某省的一項(xiàng)最新流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查顯示：在接受調(diào)查的1.6萬余名7歲以下的兒童，檢查出單純性肥胖兒童超過同齡小孩標(biāo)準(zhǔn)體重的20%有189人，這些“小胖墩”有的出生時(shí)非常瘦弱，但一到5歲，就像“發(fā)酵”了一樣膨脹起來。

1、孩子理想體重的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)?

1—6個(gè)月：體重（千克）=出生體重（千克） 月齡×0.6；

7—12個(gè)月：標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）=出生體重（千克） 月齡×0.5；?

1歲以上：標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）=8 年齡×2。?

根據(jù)公式：（實(shí)測(cè)體重/標(biāo)準(zhǔn)體重—1）×100%，如果超過了標(biāo)準(zhǔn)體重的10%，可以看做超重，一旦超過了20%，則屬于肥胖。?

2、兒童肥胖程度可分為三級(jí)：?

輕度肥胖：體重超過正常兒童標(biāo)準(zhǔn)體重20%—30%。?

中度肥胖：體重超過正常兒童標(biāo)準(zhǔn)體重30%—50%。?

重度肥胖：體重超過正常兒童標(biāo)準(zhǔn)體重50%以上。

從5歲開始，肥胖兒童數(shù)隨年齡而增長(zhǎng)。專家分析，這可能與從該年齡起，兒童的食譜增寬、食量增大，但自我控制能力較差，攝入過量的高脂肪、高熱卡食品，使單個(gè)脂肪細(xì)胞體積增大有關(guān)。?

不少家長(zhǎng)疑惑，孩子胖到什么程度需要看??？近日，中國婦女兒童肥胖控制專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《中國兒童代謝健康性肥胖定義及篩查的專家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱：專家共識(shí)）給出了答案：身高體重比值（身高體重標(biāo)準(zhǔn)表中有明確指示）超過95%的同齡人，需要到婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不當(dāng)喂養(yǎng)導(dǎo)致的兒童肥胖。

我國是世界肥胖兒童最多的國家，最新的第四次營養(yǎng)健康調(diào)查報(bào)告顯示，全國6~17歲兒童青少年肥胖率10年時(shí)間增長(zhǎng)了2倍，達(dá)到5300萬。究其原因，與攝入過多高糖飲料、不健康加工食品以及運(yùn)動(dòng)少有關(guān)。盡管如此，此前在兒童肥胖就診方面，我國一直沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，很多肥胖兒童因此延誤甚至忽略就診。本次頒布的專家共識(shí)首次對(duì)肥胖兒童就診標(biāo)準(zhǔn)做出明確規(guī)定，2~10歲的兒童，當(dāng)身高體重比值超過90%的同性別同齡人時(shí)屬于體重超標(biāo)，超過95%的同齡人時(shí)屬于嚴(yán)重超標(biāo)；10歲以上兒童，除了持續(xù)監(jiān)測(cè)體重指數(shù)，每年還要定期檢查血糖、血脂、肝功、血壓，一旦出現(xiàn)異常要盡快就醫(yī)。

兒童期肥胖比成人肥胖危害更大，會(huì)引起性發(fā)育障礙、個(gè)子矮小、運(yùn)動(dòng)障礙等。兒童、青少年時(shí)期的肥胖者，有75%的概率成人后依然體重超標(biāo)，發(fā)生糖尿病、高血壓、心臟病、心腦血管疾病的概率是普通人的2~4倍。

肥胖和過度肥胖會(huì)使青少年女孩處于月經(jīng)紊亂和早期多囊卵巢綜合癥的高風(fēng)險(xiǎn)之中。肥胖癥女孩長(zhǎng)大后的乳腺癌發(fā)病率及死亡率也相對(duì)較高。

在童年后期和青少年時(shí)期超重的兒童更容易在成年后“保持”超重

所有年齡上，肥胖者普遍出現(xiàn)高血壓。兒童肥胖是兒科高血壓的首要病因。

在過去的十年中，兒童二型糖尿病出現(xiàn)了令人擔(dān)憂的增長(zhǎng)，往幾乎完全在成年人發(fā)生的疾病。建議肥胖的兒童可以每一年都需要做一次二型糖尿病的體檢，以后可以每?jī)赡曜鲆淮?。過度肥胖導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)功能下降，血液中二氧化碳濃度升高，大腦皮層缺氧，兒童學(xué)習(xí)時(shí)注意力不易集中，影響兒童的智力發(fā)育。

建議家長(zhǎng)讀懂生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖表，辨別孩子在同齡人中的發(fā)育程度。

10~18歲，孩子在外自主選擇飲食增多，家長(zhǎng)要做好飲食教育，讓其少吃垃圾食品，如有肥胖和肥胖伴生疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

兒童肥胖的原因

　　1、中樞調(diào)節(jié)因素正常*存在中樞能量平衡調(diào)節(jié)功能，控制體重相對(duì)穩(wěn)定。本病患者調(diào)節(jié)功能失平衡，而致機(jī)體攝入過多，超過需求，引起肥胖。

　　2、營養(yǎng)過度營養(yǎng)過多致攝入熱量超過消耗量，多余的熱量以甘油三酯形式儲(chǔ)存于體內(nèi)致肥胖。嬰兒喂養(yǎng)不當(dāng)，如每次嬰兒哭時(shí)，就立即喂奶，久之養(yǎng)成習(xí)慣，以后每遇挫折，就想找東西吃，易致嬰兒肥胖，或太早喂嬰兒高熱量的固體食物，使體重增加太快，形成肥胖癥。妊娠后期過度營養(yǎng)，成為生后肥胖的誘因。

