B sir所發(fā)的是半虛構(gòu)寫作故事

它們中的大多數(shù)是基于真實保險事件而創(chuàng)作

大家好，我是保鏢B sir的助理萊斯利。

今年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予給在發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒方面做出卓越貢獻(xiàn)的三位科學(xué)家——哈維·阿爾特、查爾斯·賴斯和邁克爾·霍頓。

這距離1976年，巴魯克·布隆伯格因在乙型肝炎方面的研究成就而獲得諾貝爾獎，晚了44年。

在中國，丙型肝炎是最高發(fā)的傳染病之一，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，中國的丙肝病毒感染者約1000萬，約為乙肝患者的1/8。2019年，全國共報告丙肝病例22.3萬，報告發(fā)病率每10萬人中有16例。

丙肝到底怎么傳染的？如何能治愈？丙肝對投保有什么影響？

萊斯利今天就為大家講一位丙肝患者投保的故事。

25歲的第一天，竟得知…

2017年的初冬，晨早的陽光透過窗蓋上床頭，仿佛叫醒了熟睡的吳非。

“快起來，吃早餐了。”媽媽將門推開一個縫，輕聲說。

這是吳非從上海搬回老家后的第一天。醒來后，桌上有熱騰騰的豆?jié){油條，這是他久違的坐下來吃的早餐。在上海，他每天路邊買個煎餅，就在路上匆匆解決了。

吳非本科畢業(yè)后就去了上海的世界500強車企做工程師，每天加班到深夜，周末偶爾也無休。發(fā)現(xiàn)在上海的同齡朋友，人人都這么過，吳非也習(xí)慣了社畜的生活。

直到去年，吳非認(rèn)識了女友曉暢。曉暢和他是同鄉(xiāng)，感情升溫迅速的兩人，考慮結(jié)婚成家，卻對居高不下的上海房價無可奈何。

吳非的爸媽是老家的公務(wù)員干部，早就勸吳非考省考，父母再幫幫忙，找到份離家近、掙錢多、活兒又少的工作，輕而易舉。此前，吳非對此不屑一顧，沉迷魔都的紙醉金迷，哪還能看得上老家的平平淡淡。可是，談婚論嫁時，吳非的想法變得不一樣了，再加上經(jīng)歷過兩年多的高壓生活，青春的荷爾蒙終于在現(xiàn)實的白開水中沖淡。

去年，吳非悄悄報了省考，經(jīng)過半年多的備考，成功通過老家一事業(yè)單位面試。

吳非和曉暢決定離開奮斗生活了三年的上海，一起回老家定居。

吳非爸媽聽到這消息，高興、激動了一個月，連忙把兒子的房間收拾干凈，等待吳非帶媳婦回家。

2個行李箱，1個大背包，吳非牽著曉暢的手來到高鐵站。他想，3年前來上海的時候，只身一人，心里充滿不安，對上海感到陌生卻熟悉。不一樣的是，離開時，身邊多了曉暢，心里有了一去不回的堅定，對上海感到熟悉而陌生。

“小非呀，為了入職體檢不出差錯，你明天去醫(yī)院先做體檢，媽媽都給你預(yù)約好了。”吳非媽媽關(guān)心地看著正在喝粥的吳非說。

吳非想，還是媽媽想得周到，點頭答應(yīng)了。

吳非爸爸這時從客廳走過來，笑著說：“過兩天是你生日，晚上叫曉暢來家里吃飯，你們想吃什么，跟我說。”

雖然是25歲的小生日，但是好久沒在家里慶生了，吳非心里暖暖的。

第二天一早，吳非來到醫(yī)院，如約做完各項體檢。醫(yī)生通知三天后來領(lǐng)取報告，正值他生日。吳非默念，希望各項檢查正常，相信生日出報告是個好兆頭。

