第一遍閱讀這本書，帶著囫圇吞棗的迫切心理，很想急于掌握家譜圖這一家庭治療的重要工具，書中提供了很多名人家譜圖案例，并在書中反復(fù)向讀者展示了未來(lái)電腦繪制家譜圖的全面性和便捷性，我想其中的精要與要領(lǐng)還未能在此次就可以掌握，只能是從初步了解家譜圖的技術(shù)框架和一些使用方法，比如我在實(shí)踐中應(yīng)用起來(lái)的家譜圖游戲治療方法，對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)這本書還是挺合適的，現(xiàn)借著此平臺(tái)，將閱讀過(guò)程中的一些關(guān)鍵點(diǎn)予以記錄，期待第二次閱讀后的進(jìn)一步完善和更多的心得體會(huì)。

一、序

一本好的書籍往往在序言中就可以讓讀者有所領(lǐng)悟，這本書的自序有這么一段話：“我的父母總是并肩面對(duì)生活中的種種困難，同時(shí)將“勤奮工作、大膽去愛(ài)和積極生活”這些根本的信念和家庭模式傳遞給了我們?！边@三個(gè)信念多么讓人反思。另外作者提到了實(shí)踐派的夢(mèng)想家，是指她的丈夫，是可以讓很多不可能的事情得以成真。這又是一種多么讓人羨慕的能力。

第一章 家譜圖：繪制家庭系統(tǒng)

1、通過(guò)涵蓋實(shí)踐和空間的系統(tǒng)化視角去追蹤家庭問(wèn)題，家譜圖可以幫助訪談?wù)咧貥?gòu)那些承載著強(qiáng)烈情緒的問(wèn)題，化解其中的怨恨或恐懼并將之正常化。

2、家譜圖訪談不僅為治療師提高有關(guān)來(lái)訪者的信息，這個(gè)過(guò)程也可引導(dǎo)來(lái)訪者開(kāi)始采用系統(tǒng)化的觀點(diǎn)看待自身的問(wèn)題。

3、在家譜圖中，可以從橫向（家庭背景）和縱向（代際關(guān)系）兩個(gè)維度去了解有關(guān)一個(gè)家庭結(jié)構(gòu)性、關(guān)系性和功能性的信息。

4、在制作家譜圖的過(guò)程中，治療師向家庭成員詢問(wèn)當(dāng)下的家庭情況以及與其有關(guān)的前幾輩人的生活主題、逸事故事、家規(guī)家法和情結(jié)情感等問(wèn)題，往往在這個(gè)過(guò)程中，那些被不斷重復(fù)著的家庭模式會(huì)浮現(xiàn)出來(lái)，變得越來(lái)越清晰。

5、家譜圖通過(guò)啟發(fā)來(lái)訪者，將當(dāng)前問(wèn)題與不同時(shí)期的家庭事件相關(guān)聯(lián)，建立起各自可能的聯(lián)系，從而達(dá)到“讓歷史說(shuō)話”的效果。通過(guò)家譜圖很容易幫助我們發(fā)現(xiàn)，是哪些重要關(guān)系的喪失或重大家庭事件造成先前家庭關(guān)系的改變或之前的疾病模式。

6、通常我們還會(huì)制作一個(gè)家庭大事年表，以年代為順序記述家庭歷史，作為家譜圖的補(bǔ)充。

7、基于家譜圖訪談中浮現(xiàn)的潛意識(shí)的部分，還可以提出一些“投射性”假設(shè)。

8、“能夠清楚地記述家庭模式的發(fā)展演變”這一特性正是家譜圖的神奇之處。它可以讓家庭擺脫“單維、線性“的思維模式，擺脫那些僵化的、模式化的解讀心理的方式。家譜圖可以幫助家庭成員和治療師同時(shí)聚焦多個(gè)家庭模式，進(jìn)而教會(huì)人們系統(tǒng)化地思考問(wèn)題。家庭成員一旦注意到他們正在重復(fù)著某個(gè)僵化的、病理性的家庭模式，那么，通過(guò)發(fā)現(xiàn)其他的可能性，家庭成員的視野就能夠以更為宏觀的視野審視問(wèn)題。

（一）家庭醫(yī)護(hù)

1、家譜圖應(yīng)展現(xiàn)家庭血緣和法定的成員，此外為了透徹地了解一個(gè)家庭，還需要描繪出相關(guān)的朋友關(guān)系網(wǎng)和社會(huì)關(guān)系。這不僅包含當(dāng)前的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，也應(yīng)包括那些雖已離世卻仍活在我們心中、面臨挫折時(shí)能為我們帶來(lái)希望和鼓勵(lì)的人。家譜圖描繪的不僅是存在血緣關(guān)系和在世的親友，它所描述的是整個(gè)親密關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)。

