我們對清單的認(rèn)識，一直停留在管理時間，協(xié)助工作，以免漏掉重要事項這些方面。對它的使用也是時有時無，不成習(xí)慣，當(dāng)它是生活和工作中可有可無的存在。

《清單革命》面世后，讀者群一片嘩然，大家都沒想到，小小的清單在避免犯錯，甚至是致命性的錯誤方面，竟然有這樣大的威力。

比如，醫(yī)院里醫(yī)生手術(shù)時，如果沒有遵循手術(shù)清單操作，有可能記錯了手術(shù)部位，或者忘記了注射抗生素，最后導(dǎo)致病人死亡。比如，飛行員駕駛飛機，如果不檢查飛行清單，有可能因為疏于解鎖方向舵，造成飛行事故的發(fā)生。再比如建筑行業(yè)，少了清單這個標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，摩天大樓也有坍塌的可能。這樣的事例，不勝枚舉。

清單，用與不用，一念之間，就是一場生死歷險。

之所以被這本書吸引，是看到它的一句推薦語——全球思想家正在讀的20本書之一。有位名人說過，人類的一切行為皆受思想牽引——想法對了，事也就對了。我在閱讀的時候，就在琢磨這本書是如何影響人們的思想，指引人們正確做事的。

作者阿圖?葛文德，據(jù)說，是醫(yī)生中寫作最好的，作家中醫(yī)術(shù)最精湛的青年才俊，他在醫(yī)療方面的見解曾影響了奧巴馬的醫(yī)改政策，2010年入選《時代周刊》評選的“100位最具影響力人物”榜單。

《清單革命》這本書，是葛文德結(jié)合自身從醫(yī)經(jīng)驗，融合航空，建筑、金融，餐飲，行政等行業(yè)的相關(guān)見聞，將清單的意義，清單在避免犯錯方面的功效，以及如何制作一份簡單高效的清單，寫的有趣有料。在各行各業(yè)掀起觀念變革的同時，帶動了人門對清單的積極使用。

特別是在避免犯錯，挽救生命方面的表現(xiàn)，更是讓廣大讀者對清單刮目相看，下面，我個人就書中這點最有感觸的地方和大家交流學(xué)習(xí)。

1.

有一種錯誤不可原諒，因為它造成的結(jié)果危及了生命財產(chǎn)安全

《清單革命》一書將犯錯分為兩種類型：無知之錯和無能之錯，“無知之錯”，顧名思義，就是人類沒有掌握相關(guān)知識所犯的錯，像地震、臺風(fēng)這些自然災(zāi)害的發(fā)生，因為知識受限還做不到精準(zhǔn)預(yù)測；而“無能之錯”，是因為沒有正確使用已經(jīng)掌握的知識，就好比醫(yī)生護工因為疏忽大意致使病人得不到救治，就屬于此類錯誤。

我們來看一個書中的事例。

一名切除腫瘤的胃癌患者，在手術(shù)途中心臟突然停止跳動，醫(yī)生按照常規(guī)，排除缺氧、氣胸、大出血、肺栓塞及氣道異常造成心臟停止跳動的可能性。

無計可施決定放棄時，值班麻醉師說自己曾為病人注射過氯化鉀，目的是提升他體內(nèi)的血鉀含量。

有醫(yī)生立馬想到了血鉀水平異常會導(dǎo)致心臟停止跳動，隨即檢查氯化鉀溶液包裝袋，發(fā)現(xiàn)注射給病人的氯化鉀溶液，濃度之高嚴(yán)重超標(biāo)。

找到原因后，手術(shù)團隊盡一切可能挽回?fù)p失，重新注射正常濃度的氯化鉀溶液，直到病人心臟恢復(fù)跳動，成功完成手術(shù)。

這是一個典型的無能之錯案例，這種錯誤是不是恨的人牙癢難耐？濃度過高的氯化鉀溶液會引發(fā)心臟異常，不是醫(yī)務(wù)人員的常識嗎？你也許會說事情太多難免忘記，請理解醫(yī)生的辛苦，對不起，這個理由毫無說服力，無能之錯不可原諒。否則，我們?nèi)绾蜗蚴湃サ纳淮?/p>

不過，話說回來，事情太多導(dǎo)致注意力不集中，忘記了檢查注射溶液濃度這么重要的事情，正是無能之錯產(chǎn)生的原因之一。另一個原因是心存麻痹大意和僥幸心理，受情緒驅(qū)使，犯了無能之錯而不自知。比如，以為能在綠燈熄滅前穿過馬路，駕車超速行駛誤闖了紅燈，就屬于這個類型。

那么，無能之錯是不是沒辦法解決了？

當(dāng)然不是。

2.

