中藥百味073/天麻

[藥性]味甘,性平。歸肝經(jīng)。

[功效]息風(fēng)止痙,平抑肝陽,祛風(fēng)通絡(luò)。

[驗方舉例]

1.治肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾,頭痛,眩暈,失眠(《雜病證治新義)天麻鉤藤飲)天麻9g。鉤藤(后下),川牛膝各12g,石決明(先煎)18g,山梔,黃芩,杜仲,益母草,桑寄生,夜交藤,朱茯神各9g水煎服。

2.治小兒諸驚(《魏氏家藏方》天麻丸)天麻15g,全蝎(去毒,炒)30g,天南星(炮,去皮)15g,白僵蠶(炒,去絲)6g。上藥共為細(xì)末,酒煮面糊為丸,如大麻子大。1歲每服10丸至15丸,荊芥湯下。

3.治腰腳疼痛(《世傳神效名方》)天麻,細(xì)辛,半夏各60g.上用絹袋2個,各盛藥90g,煮熟。交互熨痛處,汗出則愈。

4.治白癩風(fēng)(《太平圣惠方》天麻煎)天麻500g,天蓼木1500g。上藥,銼如大豆粒,用水三斗,人銀鍋或石鍋中,煎至一斗二升,濾去滓,卻于慢火上煎如稀餳。每于食前,用荊芥薄荷酒調(diào)下半匙。

[臨床報道]

1.治神經(jīng)系統(tǒng)疾病[江蘇中醫(yī),1980,(1):35]用天麻注射液(每支2ml,含生藥0.12g),肌內(nèi)注射,每次2ml;蜜環(huán)菌片(每片0.25g),口服,每次5片,日服3次,治療時間均為15~30日。兩組分別觀察神經(jīng)系統(tǒng)疾病眩暈綜合征77例和 92例,血管性頭痛36例和16例,中風(fēng)后遺癥63例和14例,帕金森綜合征4例和8例,三叉神經(jīng)痛10例和6例,共326例。結(jié)果:兩種藥物對眩暈綜合征的有效率分別為92.2%及79.3%,血管性頭痛的有效率分別為83.3%和81.2%,兩者療效基本相似(P<0.05);對中風(fēng)后遺癥的效果稍差,但兩種藥物的療效也都在60%以上(P>0.05);帕金森綜合征及三叉神經(jīng)痛因病例少,療效難以判斷。

2.治腦外傷綜合征[新藥與臨床,1985,4(2):8]用天麻注射液200mg,肌內(nèi)注射,每日2次,5日為1療程。經(jīng)用2個療程后改為每日1次,5~10日后停用,共治療66例。結(jié)果:顯效31例,占47%:好轉(zhuǎn)33例,占50%;無效2例,占3%;總有效率為97%.

3.治血管性頭痛[南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1986,(4):26]用6%栽培天麻注射液(每支2ml,含生藥0.12g),肌內(nèi)注射,每次2~4ml,每日1次,7~10日為1個療程,共治療54例。結(jié)果:顯效19例,占35.2%;有效24例,占44.4%;無效11例,占20.4%,總有效率為79.6%。全組治療過程中未訴任何不適及注射局部不良反應(yīng)。22例治療前后觀察了血壓,血,尿常規(guī)及肝功能,均未見明顯異常。

4.治面肌痙攣[中醫(yī)藥研究,1989,(1):34]用栽培或野生天麻制成6%天麻注射液(每支2ml,含生藥0.12g)肌內(nèi)注射,每次2~4ml,每日1次,連續(xù)治療2~3個月。共觀察94例,其中栽培天麻組71例,野生天麻組23例,結(jié)果兩組顯效率和總有效率分別為32.39%,61.97%和26.09%,69.56%,兩組療效無顯著性差異(P>0.05).

[實驗研究]

1.化學(xué)成分

含天麻苷,天麻醚苷,對羥基苯甲醇,對羥基苯甲醛,4-羥芐基甲醚,4-(4-羥芐氧基)芐基甲醚,雙(4-羥芐基)醚,香草醇,檸檬酸甲酯,琥珀酸,棕櫚酸,β-谷甾醇等。另外,還含天麻多糖及多種微量元素。

2.藥理作用

天麻水劑有鎮(zhèn)靜作用,并能對抗戊四唑引起的陣攣性驚厥。電擊鼠尾法證明,人工培育的天麻或野生天麻均有顯著的鎮(zhèn)痛作用,以野生者作用為強(qiáng),且持久。天麻的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛機(jī)制可能與降低腦內(nèi)多巴胺的含量有關(guān),而腦內(nèi)多巴胺含量的降低可能與天麻抑制中樞多巴胺能神經(jīng)末梢對多巴胺重攝取和儲存有關(guān)。天麻注射液對冠狀動脈,腦及外周血管具有擴(kuò)張作用,可使血流量增加,血管阻力下降,但血壓無明顯改變。天麻多糖具有增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能及細(xì)胞免疫和體液免疫的作用。天麻還有耐疲勞作用,能縮短果蠅幼蟲的發(fā)育時間,延長成蟲的壽命,表現(xiàn)為抗衰老作用。天麻注射液還具有抗炎作用。

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