈現(xiàn)正相關(guān)性。布雷澤和皮克開始都是這么設(shè)想的，他們只是無法估計(jì)出這種正相關(guān)性的強(qiáng)弱罷了，而關(guān)聯(lián)性強(qiáng)度可以通過稍后的數(shù)據(jù)分析給出。

很快理查德·皮克完成了課題的數(shù)據(jù)準(zhǔn)備，然后利用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行了相關(guān)性分析，但是意想不到的結(jié)果出現(xiàn)了。攜帶病菌和食管返流疾病這二者之間，不但沒有正相關(guān)性，反而呈現(xiàn)出了強(qiáng)烈的負(fù)相關(guān)性。也就是說，沒有攜帶幽門螺旋桿菌的人患有食管返流疾病的概率反而比帶有細(xì)菌者更高，而且足足高出了2倍。這還不算，后續(xù)進(jìn)行的更精確的實(shí)驗(yàn)把這個(gè)概率估計(jì)修正為8倍。布雷澤馬上讓皮克再看看關(guān)鍵性的cagA基因和食管返流疾病之間的相關(guān)性如何，結(jié)果仍然是負(fù)相關(guān)，而且負(fù)相關(guān)的強(qiáng)度甚至超過了幽門螺旋桿菌。

所有的團(tuán)隊(duì)成員都對(duì)這個(gè)結(jié)果感到吃驚，也有點(diǎn)迷茫，這和原本的預(yù)期截然相反。布雷澤開始也覺得奇怪，負(fù)相關(guān)！負(fù)相關(guān)！為什么是負(fù)相關(guān)？沒有病菌怎么反而不容易得病呢？突然間，他一下子醒悟過來，這不正是此前自己一直苦苦尋找的幽門螺旋桿菌的好處嗎？缺少幽門螺旋桿菌提高了食管返流疾病的罹患概率，那反過來就等于說存在幽門螺旋桿菌可以幫助人們降低食管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

一旦打開這個(gè)思路，似乎所有的線索都像拼圖一樣突然對(duì)上了，全都指向證實(shí)這個(gè)猜想。作為微生物學(xué)家，布雷澤很清楚這幾年來由于抗生素的使用，人群中總體的幽門螺旋桿菌攜帶者的比例是在下降的。如果自己上面的猜測(cè)是正確的，幽門螺旋桿菌可以抑制食管返流疾病出現(xiàn)的幾率，那么這些年食道疾病發(fā)病率應(yīng)該相應(yīng)上升才對(duì)。他馬上詢問了身邊的食管病專科醫(yī)生，并讓皮克查詢了相關(guān)醫(yī)療報(bào)告，得到的回答果然是肯定的。以巴雷特食管癥為例，它差不多是在1950年左右被發(fā)現(xiàn)，這是一種食管和胃結(jié)合部產(chǎn)生的病變，偶爾會(huì)演變成食管肺腺癌。最初食管肺腺癌占所有食管癌的比例不到5%，算是非常罕見。然而在此后的幾十年間，它的發(fā)病率節(jié)節(jié)攀升，目前已經(jīng)占到全美國(guó)食管癌病例的80%，其他發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)情況基本類似。

就在此時(shí)，布雷澤還看到了德國(guó)的喬吉姆·拉本茨領(lǐng)銜的一個(gè)研究小組的研究報(bào)告，其結(jié)果更加有力的支持了他的想法。這個(gè)小組并不是研究幽門螺旋桿菌有什么好處的，他們花了幾十年時(shí)間專門致力于通過殺滅幽門螺旋桿菌來治療十二指腸潰瘍疾病。當(dāng)時(shí)他們使用抗生素來清除病患體內(nèi)的螺旋桿菌并不總是能成功，這個(gè)成功率大約在50%左右，所以很需要對(duì)比一下那些成功實(shí)施滅菌的患者和未能滅菌的患者兩組人員的身體情況。為此他們對(duì)照了許多病理指標(biāo)，其中碰巧也包含食管疾病的相關(guān)數(shù)據(jù)。經(jīng)過長(zhǎng)期跟蹤積累的數(shù)據(jù)顯示，在滅菌失敗的一組患者當(dāng)中，食管返流的發(fā)生率為12.9%；與之相對(duì)，在治療成功的人群中，食管返流比例則高達(dá)26%。沒細(xì)菌的人更容易有食管病，這和布雷澤團(tuán)隊(duì)的結(jié)果高度吻合。

