肺段切除術(shù)說人話 -右S8

前言

這個專題整理得可能會有點亂,最后會有一個目錄式的頁面,供大家檢索。

本系列只談操作~

(相信我,胸外科醫(yī)生更重要的修為在于術(shù)前評估,術(shù)后短期和長期管理 —— We are not butchers ?。?/p>


作者:Ko Huan-Jang

單位:Department of Surgery, National Taiwan University Hospital, Hsin-Chu Branch, Hsinchu City, Taiwan

1.經(jīng)肺裂處理S8A

主要是留意,沿路推進并清理淋巴結(jié)的過程,能夠逐步開黑各個肺段支氣管動脈的解剖,最終辨認出A8

2.暴露S8 支氣管,處理S8 V

?處理A8下方并行的S8 B(沒有顯示)之后,發(fā)現(xiàn)S8 V(一個鏡頭而已)

3.處理段平面

處理肺段平面,較薄處使用藍釘,較厚處使用綠釘

后記:

1.這又是一個靈魂的視頻;

2.非常值得學(xué)習(xí)的是逐步顯示S8A的過程,因為是一個較深的位置(處理沿路淋巴結(jié)),如果患者肺質(zhì)量較差,術(shù)后很容易出現(xiàn)漏氣;

3.該視頻可能由于篇幅的原因,沒有顯示處理S8B(切斷的過程)、沒有清楚地顯示處理S8 V的過程(暴露及處理)、沒有清楚地顯示判斷段平面的過程(充氣塌陷法?)。當(dāng)然,這個是2017年的視頻了,當(dāng)時的剪片技術(shù)哪有現(xiàn)在那么普及~

4.對比CTSNetVideo的視頻(當(dāng)然也有強差人意的時候,這個網(wǎng)站國內(nèi)好像是屏蔽的?),不斷地比較、學(xué)習(xí),就會知道什么是需要展示的、如何清晰地顯示解剖結(jié)構(gòu)、甚至是如何剪出好的片子。

5.以后找到好的右S8視頻,再和大家分享。

參考文獻:

1.視頻:https://www.youtube.com/watch?v=rmX0SFc90Ak&t=93s

2.視頻來源II:http://www.asvide.com/articles/1712

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