2016-11-27《從零開(kāi)始學(xué)保險(xiǎn)》第十二課 意外險(xiǎn),我要如何選?

在通過(guò)五步走完成家庭整體保險(xiǎn)規(guī)劃后,接下來(lái)就是根據(jù)這個(gè)框架來(lái)選擇產(chǎn)品了。

  • 消費(fèi)型一年期意外險(xiǎn)
  • 消費(fèi)型定期壽險(xiǎn)
  • 消費(fèi)型定期重疾
定期壽險(xiǎn)
  • 因?yàn)樨?zé)任清晰,產(chǎn)品之間的差別并不大,通常只需要對(duì)比費(fèi)率即可。
意外險(xiǎn)
  • 保障具體涵蓋了哪些內(nèi)容?
  • 產(chǎn)品之間該如何來(lái)對(duì)比?
  • 有哪些需要注意避讓的坑?
  • .....
重疾險(xiǎn)
  • 該選擇保障多少種重疾的產(chǎn)品?
  • 是否需要包含原位癌和輕癥保障?
  • 輕癥豁免、多次賠付這些需要嗎?
  • .....

意外險(xiǎn)

意外險(xiǎn)舉例
三個(gè)保障項(xiàng)目
  • 人身意外傷害(主險(xiǎn)):因意外導(dǎo)致的身故、殘疾、燒燙傷,由保險(xiǎn)公司依據(jù)合同約定給付保險(xiǎn)金。
  • 意外傷害醫(yī)療(附加):因意外事故而引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用(含門診、住院),由保險(xiǎn)公司依據(jù)合同進(jìn)行報(bào)銷。
  • 意外住院補(bǔ)貼(附加):因意外傷害事故而入院治療,將根據(jù)“實(shí)際住院天數(shù)×補(bǔ)貼金額”進(jìn)行補(bǔ)貼。

意外傷害保障

意外傷害保障的本質(zhì)是賠償,主要包含了兩個(gè)部分:意外身故賠付和意外傷殘賠付。
如果發(fā)生意外身故,是全額賠付(比如上圖中就是獲賠20w);
如果因意外造成傷殘,則是根據(jù)殘疾的程度,按照等級(jí)來(lái)進(jìn)行賠付,比例從保額的10%到100%不等。
其中,意外傷害作為主險(xiǎn),這部分的保障額度是最核心、最重要的,一定要保證足額。

組合式交通意外險(xiǎn)

現(xiàn)在最常見(jiàn)的便是各類組合式交通意外險(xiǎn),除了意外傷害主險(xiǎn)以外,還附加了很多特定交通工具的賠付責(zé)任,如下圖所示,


組合交通意外險(xiǎn)舉例

我們可以把每一項(xiàng)交通工具后面的保障額度,看做是意外傷害主險(xiǎn)額度的一種補(bǔ)充。

如何來(lái)理解呢,參考以下情景吧,

走在路上,被廣告牌砸到不幸身故,可獲得意外身故補(bǔ)償金10w。

屬于意外險(xiǎn)保障范圍但和交通工具無(wú)關(guān), 僅賠付主險(xiǎn)保額。

駕車不幸發(fā)生意外身故,可獲得意外身故補(bǔ)償金20w
“主險(xiǎn)保額10w”+“自駕車部分補(bǔ)償金10w”

那么,這種保障齊全的組合式交通意外險(xiǎn)到底好不好呢?
在清楚保險(xiǎn)定價(jià)公式后我知道,每一份保障背后都是有保障成本的,對(duì)于既不坐飛機(jī)、也不坐輪船的我來(lái)講,為了這部分我不需要的保障付出成本,其實(shí)也算是一種浪費(fèi)。

可自定義保險(xiǎn)方案的意外險(xiǎn)

雖然市面上大多都是大雜燴的交通意外險(xiǎn),但我還是發(fā)現(xiàn)了一種保障更自由的產(chǎn)品—自選保障責(zé)任型意外險(xiǎn)。


自選保障責(zé)任型意外險(xiǎn)

(保障額度都可以自由選擇)

如上圖所示,除了可以根據(jù)自己需求調(diào)整各項(xiàng)保額以外,最重要的還可以根據(jù)自己的出行習(xí)慣去匹配相應(yīng)交通工具的意外責(zé)任,非常人性化。

在將自己并不需要的交通工具保障留空,僅保留自駕車部分的保障(平時(shí)主要就是開(kāi)車)之后,相比上面的組合式交通意外險(xiǎn),保障成本有了明顯降低,如果選擇的保額更高,那么省下的就會(huì)更多了。

至于航空保障,其實(shí)成本是非常低的,有一些保險(xiǎn)公司都是在免費(fèi)贈(zèng)送100w保額的航意險(xiǎn)(文末有福利哦),如果花錢的話,一般幾十元都能搞定1000w了哦。

因此應(yīng)果斷選擇自選保障責(zé)任型意外險(xiǎn)

產(chǎn)品選擇的“坑”

  • 第一坑:交通責(zé)任保額很高,普通意外傷害保障很低
  • 第二坑:傷殘保額和身故保額不一致
  • 第三坑:“傷殘”or“全殘”,你分清了嗎?
第一坑:交通責(zé)任保額很高,普通意外傷害保障很低
主險(xiǎn)保額太低

如上圖所示,有很多打著【百萬(wàn)xx意外險(xiǎn)】名號(hào)的交通意外險(xiǎn)產(chǎn)品,在特定交通責(zé)任上會(huì)把保額做的特別高,以給你造成意外險(xiǎn)整個(gè)保額都很高的假象,但其實(shí)在意外傷害的主險(xiǎn)保額上卻很低。

什么意思呢,也就是說(shuō)只有自駕車發(fā)生意外身故才能獲賠100w,普通的意外身故只能賠付10w!