當(dāng)以上結(jié)果剛剛公布時(shí)，科學(xué)界仍然習(xí)慣性的充滿了謹(jǐn)慎的質(zhì)疑之聲。胃里的幽門螺旋桿菌怎么會(huì)影響食管返流呢？它具體又是怎么起到保護(hù)食管的作用呢？看來要想真正的回應(yīng)各方疑問，就必須弄清幽門螺旋桿菌運(yùn)行的底層細(xì)節(jié)。經(jīng)過長(zhǎng)期認(rèn)真的分析，布雷澤終于揭開了這個(gè)謎團(tuán)，原來幽門螺旋桿菌是在長(zhǎng)期進(jìn)化中形成的一種胃酸分泌平衡器。

人體消化系統(tǒng)相當(dāng)于一整條廢舊機(jī)器的拆解回收流水線，進(jìn)入這條流水線的各種食物是從別的生命機(jī)器里拆解下來的大塊機(jī)器殘骸。它們雖然已經(jīng)失去了原有的活性與功能，但是這些殘骸上面掛滿了各種各樣可以重新利用的零件、機(jī)械結(jié)構(gòu)或者充滿電力的電池組。把所有這些可再生資源回收利用起來，就可以滿足人體這臺(tái)生命機(jī)器的日常維修和運(yùn)轉(zhuǎn)所需。這些大的殘骸，首先經(jīng)過牙齒切割器，分割成較小的殘骸塊，方便后續(xù)的拆解工作；之后用唾液進(jìn)行初步的清洗和濕潤(rùn)送入調(diào)度室，通過食管的調(diào)度船閘，殘骸碎塊按順序被平緩的依次投放到后續(xù)消化系統(tǒng)的拆解流水作業(yè)線當(dāng)中。拆解這些復(fù)雜的機(jī)器殘骸塊并不是一件簡(jiǎn)單的事情，因?yàn)樯厦鎾鞚M了不同類型的資源，所以需要多個(gè)工種相互配合。有些工人善于拆電池，有些工人善于拆支架，還有些工人善于拆螺絲，總之各有專長(zhǎng)。這就對(duì)應(yīng)于人體中各種不同的消化酶。偏趕上不同的工種又需要不同的工作環(huán)境，比如拆解碎金屬時(shí)可能需要高溫加熱，而拆解舊輪胎時(shí)可能需要低溫急凍，這對(duì)應(yīng)于人體消化器官所需要的不同化學(xué)環(huán)境。盡管拆解作業(yè)工種復(fù)雜，所需環(huán)境又十分多樣，但是在進(jìn)化力量的協(xié)調(diào)下，人體的消化系統(tǒng)仍然組成了一條神奇高效的流水線。比如在化學(xué)環(huán)境中，最基礎(chǔ)的就是酸性環(huán)境和堿性環(huán)境，有的消化酶工作在酸性中，有的就工作在堿性里。人體為此準(zhǔn)備了不同的作業(yè)車間，胃里就是強(qiáng)酸車間，而緊接著的十二指腸就是堿性車間。這種安排是巧妙無比的，食物先經(jīng)過強(qiáng)酸車間可以有效的殺滅細(xì)菌，保證后續(xù)作業(yè)的安全，之后立刻進(jìn)入堿性車間，可以用堿液清洗掉通過上個(gè)車間后可能還帶有酸性殘液的食物。

每個(gè)車間的工作環(huán)境并不是一成不變的，而是根據(jù)周圍條件不斷地進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)，相當(dāng)于車間的中控室。在胃部，人體從水分子中分解得到的H離子和從食鹽中分解出來的CL離子通過專用管道泵入到胃部車間中，形成強(qiáng)烈的鹽酸。胃里面主要的工作機(jī)器人是胃蛋白酶，為了保護(hù)它們，這些機(jī)器人在沒有開始工作前都封裝在一個(gè)個(gè)的保護(hù)殼子當(dāng)中，也就是胃蛋白酶原。當(dāng)H粒子的濃度足夠高時(shí)，也就是酸性足夠強(qiáng)時(shí)，保護(hù)殼的蓋子被切掉，機(jī)器人鉆出來開始工作。這被稱作活化。胃酸的酸性必須保持在一個(gè)適度范圍內(nèi)，既不能太強(qiáng)，也不能太弱。太強(qiáng)了車間的墻壁受不了，太弱了活化的要求達(dá)不到。

