“藏”，是指藏于體內(nèi)的臟腑組織器官，包括五臟、六腑和奇恒之腑。
“象”，是這五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象。
藏象，指藏于體內(nèi)臟腑及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與外界環(huán)境相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。五臟主藏精氣，以藏為主，藏而不泄；六腑傳化水谷，傳化物而不藏。奇恒之腑，雖名為腑，但其功能卻有異于六腑，并有類似于五臟貯藏精氣的作用，具有似臟非臟、似腑非腑的特點(diǎn)。
藏象學(xué)說的特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀，體現(xiàn)在以五臟為中心的人體自身整體性及五臟與外界環(huán)境的統(tǒng)一性兩個方面。藏象學(xué)說中的臟腑，不單純是一個解剖學(xué)的概念，更重要的是概括了人體五臟系統(tǒng)內(nèi)外環(huán)境相參相應(yīng)的生理和病理學(xué)概念。
第一節(jié) 五臟的生理功能與特性
一、心的生理功能與特性
1.生理功能
?。?）主血脈指心有推動血在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。
心主血脈包含心主血和心主脈兩個方面。
心主血脈，還包括心生血的作用。飲食物經(jīng)過脾胃的消化吸收，將精微上輸于心肺，經(jīng)心肺的氣化作用，奉心神化赤而形成血液。
?。?）心主神明：又稱心藏神，即心有主宰生命活動和主宰意識、思維、情志等精神活動的功能。
人體之神，有廣義與狹義之分。
廣義之神，是整個人體生命活動的主宰和總體現(xiàn)；
狹義之神，是指人的意識、思維、情感、性格等精神活動。
心所藏之神，既是主宰人體生命活動的廣義之神，又包括意識、思維、情感等狹義之神。
人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅，各有不同的生理機(jī)能，但都必須在心神的主宰和調(diào)節(jié)下分工合作，共同完成整體生命活動，故稱心為“五臟六腑之大主”。
心包絡(luò)
心包絡(luò)，簡稱心包。是包在心臟外面的包膜，為心臟的外圍組織。心包的生理功能，具有保護(hù)心臟的作用。外邪侵襲于心，首先心包受病，稱為心包代心受邪。如在溫病學(xué)說中，將外感熱病中所出現(xiàn)的神昏、譫語等病證，稱之為“熱入心包”。
2.生理特性
?。?）心為陽臟而主陽氣：心之陽氣能推動心臟搏動，溫通全身血脈，興奮精神，以使生機(jī)不息?！端貑枴ち?jié)藏象論》說：“心為陽中之太陽?！?/p>
?。?）心主通明：是指心脈以通暢為本，心神以清明為要。
?。?）心氣宜降：心火在心陰的作用下合而化為心氣，下行以溫腎，維持人體上下協(xié)調(diào)。
二、肺的生理功能與特性
1.生理功能
?。?）主氣司呼吸：包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。
肺從自然界吸入清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，吐故納新，使體內(nèi)外的氣體不斷交換，從而保證了人體新陳代謝的正常進(jìn)行，成為體內(nèi)外氣體交換的場所，吸入的清氣與脾胃運(yùn)化的水谷精氣在肺相合生成宗氣，貫心脈以行心血。肺氣的升降出入運(yùn)動對全身氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用，故“諸氣者，皆屬于肺”。
?。?）肺主宣發(fā)與肅降：
肺主宣發(fā)，指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能。
肺通過宣發(fā)，排出體內(nèi)濁氣；
將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⒅苌恚膺_(dá)皮毛；
宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開合，將代謝后的津液化為汗液，排出體外。
肺主肅降，指肺氣具有向下、向內(nèi)、肅降、收斂的生理功能。
肺通過肅降，吸入自然界清氣，下納于腎；
將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微向下布散于其他臟腑，并將津液下輸于腎；
清肅呼吸道的異物，保持呼吸道的通暢。
肺氣的宣發(fā)和肅降，是維持呼吸運(yùn)動、水液代謝正常進(jìn)行的基礎(chǔ)。
