三高專題 | 教你看懂體檢單上的血脂四項

血脂檢查

既然血壓跟血糖都講了,那么作為相伴相生、相愛相殺的血脂兄弟,也不能冷落了它。


血脂,顧名思義就是血液中的脂質(zhì),這個脂質(zhì)是一類物質(zhì)的總稱,經(jīng)常被人們提到的膽固醇就屬于其中的一種,其他的還有甘油三酯(脂肪的主要成分)、磷脂、游離脂肪酸等。看過血常規(guī)化驗單的人都知道,一大堆的專業(yè)名詞后面帶有一些上下的小箭頭,對于沒有醫(yī)學基礎(chǔ)的人,確實是天書一份,只能眼巴巴地等著醫(yī)生的解讀。跟血脂有關(guān)的項目也不少,但一般最關(guān)注的就是血脂四項,哪四項?請看下圖:

血脂四項

血脂四項:

1、總膽固醇(TC)

2、甘油三酯(TG)

3、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

4、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

前兩個從字面上應(yīng)該好理解,而對于后兩項就有必要做一些說明了。因為脂質(zhì)一般不溶于水(想想湯面上漂著的油就理解了),所以膽固醇或者甘油三酯在血液中需要借助一種叫做載脂蛋白的來運輸。載脂蛋白跟它們結(jié)合形成復合體后就變成了脂蛋白。

脂蛋白的主要種類:

高密度脂蛋白(HDL)

低密度脂蛋白(LDL)

極低密度脂蛋白(VLDL)

乳糜微粒(CM)

媽蛋,說好盡量減少專業(yè)名詞的使用,這么快就給忘了。但如果不把這些列出來的話,接下來會把你們繞得更暈的,不信請看下圖:

血脂代謝

看了這圖,是不是心理上好接受多了。

咱們先來講講這四種脂蛋白的主要作用:

1號,高密度脂蛋白,可將血漿中的膽固醇運送到肝臟進行代謝,這個對于降低血脂很重要,請記住

2號,低密度脂蛋白,可將肝臟合成的膽固醇運送到體內(nèi)其他地方進行利用,膽固醇是身體必須的物質(zhì),只要不超標也是寶,這點也請記住

3號,極低密度脂蛋白,主要是將肝臟合成的甘油三酯(血脂的另一個主要成分)運輸?shù)窖褐?,另外也可以轉(zhuǎn)化成上面的2號

4號,乳糜微粒,主要是運輸食物消化后得到的膽固醇和甘油三酯

(歇息一下)


恩,前面都只是鋪墊而已,現(xiàn)在可以進入今天的主題了——血脂異常。剛才提到,血脂的四大關(guān)鍵指標,總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)還有高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。一般血脂異常的人表現(xiàn)在:TC、TG和LDL-C這三個會超出正常范圍,而高密度脂蛋白(HDL-C)卻是降低的,為什么?

這就是我剛才讓你們記住1號 高密度脂蛋白作用的目的,它可以將體內(nèi)的膽固醇運送到肝臟進行代謝,起到降低血脂的作用。所以只要肝臟代謝功能正常,HDL-C高一點反而可以預防心腦血管病,而如果降低就會使血脂的體內(nèi)代謝能力下降,進而造成其他關(guān)鍵指標上升。所以有人將HDL-C稱之為“好”膽固醇。

那被稱為“壞”膽固醇的2號 低密度脂蛋白的升高又有什么影響呢,這個也要從它的作用說起,它是將肝臟中合成的膽固醇通過血液循環(huán)運送到其他組織中進行利用。因為膽固醇是人體細胞膜的必需成分之一,主要的來源是通過肝臟進行合成,直接從食物中獲得膽固醇只是占到1/5左右,所以血脂無異常的人也不用談膽固醇就色變。遺傳因素、超重肥胖、年齡升高或者不健康的飲食方式都可以引起低密度脂蛋白(LDL-C)升高。

LDL-C一升高,容易在經(jīng)過氧化修飾后沉積在動脈血管壁,形成粥樣斑塊,使血管變窄或彈性降低,進而造成動脈粥樣硬化。這是冠心病和高血壓的危險因素,不可不提高警惕。另外,血脂異常與糖尿病都屬于體內(nèi)的代謝紊亂,也會互相影響。(冠心病的全稱:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,冠狀動脈是給心臟供血的血管,有多重要您自個掂量吧)

動脈粥樣硬化

怎么預防?恩,方法倒有,就是怕你們做不到而已。

老生長談:管住嘴邁開腿。很多人都知道雞蛋黃的膽固醇含量高,所以不敢吃。那就放開那個雞蛋吧,讓我來。蛋黃營養(yǎng)價值很高,假如怕吃進去太多膽固醇,那肥?;蛘哒u你怕不怕,它們除了膽固醇還有很多飽和脂肪呢,影響血脂的作用可不比雞蛋小。與其怕吃這個那個, 還不如吃完運動一下消耗掉,當然這些都只是針對正常人,假如血脂已經(jīng)出現(xiàn)異常了,那還是遵照醫(yī)囑,限制膽固醇和脂肪的攝入吧。

你說,講了那么多太過于專業(yè)的東西,給出的建議又只有這么一點,實在對不起各位了,水平確實有限。想知道怎么吃才健康,請參考中國居民平衡膳食寶塔吧。

膳食寶塔2016版

本周重點(為膽固醇鳴不平):

1、血脂檢查請重點看四大指標:總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)還有高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

2、高密度脂蛋白有助于體內(nèi)膽固醇的代謝,低密度脂蛋白在正常范圍內(nèi)可為體內(nèi)組織運送人體必需的膽固醇,假如升高就會增加心腦血管病的風險。

3、膽固醇是人體的必需物質(zhì),是細胞膜的成分、也是類固醇激素(如雄性激素和雌性激素)的原料、也可以合成維生素D,不超標就是好東西。

4、體內(nèi)的膽固醇主要是肝臟合成,食物直接貢獻只有1/5左右,所以美國膳食指南已將膽固醇限制攝入的建議刪除(當然只是針對正常人的),雞蛋可提供優(yōu)質(zhì)蛋白,我已經(jīng)連續(xù)吃了兩個月了,一天一到兩個(運動少的人請勿模仿)。

3、肝臟不僅會合成膽固醇跟甘油三酯,也是這兩種物質(zhì)的主要代謝器官,所以要小心肝,戒煙限酒。

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