胃酸調(diào)節(jié)有很多種控制方式，有些屬于伴隨著生產(chǎn)活動(dòng)的即時(shí)性調(diào)節(jié)，酸多了就馬上減少，酸少了就立刻添加。還有一些調(diào)控方式是長(zhǎng)周期的，根據(jù)整個(gè)車間的老化狀況進(jìn)行系統(tǒng)性的調(diào)整。這種方式就和幽門螺旋桿菌有關(guān)?；钤谖覆寇囬g墻壁夾層當(dāng)中的幽門螺旋桿菌相當(dāng)于一種遍布車間墻壁的傳感器，當(dāng)車間的酸性長(zhǎng)時(shí)間偏高時(shí)，墻壁的外表面就會(huì)侵蝕的比較厲害，酸性開始刺激到幽門螺旋桿菌。而細(xì)菌一露頭，整個(gè)人體機(jī)器當(dāng)中的防爆警察：免疫系統(tǒng)馬上就會(huì)發(fā)現(xiàn)，并立刻啟動(dòng)炎癥反應(yīng)進(jìn)行滅菌。隨著炎癥的產(chǎn)生，整個(gè)墻壁紅了起來，這會(huì)激發(fā)出一種荷爾蒙信號(hào)給中控室，繼而把胃酸分泌的腺體，也就是那些胃酸噴頭的流量設(shè)定的更低，于是胃酸水平開始下降。當(dāng)胃酸強(qiáng)度回落到一定程度后，墻壁的侵蝕減弱，幽門螺旋桿菌不在露出頭來。于是警察撤離，紅色警報(bào)解除，胃酸噴頭又逐漸加大流量。這是一種非常有效的調(diào)節(jié)手段，可以在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)維持胃部車間的系統(tǒng)性平衡。但是當(dāng)這個(gè)車間運(yùn)行了經(jīng)年累月，到了人體的中老年后，由于長(zhǎng)期的浸泡侵蝕，墻壁的最外層永久性的剝落，幽門螺旋桿菌逐漸無法隱藏起來，紅色警報(bào)變成常態(tài)性的狀態(tài)，胃酸水平就再也上不來了，這就是我們前面所說的越是老年胃潰瘍發(fā)病率越低的原因。

如果選擇用強(qiáng)有力的抗生素把整個(gè)車間的幽門螺旋桿菌全部清除掉，相當(dāng)于把這種抑制胃酸的紅色警報(bào)體系徹底終止，胃酸的濃度便無法提到有效降低。長(zhǎng)此以往，如果食管的下級(jí)船閘再碰巧出現(xiàn)故障，強(qiáng)烈的胃酸就會(huì)沿著食管逆行形成灼燒，并有機(jī)會(huì)逐漸發(fā)展成為食道癌。所以幽門螺旋桿菌的益處就在于它能發(fā)出的紅色警報(bào)。

這一步的認(rèn)知對(duì)于提升布雷澤的微生物系統(tǒng)觀起到了極大的推動(dòng)作用，他開始意識(shí)到這種小小的細(xì)菌真正重要的角色其實(shí)是與免疫系統(tǒng)的互動(dòng)。自然進(jìn)化讓它所位于的原先看起來有些不倫不類的胃壁夾層位置，現(xiàn)在成了精心設(shè)計(jì)的內(nèi)置報(bào)警層。它埋的既不深也不淺，剛好可以起到監(jiān)控胃酸的作用，并據(jù)此影響全身的免疫調(diào)節(jié)。既然如此，為什么不走的更遠(yuǎn)一點(diǎn)呢？會(huì)不會(huì)還有其他的免疫現(xiàn)象和這個(gè)夾縫中生存的微生物有關(guān)呢？