（3）肺主通調(diào)水道：肺氣通過宣發(fā)和肅降對體內(nèi)津液代謝具有疏通和調(diào)節(jié)的作用。一是肺氣宣發(fā)，將津液和水谷精微布散于周身，同時主司腠理開合，調(diào)節(jié)汗液排泄。二是肺氣肅降，將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外。故又稱“肺為水之上源”和“肺主行水”等。
?。?）肺朝百脈，主治節(jié)：肺朝百脈，是指全身的血液，都通過經(jīng)脈而聚會于肺，通過肺的呼吸，進(jìn)行氣體的交換，然后再輸布到全身，同時起到輔心行血的作用。
肺主治節(jié)，指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣血津液的機(jī)能。主要表現(xiàn)如下：一是治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動；二是治理調(diào)節(jié)一身之氣的運(yùn)動；三是治理調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行；四是治理調(diào)節(jié)津液的輸布代謝。肺主治節(jié)，是對肺的主要生理功能的高度概括。
2.肺的生理特性
（1）肺為嬌臟：肺為清虛之體，外合皮毛，開竅于鼻，與天氣直接相通，故六淫等外邪侵襲機(jī)體，無論從口鼻還是從皮毛而入，均易犯肺而致病。此外，肺居高位，為華蓋而覆蓋諸臟，又為百脈之所朝，凡其他臟腑的病變，易上及于肺。又因肺不耐寒熱，易受邪侵，無論外感、內(nèi)傷或是他臟病變，多侵襲或累及于肺而為病，故稱之為“嬌臟”。
?。?）肺氣以降為順：肺為陽中之陰臟，通于秋氣，其性收斂下降；肺居位高以覆諸臟，稱之為華蓋；肺氣以降為順，順則五臟六腑之氣亦順，故有“肺為臟之長”之說。肺氣降，則一身氣血津液上升至肺，必歸于升已而降，與下焦腎氣之降已而升遙相呼應(yīng)，構(gòu)成氣血津液升降相因的循行模式。
（3）肺喜潤惡燥：肺為清虛之體，性喜清潤而惡燥。在病理上，燥邪易灼傷肺津，甚化火耗陰，肺失滋潤，致肅降無權(quán)，故喜潤惡燥是肺的特性。
三、脾的生理功能與特性
1.生理功能
?。?）主運(yùn)化：包括運(yùn)化食物和運(yùn)化水液兩個方面：
運(yùn)化水谷精微，是脾對飲食物的消化，水谷精微的吸收、轉(zhuǎn)輸、布散的作用。飲食物由胃受納腐熟，必須依賴于脾的運(yùn)化功能，才能將水谷轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì)，轉(zhuǎn)輸?shù)叫姆危忌⒂谌?，從而使各個臟腑、組織、器官得到充足的營養(yǎng)，并通過心肺的作用化生氣血，故“脾為后天之本，氣血生化之源”。運(yùn)化水液，指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。
?。?）脾主統(tǒng)血
脾主統(tǒng)血，是指脾能統(tǒng)攝、控制血循行于脈內(nèi)，而不逸出脈外。脾統(tǒng)血的機(jī)理，是與氣對血液的固攝作用密切相關(guān)。脾的運(yùn)化功能健旺，氣血充盈，固攝作用正常，則能統(tǒng)攝血液，使血液循行于脈內(nèi)，不逸出脈外。
?。?）脾主升：一是指升清，指脾氣將精微上輸心肺、頭目，以化生氣血，滋養(yǎng)清竅，營養(yǎng)周身?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“清氣在下，則生飧泄。”二是指升舉，脾氣上升對內(nèi)臟起著升托作用，使其恒定在相應(yīng)位置。如果脾氣虛損升托作用減退，易致下墜感或內(nèi)臟下垂，如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂（也稱為陰挺）和直腸脫垂（也稱為脫肛）等癥，此稱之為“脾氣下陷”或“中氣下陷”。
2.脾的生理特性
?。?）脾宜升則?。浩⒌臍鈾C(jī)運(yùn)動特點(diǎn)以上升為主。脾胃居中，脾氣宜升，胃氣宜降，為氣機(jī)升降之樞紐。對維持人體氣機(jī)升降出入的整體協(xié)調(diào)，起到了關(guān)鍵性的作用。脾能升清，則運(yùn)化水谷精微的功能正常，氣血生化有源，故說“脾宜升則健”（《臨證指南醫(yī)案·卷二》）。
?。?）脾喜燥惡濕：脾胃在五行中屬土，根據(jù)陰陽屬性分類，脾為太陰濕土之臟，胃為陽明燥土之腑。脾主運(yùn)化水液，以調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝的平衡。脾虛不運(yùn)則易生濕，而濕邪過多又最易困脾。如《臨證指南醫(yī)案》說：“濕喜歸脾者，與其同氣相感故也?！惫史Q脾“喜燥惡濕”。