（二）系統(tǒng)化的視角

1、我們將家庭定義為：由共同的血緣、法律、文化、情感經(jīng)歷以及未來(lái)的 關(guān)系而緊密聯(lián)系在一起的人們。這里的基本假設(shè)是，即癥狀反映的是一定時(shí)間內(nèi)家庭系統(tǒng)對(duì)所處環(huán)境的即時(shí)適應(yīng)方式。

2、多代際傳承：前一代人的關(guān)系模式會(huì)潛移默化地影響下一代人的家庭模式

3、在家庭層面上，縱軸包括多代傳承的家庭功能模式和家庭關(guān)系模式，以及家庭歷史——多代傳承的模式主要通過(guò)情感三角化的機(jī)制體現(xiàn)，其中包括，家庭中各種固有的態(tài)度、禁忌、期望、標(biāo)簽和家庭成長(zhǎng)中承載的議題。家庭層面的橫向軸描述了隨著時(shí)間發(fā)展家庭的變動(dòng)狀況，以及在面臨家庭生命周期變化與過(guò)渡時(shí)家庭的應(yīng)對(duì)方式。橫軸包括可預(yù)知的發(fā)展性壓力源和不可預(yù)知的生活事件——“飛來(lái)橫禍”，即那些可能打亂人生發(fā)展軌跡的事件——意外死亡、殘疾兒降生、遷居移民、慢性疾病、失業(yè)等。

第二章 建構(gòu)家譜圖

（一）家庭結(jié)構(gòu)圖的繪制

1、回溯到索引患者的祖父母一代，因而圖中至少包含三代人（如果索引患者有兒女或者孫輩，則圖表中可能會(huì)包含四代甚至五代人）

2、繪制家庭歷史特殊時(shí)間點(diǎn)的家譜圖時(shí)非常有意義的，以此可記述家庭成員當(dāng)時(shí)的年齡，當(dāng)時(shí)都有誰(shuí)在家里生活，以及當(dāng)時(shí)家庭成員間的關(guān)系狀態(tài)

（二）簡(jiǎn)明家譜圖訪談的精要

1、在簡(jiǎn)明家譜圖訪談過(guò)程中治療師可能會(huì)觀察到家庭中的各種力量或應(yīng)對(duì)資源，治療師應(yīng)至少對(duì)兩處加以贊揚(yáng)和褒獎(jiǎng)。特別是當(dāng)這些積極內(nèi)容是家庭模式而非一次性的表現(xiàn)時(shí)，給予贊揚(yáng)非常有意義。贊揚(yáng)的例句有：

在面對(duì)你們所說(shuō)的問(wèn)題時(shí)，你的家庭展現(xiàn)出了極大的勇氣，這種勇于面對(duì)問(wèn)題的精神非常難能可貴，能做到這些也很不容易。

第四章 跨越時(shí)間和空間追蹤家庭模式

（一）重大的生活變動(dòng)、轉(zhuǎn)折及創(chuàng)傷

1、應(yīng)格外關(guān)注“喪失”帶來(lái)的影響，與其他變動(dòng)相比，喪失之后的再適應(yīng)過(guò)程對(duì)家庭來(lái)說(shuō)可能難度更大。

（二）周年反應(yīng)

1、有些所謂的巧合可以理解為“周年反應(yīng)”，即家庭成員對(duì)某些重大或創(chuàng)傷性事件的周年紀(jì)念日表現(xiàn)出的反應(yīng)。例如：某個(gè)家庭成員在每年的同一時(shí)間都會(huì)變得抑郁低落——這恰恰是在其父母或兄弟姐妹的忌日前后，他人卻可能未意識(shí)到這其中的聯(lián)系。

2、仔細(xì)檢查家譜圖上的各種巧合非常重要，不僅僅要關(guān)注時(shí)間上的巧合，還應(yīng)考察日期、年齡以及生命周期時(shí)段上的巧合。

第六章 評(píng)估家庭的模式與功能

1、我們?cè)缇椭溃偈辜彝デ皝?lái)尋求幫助的根本原因之一，并不僅僅是某個(gè)家庭成員出現(xiàn)癥狀，還可能是那位承擔(dān)職責(zé)的護(hù)理者精疲力竭、無(wú)法為繼

2、探索家庭在遭遇喪失、創(chuàng)傷和功能障礙時(shí)的抗逆力是家譜圖評(píng)估的一個(gè)重要方面

第七章 關(guān)系模式與三角關(guān)系

（一）三角關(guān)系

1、在三角關(guān)系中，每一個(gè)人的行為都受另外兩個(gè)人的影響。當(dāng)家庭中兩個(gè)人的行為與第三個(gè)人有關(guān)時(shí)，三角關(guān)系就形成了。形成三角關(guān)系常常能夠緩解最初那個(gè)兩個(gè)人關(guān)系中的張力。