　　3、遺傳因素肥胖癥有一定家族遺傳傾向。雙親胖，子代70%～80%出現(xiàn)肥胖；雙親之一肥胖，子代40%～50%出現(xiàn)肥胖；雙親均無肥胖，子代僅1%出現(xiàn)肥胖。單卵孿生者同病率亦極高。

　　4、心理因素心理因素在肥胖癥的發(fā)生上起重要作用。情緒創(chuàng)傷或心理障礙如父母離異、喪父或母、虐待、溺愛等，可誘發(fā)膽小、恐懼、孤獨(dú)等，而造成不合群，少活動(dòng)或以進(jìn)食為自娛，導(dǎo)致肥胖癥。

　　5、缺乏活動(dòng)兒童一旦肥胖形成，由于行動(dòng)不便，更不愿意活動(dòng)，以致體重日增，形成惡性循環(huán)。某些疾病如癱瘓、原發(fā)性肌病或嚴(yán)重智能落后等，導(dǎo)致活動(dòng)過少，消耗熱量減少，發(fā)生肥胖癥。

兒童肥胖的危害

　　高胰島素血癥

　　肥胖兒童普遍存在高胰島素血癥，為維持糖代謝需要，長(zhǎng)期被迫分泌大量胰島素，導(dǎo)致胰島分泌功能衰竭，引起糖尿病。

　　血脂高

　　肥胖兒童血脂明顯高于正常兒童，而血脂紊亂是動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素。

　　易患呼吸道疾病

　　肥胖兒童胸壁脂肪堆積，壓迫胸廓擴(kuò)張受限，順應(yīng)性降低，橫膈運(yùn)動(dòng)受限，影響肺通氣功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

　　易誘發(fā)脂肪肝

　　重度肥胖兒童脂肪肝發(fā)病率高達(dá)80%，兒童肥胖是誘發(fā)脂肪肝的重要危險(xiǎn)因素，高血壓、高血脂是肥胖兒童發(fā)生脂肪肝的危險(xiǎn)信號(hào)。

　　易患消化系統(tǒng)疾病

　　肥胖兒童消化系統(tǒng)疾病的患病率（15%）明顯高于正常兒童（4%）。

　　智商低

　　肥胖兒童的總智商和操作商低于健康兒童，其活動(dòng)、學(xué)習(xí)、交際能力低，久而久之會(huì)出現(xiàn)抑郁、自卑使兒童對(duì)人際關(guān)系敏感、性格內(nèi)向、社會(huì)適應(yīng)能力低，影響兒童心理健康。

　　免疫功能低下

　　肥胖兒童的免疫功能低下，尤以細(xì)胞活性明顯降低，因而易患感染性疾病。

　　性早熟

　　肥胖兒童血睪酮含量（男性）及血清脫氫表雄酮硫酸酯含量（女性）明顯高于正常兒童，體脂增多可引起腎上腺激素分泌量增多，使下丘腦對(duì)循環(huán)中性激素閾值的敏感性降低，出現(xiàn)性早熟，性發(fā)育提前可引起性意識(shí)，會(huì)較早產(chǎn)生對(duì)性的迷惑、恐懼、焦慮等不良心理狀態(tài)，影響兒童學(xué)習(xí)和生活。

通過對(duì)與飲食和行為習(xí)慣有關(guān)的18個(gè)問題進(jìn)行調(diào)查，在與飲食有關(guān)的12個(gè)問題中，兒童平時(shí)最喜歡的菜肴、兒童最喜歡的飲料、兒童平時(shí)每餐的吃飯時(shí)間、兒童每次進(jìn)餐一般速度四個(gè)問題，肥胖兒童與非肥胖兒童之間有顯著性差異：肥胖兒童平時(shí)蔬菜類食品吃得較少，而蛋類、魚類吃得較多;肥胖兒童比非肥胖

兒童更喜歡喝碳酸性飲料;部分肥胖兒童吃飯速度過快。

與行為有關(guān)的6個(gè)問題中，兒童平均每天看電視(含上網(wǎng))的累計(jì)時(shí)間、兒童平均每天睡眠時(shí)間兩個(gè)問題，肥胖兒童與非肥胖兒童有顯著性差異：肥胖兒童看電視及上網(wǎng)的時(shí)間較非肥胖兒童長(zhǎng)且睡眠時(shí)間更多。

有關(guān)專家指出，要使肥胖兒童的體重減輕，必須控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，使機(jī)體攝入的能量低于消耗，要制定合理的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃并保證實(shí)!

http://www.myzx.cn/web/video/newinfo/id/14226?

小胖墩需提防“隱形殺手”

來源：健康一線2016年09月06日

近日，武漢市的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，武漢10—14歲的肥胖兒童中，超過30%的孩子都有高胰島素血癥。

近3年來，武漢學(xué)齡兒童（6至12歲）肥胖率已超過14%，遠(yuǎn)高于全國平均水平。喜歡吃快餐食品、運(yùn)動(dòng)量少和不良的生活習(xí)慣是造就“小胖墩”的主要原因。

最近，武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心在檢查中發(fā)現(xiàn)，超過30%的肥胖兒童都患有高胰島素血癥，其中中度、重度肥胖的孩子尤為嚴(yán)重。

武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心腎病內(nèi)科主任醫(yī)師姚輝說，高胰島素血癥是因肥胖引起胰島素阻抗，人的機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗，而為了維持一個(gè)較正常的血糖水平，他們的機(jī)體自我調(diào)節(jié)分泌出較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素來降低血糖，這便造成了高胰島素血癥。

她說，高胰島素血癥是冠心病、高血壓、高血脂、ⅱ型糖尿病、肥胖、腦卒中等共同的發(fā)病基礎(chǔ)，它的癥狀不易被察覺，是威脅兒童身體健康的“隱形殺手”。