第3章 咨詢(xún)?cè)O(shè)置

心理咨詢(xún)?cè)谝欢ㄒ?guī)范下展開(kāi)，這個(gè)規(guī)范就是咨詢(xún)?cè)O(shè)置。

3.1 咨詢(xún)?cè)O(shè)置及其作用

3.1.1 什么是咨詢(xún)?cè)O(shè)置

咨詢(xún)?cè)O(shè)置是為了保障心理咨詢(xún)順利實(shí)施就咨詢(xún)關(guān)系和心理咨詢(xún)展開(kāi)相關(guān)事項(xiàng)而進(jìn)行的一般約定。

目的是為了心理咨詢(xún)活動(dòng)順利開(kāi)展并取得良好效果而做出一般性規(guī)定。

這些規(guī)定涉及心理咨詢(xún)的方方面面（如保密、付費(fèi)、重大決定、咨詢(xún)場(chǎng)所、咨詢(xún)時(shí)間），其中也包括咨詢(xún)關(guān)系等方面的內(nèi)容。

咨詢(xún)?cè)O(shè)置中的內(nèi)容并不是合同或協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，它只是為了讓一個(gè)活動(dòng)順利進(jìn)行而需要滿足的一般性規(guī)定。它比較像許多場(chǎng)所要求活動(dòng)參與者事前了解有關(guān)事項(xiàng)的“須知”或者“知情同意書(shū)”。

3.1.2 咨詢(xún)?cè)O(shè)置的作用

3.1.2.1 咨詢(xún)?cè)O(shè)置是發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題的工具

當(dāng)我們?cè)O(shè)定了規(guī)則，就可以用其來(lái)判定什么樣的行為符合規(guī)則，什么樣的行為違反了規(guī)則。

有的來(lái)訪者對(duì)設(shè)置咨詢(xún)目標(biāo)并不感興趣：可能是因?yàn)橛X(jué)得目標(biāo)無(wú)法實(shí)現(xiàn)、不抱期望，也可能是認(rèn)為這不是他的責(zé)任

有的來(lái)訪者不完成家庭作業(yè)：有可能是為了對(duì)抗咨詢(xún)師，也可能是認(rèn)為作業(yè)不能幫到他，也可能是不知道怎么做等

有的來(lái)訪者拖延咨詢(xún)時(shí)間：可能是不想結(jié)束咨詢(xún)關(guān)系，也可能是希望控制會(huì)談，增強(qiáng)自己的控制感。

3.1.2.2 咨詢(xún)?cè)O(shè)置是一種心理治療技術(shù)

咨詢(xún)?cè)O(shè)置是探索和理解來(lái)訪者的防御機(jī)制和移情的重要咨詢(xún)技巧。咨詢(xún)?cè)O(shè)置不良，導(dǎo)致咨詢(xún)師和來(lái)訪者之間的現(xiàn)實(shí)關(guān)系混亂，或是導(dǎo)致來(lái)訪者的防御機(jī)制和移情模式被認(rèn)為是小事而被忽視。

例如，對(duì)一個(gè)依賴(lài)性人格障礙的患者來(lái)說(shuō)，她可能希望隨時(shí)都能找到咨詢(xún)師，聯(lián)系咨詢(xún)師，得到咨詢(xún)師的指導(dǎo)和幫助。但心理咨詢(xún)要求兩次咨詢(xún)之間不聯(lián)系的設(shè)置，就使得她不能聯(lián)系咨詢(xún)師，這能培養(yǎng)她獨(dú)立處理問(wèn)題的能力和心態(tài)。

對(duì)于喜歡控制的患者，就不能隨意控制了。這有助于他們的人格成長(zhǎng)。

3.1.2.3 良好的咨詢(xún)?cè)O(shè)置有利于來(lái)訪者的成長(zhǎng)

良好的咨詢(xún)?cè)O(shè)置，為來(lái)訪者提供了心理問(wèn)題的解決和個(gè)人成長(zhǎng)的環(huán)境和空間。

心理咨詢(xún)普遍要求咨詢(xún)師對(duì)來(lái)訪者尊重、溫暖、真誠(chéng)、包容、接納。

圖式治療，強(qiáng)調(diào)咨詢(xún)關(guān)系是“共情式面質(zhì)”和“有限再撫育”。

所謂共情式面質(zhì)，就是要有共情，但又不能共情太多。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，咨詢(xún)師既要理解來(lái)訪者，又要幫助來(lái)訪者面對(duì)現(xiàn)實(shí)。

所謂有限再撫育，就是咨詢(xún)師要向來(lái)訪者提供在童年時(shí)期從重要他人中所未曾獲得的滿足，但這個(gè)滿足不是無(wú)限的、任取所需的，它是有限度的，只是適度地滿足這種需求。

3.1.2.4 咨詢(xún)?cè)O(shè)置是保護(hù)咨詢(xún)師的有效手段

3.2 咨詢(xún)基礎(chǔ)設(shè)置

3.2.1 咨詢(xún)保密

3.2.2 咨詢(xún)付費(fèi)

3.2.3 不做重大改變決定

為了維護(hù)一個(gè)穩(wěn)定咨詢(xún)的外部環(huán)境，來(lái)訪者在咨詢(xún)期間不能做出與重大改變相關(guān)的決定，以免破壞穩(wěn)定的外部環(huán)境，給心理咨詢(xún)工作的開(kāi)展帶來(lái)困難。

3.3 咨詢(xún)關(guān)系設(shè)置

3.3.1 咨詢(xún)同盟

同盟關(guān)系的意思是咨詢(xún)師和來(lái)訪者要一起為了某個(gè)咨詢(xún)目標(biāo)而共同努力，換一句話說(shuō)，就是來(lái)訪者和咨詢(xún)師作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)努力去實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)。

首先，這是強(qiáng)調(diào)來(lái)訪者和咨詢(xún)師都需要付出努力。

其次，這里強(qiáng)調(diào)一種平等的關(guān)系。

再次，強(qiáng)調(diào)合作，這是同盟關(guān)系里面最重要的含義。

咨詢(xún)師是團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)起帶頭作用，引領(lǐng)來(lái)訪者，團(tuán)結(jié)來(lái)訪者，鼓勵(lì)來(lái)訪者前行，直到心理問(wèn)題得到解決。

3.3.2 不發(fā)展私人關(guān)系，咨詢(xún)關(guān)系要純粹

3.4 咨詢(xún)場(chǎng)所和時(shí)間設(shè)置

如果早來(lái)就可以早咨詢(xún)，晚來(lái)就可以晚咨詢(xún)，需要討論的時(shí)間就多，這樣做的結(jié)果就是來(lái)訪者控制了咨詢(xún)會(huì)談，這對(duì)心理咨詢(xún)和咨詢(xún)關(guān)系的進(jìn)展是非常不利的。