可不要被產(chǎn)品名稱給忽悠,如果只單單購(gòu)買了這種意外險(xiǎn),會(huì)導(dǎo)致我們真正需要的保障不足,這類產(chǎn)品只能作為補(bǔ)充,普通意外(主險(xiǎn))的保額才是我們最應(yīng)該保足的!

第二坑:傷殘保額和身故保額不一致

大部分產(chǎn)品的意外傷殘保額和身故保額是一致的,比如身故的保額為50萬(wàn),傷殘最高獲賠也是50萬(wàn)。

但也有保險(xiǎn)公司為了降低保障成本,故意把傷殘的保額改成和身故不一致,比如某意外險(xiǎn)產(chǎn)品中,傷殘保額僅為身故的十分之一。


傷殘和身故保額不一致

5w元的最高保額,再按傷殘比例賠付的話,幾乎就等于沒(méi)保障了。小伙伴們,你可要特別注意哦~

第三坑:“傷殘”or“全殘”,你分清了嗎?
“傷殘”or“全殘”

看上去保額很高,但卻只有“全殘”才能獲賠,其他程度的傷殘都是不予賠付的!

意外“傷”殘和“全”殘雖然只是一字之差,但保障范圍差別可大了去了。保障傷殘可以說(shuō)是意外險(xiǎn)獨(dú)有的功能,如果不保傷殘,這種閹割版的意外險(xiǎn),根本就不能稱為意外險(xiǎn)!

意外醫(yī)療報(bào)銷

意外醫(yī)療的保額本質(zhì)是報(bào)銷,報(bào)銷的是意外傷害事故發(fā)生后,我們?cè)卺t(yī)院治療期間發(fā)生的費(fèi)用。


報(bào)銷舉例

關(guān)于醫(yī)療報(bào)銷部分,主要需要注意以下幾點(diǎn):

  1. 免賠額
  2. 賠付比例
  3. 是否社保外用藥
1、免賠額

顧名思義,就是免賠的額度,這是國(guó)際通行的保險(xiǎn)條款,是醫(yī)療分?jǐn)偟囊环N形式,又稱為自付額。


免賠額

一般大部分意外險(xiǎn)產(chǎn)品都會(huì)有免賠額,設(shè)置它的目的是為了減少小額賠付,幫助保險(xiǎn)公司減少理賠成本的同時(shí),也能夠讓我們的保費(fèi)變得比較低廉。

因此,如果看中的意外險(xiǎn)沒(méi)有免賠額自然最好,100-200的免賠額也可以接受的,再高的話我就會(huì)考慮一下了。

2、賠付比率

這個(gè)顧名思義就是指保險(xiǎn)公司并不是全額報(bào)銷,而是根據(jù)一定的比例來(lái)承擔(dān)賠償責(zé)任。


賠付比例

看了n多的產(chǎn)品后發(fā)現(xiàn),一般意外險(xiǎn)產(chǎn)品的賠付比例在80%-90%左右,全賠的自然最好,低于80%的我覺(jué)得就要慎重考慮咯。

舉個(gè)例子

假設(shè)(免賠額100,賠付比例80%)

如果發(fā)生意外事故在醫(yī)院接受治療,社保統(tǒng)籌后實(shí)際自己還拿出了2000元,保險(xiǎn)公司的賠付情況為,

先看免賠額
2000元—100元免賠=1900元,
再看賠付比率
1900元*80%賠付=1520元,

最終,這1520元是我們獲得的理賠,480元就是自己需要承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)啦。

3、社保外用藥

一般絕大多數(shù)意外險(xiǎn)的報(bào)銷范圍都是社保用藥,也有小部分的意外險(xiǎn)產(chǎn)品可以對(duì)進(jìn)口藥和自費(fèi)藥進(jìn)行報(bào)銷。

對(duì)于這點(diǎn)來(lái)說(shuō),我覺(jué)得還是挺不錯(cuò)的,因?yàn)樯绫?bào)銷范圍外的藥物一般費(fèi)用較貴,但是對(duì)于病情而言卻是能夠較快、較好的進(jìn)行治療。而且真發(fā)生意外的話,救人是第一位的,這時(shí)候哪還會(huì)去分什么社保內(nèi)和社保外啊。

所以,我會(huì)盡量選擇能覆蓋社保外用藥的意外險(xiǎn)。

意外住院補(bǔ)貼

意外住院的保額本質(zhì)是補(bǔ)貼,這個(gè)就是指因意外傷害事故而入院治療,保險(xiǎn)公司對(duì)我這段日子不能工作的補(bǔ)償了。(存疑,僅為住院補(bǔ)貼而已,不能作為工作補(bǔ)償。)


住院津貼

比如選100/天,住個(gè)10天左右,拿到的補(bǔ)貼就是1000元.
對(duì)于這個(gè),我個(gè)人的感覺(jué)是可有可無(wú)。

小結(jié)

意外險(xiǎn)要點(diǎn)重申:

  • 保障要充足——首先關(guān)注大的意外責(zé)任,意外傷害的額度要足夠高,傷殘額度需保持一致;
  • 按需投保——可自選保障項(xiàng)目的意外險(xiǎn)優(yōu)于打包型綜合意外險(xiǎn);
  • 注意報(bào)銷范圍——意外醫(yī)療免賠額越低,賠付比例越高為好,優(yōu)先選擇可報(bào)銷社保外用藥的產(chǎn)品;
奧斯卡意外險(xiǎn)選購(gòu)指南
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