2、兩個(gè)人因第三個(gè)人而聯(lián)合在一起是三角關(guān)系的典型特征。任何一個(gè)處在三角關(guān)系中的人，他的行為都是另外兩人之行為的結(jié)果。

3、在鮑恩的理論中，健康的發(fā)展包括分化或成熟，指的是個(gè)體在每個(gè)關(guān)系中都能獨(dú)立自主地行使自己的功能，而不會(huì)因某人與第三人的關(guān)系而與這個(gè)人形成某種自動(dòng)化的關(guān)系模式。

4、分化意味著個(gè)體與他人的互動(dòng)交往是基于交往對(duì)象本身，而不是因?yàn)檫@個(gè)人與別人的關(guān)系。

5、三角關(guān)系必須同以下情況區(qū)分開(kāi)，比如兩個(gè)孩子可能聯(lián)合起來(lái)對(duì)抗某個(gè)高壓的父母。這種聯(lián)合不同于三角關(guān)系，是因?yàn)閮蓚€(gè)孩子有意聯(lián)合起來(lái)增加自己的力量，而各自的行為并不會(huì)受到另一個(gè)孩子與家長(zhǎng)關(guān)系的影響。

6、較為常見(jiàn)的一種三角關(guān)系模式是：父母中的一方與孩子聯(lián)合對(duì)抗另一方，從而使另一方變成“外人”。

7、家庭系統(tǒng)越封閉，與外界關(guān)系越薄弱，系統(tǒng)內(nèi)的關(guān)系就會(huì)越緊張

8、治療師應(yīng)特別留意家譜圖中出現(xiàn)的意外死亡事件，并對(duì)那些為了應(yīng)付喪失而發(fā)展出的不良模式保持特別的警惕。

第九章 家譜圖的臨床應(yīng)用

1、走近家庭、重構(gòu)和解決家庭問(wèn)題、解鎖家庭系統(tǒng)、澄清家庭模式、貫通家庭歷史以賦予他們力量，從而使家庭能夠更靈活、自如地迎接未來(lái)。

2、繪制家譜圖可以幫助治療師和家庭雙方以不激起創(chuàng)傷痛苦的方式整理家庭歷史，這種方法不受限于事件和距離，也可以讓記憶和存留下來(lái)的家庭事跡不再受制于痛苦、羞恥、保守秘密和沉默。

3、即使是非常謹(jǐn)慎、不喜歡開(kāi)放性問(wèn)題的人，通常也很愿意以這種方式討論他的家庭。

4、對(duì)許多家庭來(lái)說(shuō)，不管其中包含了多少痛苦的成分，豐富的家庭經(jīng)歷都是確立心理認(rèn)同的重要資源。

5、當(dāng)我們最終和家庭建立了良好的關(guān)系，就會(huì)發(fā)現(xiàn)阻抗大都來(lái)自那些嵌入在家譜歷史中的對(duì)家庭過(guò)往經(jīng)歷的擔(dān)憂和焦慮。

6、家譜圖訪談的提問(wèn)都是圍繞家庭重大事件來(lái)組織的：出生、婚姻、生活變動(dòng)、病史及死亡。收集這些事件的信息可以讓僵化的家庭系統(tǒng)漸漸松動(dòng)，幫助來(lái)訪者接觸到被壓抑封塵的情感或關(guān)系問(wèn)題。

7、家譜圖訪談對(duì)于強(qiáng)迫型的、不回應(yīng)或不配合的來(lái)訪者尤其有效。

8、在家庭成員對(duì)喪失的歪曲和“遺忘”是造成癥狀的最重要因素

9、若來(lái)訪者每次給出的死亡日期都不相同，那么就意味著這些親人的亡故可能對(duì)來(lái)訪者具有非同尋常的影響

10、澄清家庭模式是教育家庭成員的重要一環(huán)，這能使他們認(rèn)識(shí)到自己的生活和行為與家庭歷史息息相關(guān)。此外，一旦我們澄清了隱藏在失調(diào)行為背后的家庭模式，消除這些行為就不再是難題了。

11、我們發(fā)現(xiàn)將當(dāng)前的家庭成員和他們過(guò)去的喪失近做簡(jiǎn)單的聯(lián)系，就能讓他們的自我認(rèn)識(shí)發(fā)生很大的改變，也能夠以此發(fā)掘出更多的資源應(yīng)對(duì)未來(lái)的挑戰(zhàn)。

