關(guān)于補(bǔ)鐵：

小孩子，他整個(gè)新陳代謝是非?？斓模笕瞬皇且粋€(gè)概念。我們?cè)诳葱『⒆拥臅r(shí)候，臨床上我們講110以上的，就是差不多是在110這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)吧，都不叫貧血。你這孩子，好的，回去好好養(yǎng)，這種孩子沒有關(guān)系的，孩子，你剛喝完奶，你去測(cè)他的血色素，和他空腹測(cè)血色素，他又不一樣。所以說，在110以內(nèi)，1000大幾的什么一百零八一百零七呀，你這孩子根本就不要往那個(gè)方向想，我們講是在100左右的，但凡他超過100，我們也不做干預(yù)，那個(gè)沒關(guān)系的，我們講可能會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)輕度貧血，但是這種很可能是生理性的。

什么叫生理性的？可能是說他這一段時(shí)間?？赡苁且?yàn)轱嬍车膯栴}，吸收的問題，可能有一點(diǎn)點(diǎn)，這個(gè)沒關(guān)系的。我們要重點(diǎn)的關(guān)注是，他的血色素在100以下的。告訴大家一個(gè)概念，什么叫重度貧血，醫(yī)療干預(yù)的是說他是在差不多在60以下，我們叫做重度貧血，他是需要干預(yù)的。然后60以上的話，我們基本上靠吃藥，給一些不補(bǔ)鐵劑，但是貧血，他又分很多的種類。只有缺鐵性貧血的時(shí)候，你吃鐵劑才是有用的，大家千萬得記住這個(gè)概念。不是說我血色素不好，自己網(wǎng)上買一些鐵劑，吃了血色素就能上來，不是這樣子的。

之前見過一個(gè)寶寶，血色素很低，血色素都70多吧，也不能叫很低，就在我們這個(gè)臨床上，初次就診的70多確實(shí)也不是很多，寶媽就說了，我家孩子吃了幾個(gè)月的鐵，他一直補(bǔ)不上來呀，問寶媽為啥要補(bǔ)鐵？寶媽說孩子貧血，就給他吃豬肝，天天菠菜，吃著各種鐵，換了好幾種，都補(bǔ)不上來，當(dāng)時(shí)孩子臉色蒼白的，其實(shí)，這個(gè)孩子被這個(gè)媽媽耽誤了。

舉這個(gè)例子是為了想告訴大家。不是說貧血，它靠補(bǔ)鐵就一定上的來，因?yàn)樨氀胁±硇缘呢氀?，它本身是造血功能的問題，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)的貧血是一種癥狀，你可以先吃吃看，如果說他的血色素上不來的話，你還是要去查仔細(xì)，他到底是什么原因引起的，通常來說一個(gè)是代謝病，一個(gè)是免疫系統(tǒng)本身的問題，會(huì)造成你的持續(xù)性地貧血，血色素也是上不來，甚至有的寶寶是說輸了血輸完血之后血色素還往下掉的啊。所以大家這點(diǎn)要關(guān)注啊，不要傻呵呵的，一天到晚在那吃著鐵，然后血色素一直上不來，自己又愁的不行，還就被耽誤了。

關(guān)于補(bǔ)鋅：

很多媽媽說，我感覺我家的他有多動(dòng)癥，吃飯也不好好吃，我網(wǎng)上查的，我覺得他是缺鋅，我要不要補(bǔ)鋅？通常來說，孩子不好好吃飯。大概率都是因?yàn)槟阄桂B(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的。當(dāng)然有一些可能是本身是病理性的，但是臨床上真的是這種孩子太少，你看100個(gè)孩子你最多有兩個(gè)真的是病理性的，其他的全部都是瞎喂喂出來的。

所以說孩子胃口不好，我們不要立馬去想到這個(gè)鋅的問題，而給他胡亂補(bǔ)鋅，還有就是孩子不動(dòng)么也不好，他一動(dòng)吧，你又覺得他動(dòng)得多了，好像是個(gè)多動(dòng)癥，孩子也挺難的，你到底要我動(dòng)還是不動(dòng)?。克哉f，我覺得我們不要去套這種癥狀。那什么情況下我們是需要正兒八經(jīng)去補(bǔ)鋅。如果說你要鋅，你一定要去做我們現(xiàn)在醫(yī)療手段能夠檢測(cè)得到血液中的鋅的含量。因?yàn)楝F(xiàn)在沒有其他的辦法。

為什么你補(bǔ)鋅一定要慎重，尤其是小月齡的孩子，在糾六之前。寶寶對(duì)于鐵的這個(gè)需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)要大于鋅。這個(gè)時(shí)候更多的應(yīng)該是關(guān)注于他的鐵的吸收。因?yàn)殇\和鐵是沖突的，就是你一旦同時(shí)去補(bǔ)鐵又補(bǔ)鋅。他要不就鐵吸收不好，要不就是鋅吸收不好，這兩者是打架的。你如果自己瞎補(bǔ)鋅，你可能你本身也不缺鋅，結(jié)果又影響了鐵的吸收，你是得不償失的。所以糾六之前，原則上我們不補(bǔ)鋅。寶寶一般在糾六，最遲到糾八，大家去做個(gè)微量元素的檢測(cè)，我們?nèi)ゲ橐幌挛⒘吭?，看看到底缺什么。如果說他不是一個(gè)明顯的缺，你什么都不用補(bǔ)，不用管。只有他明顯的缺的時(shí)候，缺什么補(bǔ)什么。假使你悲劇的是說，我又缺鐵又缺鋅，這個(gè)時(shí)候怎么辦，如果說你已經(jīng)滿糾八先補(bǔ)鋅。如果你沒有滿糾八是在糾六左右，你可以先補(bǔ)鐵，至少鐵一個(gè)月，或者兩個(gè)月之后再補(bǔ)鋅 所以說是這樣的一個(gè)關(guān)系，沒事不要去補(bǔ)鋅。