常聽客戶講:這個病醫(yī)生都說沒關(guān)系,為什么保險公司卻要健康告知,提供體檢報告或者病歷呢?最終還可能要加費,甚至拒保。
這其實要回歸到核保醫(yī)學跟臨床醫(yī)學的不同,前者是將醫(yī)學理論用在保險制度,而后者是將醫(yī)學理論用在臨床治療,兩者的理論基礎(chǔ)相同,但應用的地方不同,而會產(chǎn)生不同的結(jié)果。
主要有以下四個方面:
1、研究對象不同
核保醫(yī)學:是以大多數(shù)的被保險人為主,以健康的共同團體,讓整個保險制度得已順利運作為目的;
臨床醫(yī)學:是以單獨的個體,面臨身體上的不適,以查明病情及治療為目的。
2、研究范疇不同
核保醫(yī)學:重視對被保人群發(fā)病率及死亡率的「評估、預測」,注重長期預后,因此觀察的期間短則三個月(感冒),長則五年(癌癥);
臨床醫(yī)學:對疾病的預防、診治,強調(diào)的是相對短期的生存率。更重視「目前」的發(fā)生率、存活率。
簡單而言,核保醫(yī)學重視「未來的死亡率」,臨床醫(yī)學注重「現(xiàn)在的生存率」。
3、研究方法不同
核保醫(yī)學:應用于精算、核保、理賠等壽險運作的各個環(huán)節(jié);
臨床醫(yī)學:根據(jù)患者的病變部位、性質(zhì)、嚴重程度制定不同的治療、護理方案、評估預后,并通過心理干預增強患者的治療信心。
4、考量成本不同
核保醫(yī)學:成本由保險公司支付,包括費用成本和時間成本;
臨床醫(yī)學:費用由患者承擔,往往為達到明確診斷,不漏診和誤診,做大量的輔助檢查。
一點建議:
如果你現(xiàn)在身體健康,沒有任何大病住院史、也沒有任何體檢出來的不正常指標或者結(jié)果,請盡快規(guī)劃好自己的重疾險、壽險和醫(yī)療險。
因為保險往往等到您想買的時候,卻不「方便」購買了。
您在購買保險時,保險公司依據(jù)身體健康狀況,核保結(jié)果會有以下四種結(jié)果「正常承保、加費、責任免除、拒?!?/p>
如果核保結(jié)果是正常承保,那恭喜您身體不錯,繼續(xù)保持。
如果核保結(jié)果是加費、或是部分責任免除,那就趕緊買吧,再嚴重一點可能就沒機會買了。
如果核保結(jié)果是拒保,好好保重,積極治療。