避免犯無能之錯方面,清單有兩個絕招

清單的核心作用是，幫助人們集中注意力，記住最重要的事項，它可以形成認(rèn)知防護網(wǎng)，約束人們跳過常規(guī)步驟，避免犯不該犯的錯。

既然這樣，那么無能之錯導(dǎo)致危及生命安全的錯誤，就可以通過發(fā)揮清單的作用來規(guī)避。

絕招一、清單利用抓取核心關(guān)鍵點的作用，把困難的事情變得簡單，把不可能的事情變成可能。

在醫(yī)院，抓住關(guān)鍵，就抓住了一線生機。

奧地利某偏遠山區(qū)的一家醫(yī)院，每年都會接收3-5名幾乎已經(jīng)進了鬼門關(guān)的病人，其中有一些是不幸溺水，還有一些則是服藥自殺，病人的癥狀是心跳和呼吸停了。

早些時候，人們對這種病束手無策。不過，也有一些醫(yī)生認(rèn)為一定還有別的辦法，只是暫時沒想到。比如一個名叫塔爾曼的醫(yī)生，就認(rèn)真研究了該類病人的所有病歷，最后找到了挽救良策，即提前做好準(zhǔn)備工作。比如，在很短的時間里讓所有設(shè)備和醫(yī)護人員就位。

辦法有了，但是效果不理想，原因是總有人或設(shè)備不能及時就位。剛開始，塔爾曼醫(yī)生通過對每個人大聲喊叫的方式，讓他們快速行動，但越喊越忙亂，時間也沒節(jié)省多少，這種情況下，病人還是沒能救過來。

直到他們嘗試用清單，事情才有了轉(zhuǎn)機。因為，就此類病人，醫(yī)院提前準(zhǔn)備好一套操作清單，將所有重要事項進行了羅列備檔，當(dāng)事故發(fā)生后，急救隊能在最短時間內(nèi)按照清單通知給醫(yī)院，準(zhǔn)備好人工心肺機和復(fù)溫操作，接線員會列出需要通知的醫(yī)護入員名單，并進行通知。重癥監(jiān)護室里也將呼吸機、補液和靜脈藥物注射備好。病人一到醫(yī)院，各項操作有序進行，就這樣，第一名危重病人成功獲救。慢慢地，又挽救了第二位、第三位以及更多的同類型病人。

清單在整個挽救流程中扮演了不可或缺的角色，它的存在像一位隱形領(lǐng)導(dǎo)，對相關(guān)人員做了授權(quán)安排，大家各自在規(guī)定的時間、地點做好份內(nèi)工作，沒有推諉扯皮，沒有張冠李戴，沒有瞻前顧后，一切井然有序。

正所謂沒有早一步也沒有晚一步，一切剛剛好，有什么比生命得救更值得稱道的事情呢？又有什么比用簡單的工具做成出乎意料之事，更值得效仿的呢？

原來，醫(yī)院對生命的呵護，除了對癥的藥品，高超的醫(yī)術(shù)，配合治療的設(shè)備，還有一張小小的清單。挽救生命，清單不負(fù)使命，值得一用。

絕招二、清單的確認(rèn)操作，少不了溝通討論，這個動作可以對不可估量的意外事件做提前預(yù)演。

書中引用美國約克大學(xué)布倫達·齊默曼和加拿大多倫多大學(xué)肖洛姆·格魯伯曼兩位教授的理論，將世界上的問題分為三類：簡單問題、復(fù)雜問題和極端復(fù)雜的問題。解決這些問題，清單的適用情況可分為兩種：

面對簡單問題，擬定一份執(zhí)行清單，對照執(zhí)行即可。比如，你出門前的旅行清單，購物時的購物清單。

面對復(fù)雜問題，以及那些尚未發(fā)生的隱患，意料之外的危險，即超級復(fù)雜問題，《清單革命》特別提出執(zhí)行清單和溝通清單雙管齊下的做法。也就是說，我們可以一手拿著執(zhí)行清單，對常規(guī)事項進行核查執(zhí)行，務(wù)必做到不遺漏；一手握著溝通清單，對需要確認(rèn)的事項逐一溝通確認(rèn)，對于需要討論的問題，協(xié)商解決，力求做到未雨綢繆，防患于未然。

