為了引起人們對健康的關(guān)注,加強預(yù)防疾病的意識,各種衛(wèi)生組織定義了每年一些特別的日子作為某疾病“紀(jì)念日”,比如“3月3日全國愛耳日”,“3月18日全國愛肝日”,“3月21日世界睡眠日”,“4月11日世界帕金森病日”等等。你可知道即將到來的4月20日被世界衛(wèi)生組織定為“世界痛風(fēng)日”?
說起痛風(fēng),大家都不陌生,這是一種歷史悠久的疾病。古希臘醫(yī)生希波克拉底(公元前460—370年,被稱為西方醫(yī)學(xué)之父)最早記載痛風(fēng),稱痛風(fēng)為“不能步行的病”,并指出痛風(fēng)是富者的關(guān)節(jié)炎,而風(fēng)濕則是貧者的關(guān)節(jié)炎。他認(rèn)為,豐富的食物和葡萄酒與發(fā)病有關(guān),并提出“體液論”,為后來探索出痛風(fēng)的病因?qū)?a target="_blank">高尿酸血癥奠定了理論基礎(chǔ)。

在古代,痛風(fēng)被稱作“帝王病”,是只有王公貴族才易得的“富貴病”?!妒ソ?jīng)》中最早記載亞撒皇帝患有痛風(fēng);圣羅馬皇帝查爾斯五世也因痛風(fēng)致殘,后來他將皇位傳給了其子菲利普二世,誰想連痛風(fēng)也妥妥地傳給了他;在法國和英國皇家的歷史上,也有多位皇帝患有痛風(fēng),其中著名的麥狄西家族中有兩位皇帝因嚴(yán)重痛風(fēng)不能執(zhí)政或繼位數(shù)年就死于痛風(fēng);中國元朝開國皇帝元世祖忽必烈晚年因飲酒過量而飽受痛風(fēng)之苦......凡此種種,不一而足?,F(xiàn)如今,大家生活質(zhì)量普遍提高,大魚大肉已不再是貴族和富人的專享,痛風(fēng)也就隨之而來“飛入尋常百姓家”了。
據(jù)報道,2017年我國痛風(fēng)患者超過8000萬人,而且正以每年9.7%的年增長率迅速增加,預(yù)計2020年,痛風(fēng)人數(shù)將達(dá)到1億。那么哪些人是易患痛風(fēng)的高危人群呢?
1. 有家族痛風(fēng)遺傳病史人群
遺傳可能是痛風(fēng)發(fā)病的主要內(nèi)在因素,有痛風(fēng)家族史、痛風(fēng)家族聚集現(xiàn)象的人群,其痛風(fēng)發(fā)病相對會更早、病情也更嚴(yán)重。如果父母一方患了痛風(fēng),子女有40%-50%會患痛風(fēng);若父母雙方均患痛風(fēng),子女患痛風(fēng)幾率則高達(dá)75%。

我們知道,高尿酸是痛風(fēng)發(fā)生的最重要的生化基礎(chǔ)和直接病因,而血尿酸升高與自身代謝水平密切相關(guān)。發(fā)表在《Nature Genetics》上的一項研究表明,在人類基因組上有183個位點的DNA變異與高尿酸血癥相關(guān),這些基因通常在腎臟、尿道和肝臟中均具有活性,這反映了腎臟和肝臟在調(diào)節(jié)血清尿酸水平中的重要作用。
另一篇文獻(xiàn)《痛風(fēng)遺傳易感基因及相關(guān)危險因素的病例對照研究》中,報道了載脂蛋白A等位基因ApoAI不同基因型與痛風(fēng)患病的相關(guān)性,其中具有ApoAI-CIII-AIV基因簇XmnI位點等位基因型的人最易患痛風(fēng)。看來容不容易患痛風(fēng)還真是天注定啊。
2. 肥胖人群
肥胖是食物攝入過多或機(jī)體代謝的改變而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多造成的,也屬于一種代謝性疾病。俗話說“一胖招百病”,肥胖人群比正常體重人群更易患糖尿病、高血壓、血脂異常、膽結(jié)石、心血管疾病、痛風(fēng)等疾病。沒錯,肥胖人群易患痛風(fēng)哦。

肥胖人群的內(nèi)臟脂肪過多積累,產(chǎn)生大量的游離脂肪酸,過多的脂肪酸將加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致促進(jìn)尿酸合成的酶類功能亢進(jìn),從而導(dǎo)致血尿酸水平升高;另一方面,長期肥胖可導(dǎo)致腎臟血流量減少,這對腎臟是一種損傷,從而影響到尿酸的排泄。尿酸一高,自然患痛風(fēng)的風(fēng)險就高了。
3. 高嘌呤飲食人群
嘌呤在人體內(nèi)的代謝終產(chǎn)物就是尿酸,而20%的嘌呤來源于我們所吃的食物。一般將100克食物中含150毫克及以上嘌呤的食物定為高嘌呤食物,比如動物內(nèi)臟、扇貝、蝦蟹、豆類等,長期毫無節(jié)制地食用這些食物就容易使血尿酸水平升高,一旦血液中的尿酸形成結(jié)晶鹽沉積在關(guān)節(jié)處就容易引發(fā)痛風(fēng)。

最后,回到“世界痛風(fēng)日”這個主題,為什么要定在4月20日呢?原來,成年男性正常血尿酸水平應(yīng)小于420μmol/L,超過這個值就屬于高尿酸血癥,而男性患高尿酸血癥和痛風(fēng)的比例要高于女性,因此就把4.20定為“世界痛風(fēng)日”來提醒大眾要關(guān)注自己的尿酸水平,盡量避免痛風(fēng)。
遺傳是我們改變不了的,但是健康飲食和良好的生活習(xí)慣是我們可以選擇的,只要我們能做到少吃高嘌呤食物、限制煙酒、堅持運動和控制體重,就能降低得高尿酸血癥和痛風(fēng)的風(fēng)險。別讓4.20成為你的“紀(jì)念日”,趕緊行動起來吧。
