?我身邊的很多孕媽在胎兒23周左右的時候會去做四維，我們當?shù)匾患铱h醫(yī)院的一位醫(yī)生，在我們上次去孕檢的時候，也對我們說，下次孕檢該做四維了。

這時候其實很容易對沒有經(jīng)驗的孕媽產(chǎn)生誤導，沒有經(jīng)驗的孕媽很可能會誤認為這次檢查的項目就是四維，其實像美柚、親寶寶、寶寶樹孕育等APP上的產(chǎn)檢項目里都寫的是基礎(chǔ)檢查+大排畸檢查，這時候沒有經(jīng)驗的孕媽還是容易被誤導，他們會認為做四維就是做大排畸，其實四維和大排畸，是兩個不同的內(nèi)容，做個類比的話，就好比狗狗和狗糧的區(qū)別，根本不是一回事。

那什么是四維，什么是大排畸呢？

四維其實是B超的一種，全稱是四維B超或四維彩超。B超分別有：二維B超 、三維B超、 四維B超。

這三種B超之間有什么區(qū)別呢？

二維B超，顯示的圖像就像我們素描的畫一樣，是平面的圖像。三維B超，顯示的圖像就像CAD軟件里的立體圖形，是立體的圖像。四維B超，顯示的圖像是在三維的基礎(chǔ)上，通過軟件的處理，把一段時間內(nèi)的三維成像，處理成了視頻的形式。

三維和四維，其實都是在二維的基礎(chǔ)上，通過程序計算做出來的效果。

B超大排畸檢查：大排畸檢查通過B超排查胎兒發(fā)育畸形，如腦部異常、四肢畸形、胎兒水腫等。一般在20-24周做此項檢查。孕中期后，寶寶的主要器官已成雛形，能夠在B超里清晰地顯現(xiàn)出來。

小貼士：空腹導致的饑餓狀態(tài)會影響檢查的結(jié)果。檢查前需適當?shù)倪M食，保證血糖的供應(yīng)。并適當活動，使宮內(nèi)胎兒適當活動，以保證有一個有利于檢查的胎兒姿勢。

那大排畸到底選擇做幾維B超呢？

其實三維四維都可以，一般公立醫(yī)院采用的是二維或三維，私立醫(yī)院采用四維的比較多，私立醫(yī)院用四維的目的是因為四維可以吸引很多不了解B超的孕媽去他們那里檢查。

這不是重點。

重點是給你做大排畸的醫(yī)生，他的技術(shù)水平。甚至可以說，大排畸最重要的就是能有一位技術(shù)好的醫(yī)生給自己做B超檢查。

為什么會這樣說呢？

最容易得到的也是最容易區(qū)分的證據(jù)就是，一個技術(shù)一般般甚至技術(shù)很差的醫(yī)生，他的B超診斷報告單的超聲所見里會出現(xiàn)相對更多的類似某某顯示不清的“模糊”表述。

這個顯示不清可能是因為醫(yī)生給孕媽做B超的技術(shù)技巧不夠好，也可能是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒不怎么動，卻沒有讓孕媽吃點東西或者運動一會兒再來做檢查，而是就這樣湊合著做了。

也就是說，本來這項檢查的靠譜程度是80%，因為這個醫(yī)生自身的原因，自己做的這項檢查的靠譜率變成50%了。

要知道，診斷報告單的下方都是有免責聲明的，甚至會注明，該診斷結(jié)果不能作為法律依據(jù)。也就是說，這個診斷報告做的不靠譜你也不能埋怨我，更不能找我任何麻煩。

胎兒的畸形檢查分染色體畸形檢查和b超畸形檢查。染色體畸形檢查，現(xiàn)在用的唐氏篩查。

染色體畸形也叫唐氏篩查，在大概15-20周的時候做。唐篩出現(xiàn)高風險的孕媽還是有一部分的，并不是極少出現(xiàn)。但是唐篩結(jié)果出現(xiàn)高風險，孕媽也不用太過于擔心，通過進一步的做無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺，一般都會變成低風險。唐篩高風險只是提示我們，出現(xiàn)染色體畸形的可能性大，并不是確診。

之前我和我對象一直認為，四維彩超就是大排畸檢查。去省立醫(yī)院預約四維彩超，醫(yī)生說不做四維，然后開了一個產(chǎn)科超聲和心臟超聲及大血的檢查。

然后我們就蒙了，不知道咋回事。心想，這么大的醫(yī)院怎么會沒有四維彩超呢？這不符合邏輯不?。酷t(yī)生只說我們醫(yī)院不做四維，其他的什么都沒說，給人的感覺就是：我很忙，我不想給你解釋什么，你最好不要多問，否則我會生氣的。

我個人覺得，公立的大醫(yī)院里的醫(yī)生大部分都這樣，因為根本不缺患者。反倒是私立醫(yī)院醫(yī)生的態(tài)度特別的好，但是私立醫(yī)院很可能收費高，而且可能會讓你做很多檢查。

比如我們在省立醫(yī)院做大排畸，顯示的費用是346元，但是去隔壁市的一家縣級婦幼醫(yī)院顯示的費用是495元，而且在就診過程中，醫(yī)生拿出一張紅紙，指著上面說，這幾個檢查也能做，你再去交200塊錢。

我們根本都不知道檢查的是什么，看著單子上的那幾條說明，我們也看不懂啊。這種醫(yī)院雖然是公立的，但是目的很明顯，就是盡可能多讓你掏錢，而不是像省立醫(yī)院一樣，目的是給人治病。而且這個縣級婦幼醫(yī)院會在孕媽的B超診斷報告上寫：建議半月后來免費復查胎兒心臟。然后醫(yī)生會跟你說，到時候再給你做下一個孕檢：糖耐（口服葡萄糖耐量試驗）。

這很明顯，醫(yī)院利用所謂的免費復查，來吸引孕媽去他們醫(yī)院做下一個檢查。而且外面?zhèn)鞯母x譜，說這家醫(yī)院做四維的話能免費做胎兒心臟超聲。臥槽，這計謀騙了多少外地人來檢查。

因為當時在省立醫(yī)院醫(yī)生開出來的檢查單我們還沒有去繳費，既然我們不懂醫(yī)生給開的到底是做什么的，我們就給附近其他兩家大醫(yī)院打電話詢問，得到的回復也是不做四維，而且醫(yī)生回復說，大排畸和四維并不是一回事。這下我們倆更蒙圈了。

最后，什么也沒做，開了100公里，又回家了。因為身邊的人說，隔壁市的一家縣城醫(yī)院做四維，身邊的一些人，也都是在那里做的。然后隔天去那里做的。

回到家后，開始百度搜索大排畸和四維彩超的區(qū)別。百度依然不負所望的垃圾不靠譜，搜索結(jié)果里說什么的都有，不知道聽誰的。所以，有問題不要用百度搜索，我現(xiàn)在一般用抖音搜索，最后是用的西瓜視頻app，感覺西瓜視頻的搜索結(jié)果更專業(yè)。

折騰到現(xiàn)在，才大概了解了一點點孕檢常識。就像王東岳先生講的，每個人都應(yīng)該懂一點醫(yī)學常識。真的是這樣。?寫這些內(nèi)容，是希望孕媽們在十個月的孕檢過程中，能少走一些坑。

祝孕媽們孕檢順利通過！

哈嘍！我是童話，老王家BOX定投第一帥小伙。

歡迎終身成長的你，這里有獨特且有價值的內(nèi)容。