然而，天不遂人愿，一個意外徹底打亂了吳非的計劃。醫(yī)生告訴吳非，在肝功能全套檢查中，發(fā)現(xiàn)他攜帶丙型肝炎病毒。

吳非一下子頭腦空白。他只聽說過乙肝病毒，不知道還有丙肝病毒。

醫(yī)生說，吳非的病毒量為10的5次方，超出正常值1000，需要及時治療。

丙肝病毒RNA定量檢查中，丙肝病毒正常值范圍為0～1000，這一范圍內(nèi)的丙肝病毒RNA呈陰性;若丙肝病毒定量檢查結(jié)果大于1000，即為HCV-RNA呈陽性

醫(yī)生繼續(xù)解釋，丙肝病毒通過血液傳播，可能是輸血、未消毒的醫(yī)療器械、血液接觸的性行為等途徑。

吳非迅速調(diào)取記憶，他告訴醫(yī)生，半年前，去朋友家玩狗時，手指被咬破，到醫(yī)院打了免疫球蛋白，以預(yù)防狂犬病，免疫球蛋白正屬于血液制品。

醫(yī)生點點頭，同意這可能是傳染源，同時叮囑他，仍然要通知父母和女朋友去檢測，因為丙肝病毒的顯性病征很少，防止家人即使感染了還不知情。

丙型肝炎病毒具有“三低”和“三高”的特點：

“三低”：發(fā)現(xiàn)率低、就診低、規(guī)范抗病毒治療低。

“三高”：隱秘性高、漏診率高、慢性化高。

感染丙型肝炎病毒后，只有約20%的患者會出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、低燒、黃疸等急性肝炎癥狀，80%的患者無明顯癥狀，因此，患者往往在發(fā)現(xiàn)感染時病情已進(jìn)展至肝纖維化或肝硬化，錯失最佳治療時機(jī)。

吳非面露難色地微微點頭，既是因為不好意思開口告訴他們，也是擔(dān)心傳染爸媽和曉暢。另外，公務(wù)員體檢明確將“各種急慢性肝炎”患者視為不合格，這樣一來，一切的努力豈不是白費了？

醫(yī)生好像看出了吳非的心思，她拍拍吳非肩頭，安慰地說：“但是不用太擔(dān)心，可能不出一個月，就能擊退丙肝病毒?！?/b>

吳非瞪大眼睛，急忙問：“真的嗎？如何治療呢？”

醫(yī)生介紹，治療分為口服藥和注射干擾素兩種。一種是口服小分子化合物，一般療程為1至3個月，是最為推薦的治療方案，價格也較貴；另一種是聯(lián)合利巴韋林注射干擾素的方案，一般療程為6個月以上，副作用很大，包括肝功能損害、精神異常等等。

沒等醫(yī)生說完，吳非搶先問：“口服藥價格多少？”

醫(yī)生算了筆賬，現(xiàn)在的丙肝口服藥索非布韋和達(dá)卡他韋，在國內(nèi)沒有上市，3個月療程的美國藥價分別達(dá)6-8萬美元，也就是折合每片藥1000美元左右，但是醫(yī)生建議吳非托人去買印度的仿制藥，效果類似。

丙肝新藥進(jìn)展

2018年5月，美國吉利德科學(xué)公司宣布新型丙肝藥“丙通沙”獲批，該藥連續(xù)使用12周治愈率達(dá)99%。

按照當(dāng)時市價，每盒23200元，一盒28片，每日一片，3盒一個療程，一個療程約7萬元。

2019年11月，國家醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障部公布了完整版2019年《國家基本醫(yī)療保險、工商保險和生育保險藥品目錄》，將丙通沙納入目錄。

新版目錄已于2020年1月1日正式實施，丙通沙也已全面降價，由原來的每盒23200元降為每盒4368元，也就是一個療程13104元。

吳非倒抽了一口冷氣。

“你有商業(yè)保險嗎？”醫(yī)生問道，“這藥既然沒有在中國上市，醫(yī)保也是不保的?！?/p>

吳非搖搖頭。

他謝過醫(yī)生的建議，匆匆離去。

生日愿望會實現(xiàn)嗎？

回到家，吳非把病情告訴了爸媽和曉暢。一桌熱菜，談話間，漸漸沒了熱氣。四個人安靜地吃完飯，吳非草草扒了兩口菜，無法下咽?；橐?、工作、健康在一日之間可能都將喪失，他無法接受這樣的生日。