紐約花旗大廈，被稱為二十世紀(jì)七十年代紐約最成功的設(shè)計方案之一，它的建筑特點是，基座由四根巨型抗風(fēng)架構(gòu)方柱架起，每根約9層樓那么高，整個建筑看起來像漂浮在半空中一樣，形成高碩開敞流動的城市型空間，極富創(chuàng)造性。

但是，這個亮眼的建筑，不能承受強風(fēng)的撞擊，一旦搖擺起來就有坍塌的可能。為了解決這個問題，建筑設(shè)計師麥克納馬拉，想到一個別出心裁的的方案，即用彈簧懸掛400噸的混凝土在大樓第59層的樓頂上，目的是在強風(fēng)將大樓刮向一側(cè)時，混凝土從反方向擺動，以抵御強風(fēng)襲擊。

看起來是一個聰明的解決辦法，不過因為大廈的復(fù)雜性，不可預(yù)料的隱患一直存在，畢竟大廈的穩(wěn)定，關(guān)系著成千上萬市民的生命安全。為了避免犯無能之錯，專家組多次協(xié)商、討論、模擬預(yù)演，執(zhí)行清單和溝通清單的影子時有出現(xiàn)。

如此小心翼翼，依然在某些問題上有疏忽。原來，在未經(jīng)工程師同意的情況下，鋼鐵公司將焊接接合的倒三角巨柱，修改為螺絲釘栓接。明明是為了縮減成本，卻給出強度可靠的理由，同時想當(dāng)然地跳過審閱建筑師的審核就投入使用。結(jié)果，在使用一年后，被前來參觀的建筑系學(xué)生發(fā)現(xiàn)，這種結(jié)構(gòu)根本不可靠，如果遇到時速為112公里的颶風(fēng)擊，中大廈45度位置，可能會發(fā)生塌陷悲劇。當(dāng)年夏天，正好是每55年發(fā)生一次颶風(fēng)的年份。

為了挽回這個錯誤，施工隊在無人的夜晚悄悄趕工，將鋼板焊接在之前的螺栓上面，幫助大廈度過了這次難關(guān)。

修建高樓大廈的復(fù)雜性毋庸置疑，尤其是像花旗大廈這種創(chuàng)意型建筑，整個過程中，無論是執(zhí)行清單還是溝通清單，缺一不可。而花旗大廈修建中所犯的這個錯誤，明顯是因為團隊之間缺乏溝通協(xié)商，心存僥幸心理蒙混過關(guān)所致。要不是在事故發(fā)生前覺察出失誤，后果不堪設(shè)想。

同樣，在其他行業(yè)，凡是涉及到有不可預(yù)估因素在內(nèi)的超級復(fù)雜事件，絕對少不了溝通清單和執(zhí)行清單的聯(lián)合作業(yè)。

3.

清單，是一種輔助工具；清單革命，是針對這種工具進行的思想變革。

一本刷新認(rèn)知的書，讓我們意識到清單遠不是你認(rèn)識的那個清單。一本激發(fā)行動的書，從另一個角度告訴我們生命的可貴，無能之錯絕不能犯。

如果說《清單革命》這本書，革新的是觀念，那么它做到了，看過這本書后，我們看待清單，不再當(dāng)它是可有可無的存在，而是本著做對事情的初心，做事時一定想到運用它。

如果說《清單革命》這本書，重視的是實踐，那么他做到了，看過這本書后，我們使用清單不再會局限于對著羅列事項例行打勾，紙上談兵，而是在一次次的推廣檢測，持續(xù)改善中精進。

如果說《清單革命》這本書，追求的是做對事情，避免犯錯，那么它也做到了，看過這本書后，書中所舉各行各業(yè)或成功，或失敗的案例，歷歷在目，不得不感慨：厲害了我的清單！原來你曾這樣挽救過生命。相關(guān)行業(yè)的同仁，恨不得馬上用起來，行業(yè)之外的你我，更是毫不掩飾對清單的頂禮膜拜。

《清單革命》的書名，單看“清單”，輕如鴻毛，不以為意。單看“革命”，重如泰山，離我們太遠，無稽之談。但是二者組合成詞，就是鄭重提醒讀者，要從思想上改變對清單的看法，行動上重視清單的應(yīng)用。一念之間，就是一場生死博弈，用于不用，云泥之別。作者用全書的內(nèi)容向我們闡述它的重要性，全力在堵“用它勝”，你呢？