第十章 游戲家譜圖

1、對(duì)于那些猶豫不決的孩子，治療師可以提供一些抽象或具體的選擇，來(lái)鼓勵(lì)他們對(duì)家庭關(guān)系的各種可能性做探索。有時(shí)，有的人會(huì)選擇多個(gè)小玩偶來(lái)代表某一位家庭成員。這可能反映出家庭關(guān)系極具矛盾性和復(fù)雜性。

2、治療師可以要求每位家庭成員一一選取可以代表其當(dāng)前家庭成員（包括寵物）的小玩偶。然后，讓他們坐在一起分享各自選擇的想法。以此為開(kāi)始，所選取的小玩偶可以對(duì)應(yīng)代表生活中的朋友、治療師、教師、寵物或其他過(guò)去或現(xiàn)在的重要關(guān)系。這么做有助于孩子將他們的主觀世界在治療和評(píng)估中呈現(xiàn)出來(lái)，并促進(jìn)他們對(duì)家庭關(guān)系做整理和排序，同時(shí)也可為治療師提供豐富卻又直觀的評(píng)估材料。

3、治療師可以提出更具開(kāi)放性的提問(wèn)，讓家庭成員對(duì)選取小玩偶及其與所代表的家庭成員之間的關(guān)聯(lián)主動(dòng)發(fā)表看法

4、參與游戲家譜圖可以讓他們站早更廣闊的背景中審視自己，也發(fā)現(xiàn)了更多彼此間的情感聯(lián)結(jié)。

5、家庭成員分享完個(gè)字有關(guān)玩偶選擇的故事之后，治療師可征求他們的允許，然后拍照記錄下構(gòu)建出的游戲家譜圖。

第十一章 家譜圖在家庭研究中的應(yīng)用

1、研究結(jié)果顯示，自主完成的家譜圖相對(duì)一生的問(wèn)診能夠收集更多有關(guān)患者家庭的信息

2、當(dāng)前至少存在兩類關(guān)于家譜圖的研究大方向：第一類是將家譜圖作為收集和管理家庭歷史信息的臨床工具；第二類是將家譜作為幫助患者理解自己的家庭系統(tǒng)并促進(jìn)家庭轉(zhuǎn)變的工具。

3、開(kāi)發(fā)出一套時(shí)長(zhǎng)為五個(gè)療程的家譜圖訪談，專門為即將步入婚姻的準(zhǔn)夫妻們提供婚姻指導(dǎo)：

第一療程旨在收集基本的家譜圖信息。首先聚焦于戀愛(ài)雙方的原生家庭，而不是二人之間的問(wèn)題，鼓勵(lì)戀人覺(jué)察自己把哪些原生家庭中的問(wèn)題帶到了雙方現(xiàn)在的關(guān)系中。這一過(guò)程有助于戀人們建立兩人間的情緒空間，進(jìn)而對(duì)自己、對(duì)方，和他們的關(guān)系生成新的觀察視角。

第二療程的關(guān)注點(diǎn)在于激起準(zhǔn)夫妻的好奇心，去了解原生家庭對(duì)現(xiàn)在家庭的影響，洞察原生家庭中的家庭模式對(duì)二人關(guān)系動(dòng)力上的影響。同時(shí)，鼓勵(lì)準(zhǔn)夫婦將他們的關(guān)系看作跨代際家庭發(fā)展歷程中的一個(gè)部分。

第三個(gè)療程關(guān)注未來(lái)夫妻雙方在處理家事的過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題。當(dāng)二人都能從自己原生家庭中跳出來(lái)，便可以更加系統(tǒng)化地審視對(duì)方的各種家庭關(guān)系。而后治療師鼓勵(lì)雙方返回來(lái)，再度聚焦于他們的關(guān)系

第四個(gè)療程強(qiáng)調(diào)：幫助未來(lái)的夫妻將各自原生家庭與二人之間的情感關(guān)系聯(lián)系到一起。鼓勵(lì)那些對(duì)沖突不甚關(guān)注的伴侶們討論某些讓他們產(chǎn)生強(qiáng)烈情緒的話題，如家庭經(jīng)濟(jì)、假日安排、對(duì)健康的態(tài)度以及他們和各自大家庭額關(guān)系。

最后一個(gè)療程中，引導(dǎo)未來(lái)的夫妻將之前通過(guò)家譜圖收集的所有信息整合起來(lái)，以雙方的大家庭為背景，接納、欣賞、享受二人當(dāng)下的情感關(guān)系。

4、治療師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注家庭以什么樣的方式在應(yīng)對(duì)著這些不平衡，以及思考應(yīng)如何干預(yù)來(lái)幫助他們達(dá)到平衡狀態(tài)。