十二經(jīng)脈從四肢末端至肘或膝方向各有井、滎、輸、經(jīng)、合五個特定穴,總稱“五腧”。這是以水流的大小來形容各經(jīng)脈氣由小到大、由淺入深的特點?!八鰹榫锊粶?,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合,二十七氣所行,皆在五輸也?!保ā鹅`樞·九針十二原》)意指經(jīng)氣自四肢末端向上作用于頭面軀干,象水流一樣由小到大,由淺入深,經(jīng)氣初出,如水的源頭,所以稱“井”,多位于四肢爪甲之側(cè)。經(jīng)氣稍盛,如水成微流,所以稱“滎”,多位于指(趾)掌(跖)部。經(jīng)氣漸盛,如較大水流灌注,所以稱“輸”,多位于腕(踝)關(guān)節(jié)附近。經(jīng)氣充盛,象水流之長行,所以稱“經(jīng)”,多位于腕(踝)或臂(脛)部。經(jīng)氣統(tǒng)盛深入處,宛如水流匯合,所以稱“合”,多位于肘(膝)部附近。
陰經(jīng)五腧穴表
陽經(jīng)五腧穴表
? ? 為方便記憶,古人將上述五腧穴內(nèi)容編成歌訣記憶如下:
? ? 少商魚際與太淵,經(jīng)渠尺澤肺相連,
? ? 商陽二三間合谷,陽溪曲池大腸牽。
? ? 隱白大都太白脾,商丘陰陵泉要知,
? ? 厲兌內(nèi)庭陷谷胃,沖陽解溪三里隨。
? ? 少沖少府屬于心,神門靈道少海尋,
? ? 少澤前谷后溪腕,陽谷小海小腸經(jīng)。
? ? 涌泉然谷與太溪,復(fù)溜陰谷腎所宜,
? ? 至陰通谷束京骨,昆侖委中膀胱知。
? ? 中沖勞宮心包絡(luò),大陵間使傳曲澤,
? ? 關(guān)沖液門中渚焦,陽池支溝天井索。
? ? 大敦行間太沖看,中封曲泉屬于肝,
? ? 竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽輔陽陵泉
? ? 五腧穴主治病癥各有特點:井穴開竅醒神,可用于神識昏迷、心下煩悶;熒穴清泄邪火,可用于熱??;輸穴可用于發(fā)作性病癥、關(guān)節(jié)痛;經(jīng)穴可用于喘咳和咽喉病癥;合穴可用于腸胃等六腑病癥。這就是《靈樞·順氣一日分為四時》所說:“病在藏者,取之井;病變于色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸,病變于音者,取之經(jīng);經(jīng)滿而血者,病在胃,及以飲食不節(jié)得病者,取之于合?!币约啊峨y經(jīng)·六十八難》所作的補充解釋:“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳、寒熱,合主逆氣而泄?!薄鹅`樞·邪氣藏府病形》歸納為:“滎輸治外經(jīng),合治內(nèi)府。”意指各經(jīng)的滎穴和輸穴主治外行經(jīng)脈所過處的病癥,合穴治六腑癥?!峨y經(jīng)》還將五腧穴配合五行,并在此基礎(chǔ)上提出了“補母瀉子”法。? ?
? ? 井穴又是十二經(jīng)脈的“根”穴,因其位于四肢末端便于臨床診察施治。針刺、按壓或脈沖電刺激井穴??沙霈F(xiàn)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象;疾病時左右兩側(cè)井穴溫差顯著,可用測溫儀測定人體兩側(cè)井穴的溫差來檢查經(jīng)絡(luò)平衡狀態(tài),為臟腑經(jīng)絡(luò)辨證提供參考。? ?
? ? 合穴是五腧穴的最后一穴,位于肘、膝關(guān)節(jié)附近。六腑中的大腸、小腸、三焦,在足三陽經(jīng)上又有一合穴,稱下合穴。《靈樞·邪氣藏府病形》說:“滎,輸治外經(jīng),合治內(nèi)府”。這是指六腑下合穴而言。足三陽經(jīng)上的六腑合穴,總稱“六腑之合”,即“胃合于(足)三里,大腸合入于巨虛上廉(上巨虛),小腸合入于巨虛下廉(下巨虛),三焦合入于委陽,膀胱合入于委中央,膽合入于陽陵泉?!边@是因為“大腸、小腸皆屬于胃”,故其合穴同在足陽明胃經(jīng)上;三焦水道,出于膀胱,故其合穴在足太陽膀胱經(jīng)上;六腑下合穴是“陽脈之別入于內(nèi),屬于府者”,臨床上治療“腑癥”有顯著作用。其他滎、輸?shù)妊▌t以治療各經(jīng)的外部病癥(外經(jīng)?。橹鳌?/p>

