小兒秋冬季腹瀉，簡稱小兒秋瀉，是由輪狀病毒引起的小兒腸道傳染病，多見于秋季，且多發(fā)于6個月至2歲的嬰幼兒。中醫(yī)認(rèn)為，小兒脾常不足，感受外邪，內(nèi)傷乳食，或脾腎陽虛，均可導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失調(diào)而發(fā)生小兒秋瀉。外感風(fēng)、寒、暑、濕、熱邪均可致瀉，其他外邪則常與濕邪相合而致瀉。小兒秋瀉以濕熱瀉最為多見。當(dāng)以健脾養(yǎng)胃，清熱解毒為治。中醫(yī)辨證施治，一般分為以下五型。

1、傷食瀉

主要表現(xiàn)為大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃。當(dāng)以運(yùn)脾和胃，消食化滯為治，方用保和丸加減，藥取山楂、神曲、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹、木香、厚樸、藿香各9克，生姜3片，水煎服，每日1劑（下同）。中成藥可選用保和口服液，每次1支，每日3次口服；江中健胃消食片，每次3片，每日3次口服，山楂丸（片），每次9克，每日3次口服；山楂麥曲顆粒，每次10克，每日3次沖飲。

2、風(fēng)寒瀉

主要表現(xiàn)為大便清稀，中多泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。當(dāng)以疏風(fēng)散寒，化濕和中為治，方用藿香正氣散加減，藥取藿香、蘇葉、白芷、大腹皮、厚樸、陳皮、半夏、蒼術(shù)、茯苓、木香、防風(fēng)各9克，生姜3片，炙甘草3克，大棗2個。中成藥可選用藿香正氣口服液，或保濟(jì)口服液，每次1支，每日3次口服；散寒藥茶，每次10克，每日3次沖飲。

3、濕熱瀉

主要表現(xiàn)為大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許黏液，腹痛時作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩鬧，口渴，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。當(dāng)以清腸解熱，化濕止瀉為治，方用葛根黃芩黃連湯加減，藥取葛根、黃芩、連翹、馬齒莧、茯苓、蒼術(shù)、蘆根、木香各9克，黃連、甘草各3克。中成藥可選用葛根芩連口服液，每次1支，每日2次口服；雙苓止泄口服液，1歲以下，每次3～5毫升；1～3歲，每次5～7毫升；3歲以上，每次10毫升，每日3次口服。

4、脾虛瀉

主要表現(xiàn)為大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱。當(dāng)以健脾益氣，助運(yùn)止瀉為治，方用參苓白術(shù)散加減，藥取黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、蓮肉、扁豆、薏仁、砂仁、桔梗、陳皮、木香、枳殼、焦山楂各9克，干姜、甘草各6克。中成藥可選用參苓白術(shù)口服液，或香砂養(yǎng)胃口服液，或四君子口服液，或參芪五味子糖漿，每次10毫升，每日3次沖飲；小健中顆粒，每次1袋，每日3次口服。

5、脾腎陽虛瀉

主要表現(xiàn)為久瀉不止，大便清稀，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡時露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱。當(dāng)以溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉為治，方用附子理中湯合四神丸加減，藥取炙黃芪、升麻、黨參、白術(shù)、吳茱萸、附子、補(bǔ)骨脂、石榴皮各9克，肉豆蔻、甘草、干姜、五味子各6克。中成藥可選用四神丸，或附子理中丸，每次6克，每日3次口服；固本益腸片，每次3片，每日3次口服。