為了讓吳非開心，曉暢趕緊點燃蠟燭，催吳非趕緊許愿。

吳非閉上眼，25歲的愿望，比任何一次都實在——希望自己早日康復(fù)，他也比任何一次許愿都虔誠。

接下來的一周，爸媽和曉暢相繼到醫(yī)院檢測丙肝，均沒有感染，吳非舒了一口氣。他自己也找到熟人買到索非布韋和達(dá)卡他韋兩種藥，6盒一共12000多人民幣。只需要每天口服一片，也沒有忌口或者任何副作用。

誰也沒想到，愿望實現(xiàn)得很快，2周后，吳非回醫(yī)院復(fù)查，病毒量已經(jīng)降為1000以下，回歸正常值范圍。吳非高興地捧著診斷單，信心十足的參加了入職體檢，順利入職。一個月后，第二次復(fù)查時，醫(yī)生宣布吳非已經(jīng)痊愈。

雖然生活從亂入的雜音，又回歸悅耳的樂章，但這個小插曲卻給吳非敲響警鐘。醫(yī)生的那句“你有商業(yè)保險嗎？”一直在他耳旁徘徊，如一記飛鏢，刺穿脆弱的靶心。

吳非輾轉(zhuǎn)找到萊斯利，希望給自己配置健康保險。他向萊斯利坦誠了丙肝病情和治愈的情況。

“你什么時候確診的？”萊斯利問道。

“3個月前。服藥2個月后，已經(jīng)痊愈，現(xiàn)在沒有服藥了，但是我每隔3個月會去復(fù)查?！眳欠腔卮稹?/p>

萊斯利沉默了半晌，打開核保文件。

見狀，吳非心里又開始打鼓，難道痊愈了也不能投保嗎？

“你現(xiàn)在暫時還不能投保，”萊斯利回答，吳非眼神一下子暗淡下來，萊斯利趕緊補充，“再等2個月吧?！?/p>

萊斯利解釋，丙肝的核保細(xì)則不全，可以以乙肝和甲肝的核保為參考：攜帶丙肝病毒或者丙肝病毒(HCV)抗體陽性的患者，無論是否正在用藥，壽險、重疾險和醫(yī)療險都將被拒保；已康復(fù)多于6個月，壽險、重疾險和醫(yī)療險都可能標(biāo)準(zhǔn)體承保；已康復(fù)3至6個月，壽險和重疾險可能標(biāo)準(zhǔn)體承保，醫(yī)療險可能延遲承?；蛘呒淤M承保。

“所以，你也不要太擔(dān)心，丙肝也是屬于早發(fā)現(xiàn)就能早治愈的疾病，只是投保還需要等你病情進(jìn)一步穩(wěn)定?！比R斯利為吳非遞上一杯茶，安慰他說。

聽完核保要求，吳非也松了松肩膀，端起茶杯，猛抽了一口。

吳非這幾個月來的心情，就像坐過山車。明明才25歲，明明是能熬得起夜、加得了班、什么都吃得下的年紀(jì)，竟因丙肝病毒，沖垮了他向前沖的信心。

吳非曾以為，早晨的桌上，永遠(yuǎn)會有爸媽準(zhǔn)備的豆?jié){油條，冒著熱乎的白氣，聽著爸媽的嘮叨，自己敷衍地回復(fù)，然后背上電腦包，奔向那份穩(wěn)定的工作，在崗位上耕耘著，期冀有一天組成自己的小家，再把愛傳遞。

沒想到，幸福的樂章如此脆弱，隨時可能被一份報告按住暫停鍵，換上CD的另一面。

走出萊斯利辦公室，茶香尚沾留吳非的舌尖，他捋捋舌，溫潤而回甘。他想，也許一切都不是理所當(dāng)然順利的，健康也一樣。