康復(fù)實習(xí)手冊(一)心肺康復(fù)

前言2018年6月,我正式進入醫(yī)院康復(fù)科實習(xí)??祻?fù)科主要接收其他科室轉(zhuǎn)入的生命體征平穩(wěn)的病人,而我們的工作主要是利用康復(fù)治療學(xué)的知識,對患者進行運動、理療、吞咽等治療,幫助他們早日重拾生活能力,重返家庭和社會。

迄今為止,實習(xí)已經(jīng)過去了一大半,我遇到了很多很多病人,他們長什么樣子我大都已經(jīng)忘記了,和他們的相處是否愉快是否讓人印象深刻我也早已拋到腦后,我知道有一天我會把他們?nèi)纪?,不管他們曾?jīng)帶給我多少感動,他們的名字和面容,都會在某一天隨風(fēng)而去。所以我想用簡書把和他們相處的日子記錄下來,也許未來的某一天,我會翻開自己的文章,細(xì)細(xì)地讀,然后眼淚就那么滑落下來。 ? ?


正文:我出生在山東南邊的一個小村莊,村里沒有醫(yī)院,生病了就在小診所解決,所以醫(yī)院,我是很少去的。我對醫(yī)院的印象,基本上來源于每晚八點檔的電視劇,穿著白大褂的醫(yī)生風(fēng)流倜儻,手術(shù)刀揮舞著救下一個又一個瀕死之人。

沒想到有一天,我竟然會在醫(yī)院工作,可真實的工作卻和想象中大相徑庭,我的專業(yè)是康復(fù)治療,不能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,嚴(yán)格意義上講,我根本不是醫(yī)生。懷揣著外科醫(yī)生夢想的我就這樣在康復(fù)科做起了康復(fù)治療師的工作。

雖然和夢想中的樣子不同,但卻從來沒有后悔過,人的路都是曲曲折折的,選擇了哪一條,就踏踏實實地走完再說。

我第一個實習(xí)的科室是心肺康復(fù)。帶我們的老師是帥帥的You老師,年紀(jì)輕輕,很有志向,利用工作的空余時間發(fā)奮學(xué)習(xí)考了雅思,并成功申請了香港理工大學(xué)的心肺康復(fù)碩士,是榜樣一樣的存在,我在寫這篇日記的時候他已經(jīng)在香港學(xué)習(xí)了將近四個月了;另一位老師是17年剛?cè)肼毜腃hong老師,雖然只比我大一歲,但卻有著同齡人沒法達到的成熟感,雖然是一個180的大漢子,但卻細(xì)心的連女生都比不了,恰到好處的小幽默也給他增添了不少人格魅力。

在心肺的第一天,我們很不習(xí)慣,想幫忙卻不知道從何下手,想學(xué)習(xí)又不知道從哪開始,于是架著兩只手呆站在老師旁邊,害得老師絞盡腦汁想給我們講課,現(xiàn)在想起來真的有點搞笑。其實第二天我們就上手了,主要負(fù)責(zé)三項工作:1、用振動排痰儀幫助病人排痰? 2、用膈神經(jīng)刺激儀刺激膈神經(jīng)以提高患者的呼吸功能? 3、利用手法幫助病人在吸氣末轉(zhuǎn)為呼氣

前兩項技術(shù)還好,只要接好儀器貼好電極片(胸鎖乳突肌外下1/3處、胸大?。┚秃昧耍谌齻€手法,我們討論了很久,一個是很多患者處于昏迷狀態(tài)根本無法配合,一個是我們……很難找到按壓的時機也就是吸氣末,很多時候都是糊里糊涂做的。

特別有意思的一次是我第一次給患者做呼吸訓(xùn)練,患者情況還蠻好的,就叫他跟我的口令一起呼氣吸氣,一般是鼻子吸氣,嘴巴呼氣,吸氣2秒,呼氣4秒,我也跟著一起做,結(jié)果把自己吸缺氧差點暈過去。這就是呼吸過度。


我印象最深的一個病人叫周xingxing,男性,典型的腦卒中患者,我現(xiàn)在已經(jīng)忘了他的年齡,但應(yīng)該是五六十歲的樣子,因為他有一個二十多歲的女兒。這位患者的名字很好念,所以我會一直叫他的名字,他對別人很少有反應(yīng)的,但每次臨走的時候都會跟我拜拜,我覺得特別自豪,好像自己有了什么了不起的特異功能一樣。

后來同班有一個在OT,也就是作業(yè)治療室實習(xí)的同學(xué)告訴我,她給周做訓(xùn)練的時候讓他用力用力,結(jié)果把人家的大便都逼出來了。這件事我們笑了好久,雖然有點不太尊重患者啦,但是實在憋不住,畢竟剛開始實習(xí)嘛,沒有見過這么大的場面。后來周出院了,我就再也沒有見到過他,他抬起手來和我再見的樣子是真的特別特別可愛。


后來心肺接了一個八十多歲的老爺爺,頭發(fā)胡子都花白了,臉上都是時間留下的溝壑,脖子上也層層堆疊著松弛的皮膚,由于是夏天,所以他穿著一件白色的無袖汗衫,露出胸口的皮膚,我知道這是一個有錢人家的老爺子,因為一般勞動人民胸口以上的皮膚由于日曬會變色,穿汗衫的時候就會看到很明顯的分界線,但他就沒有,而且他看上去就很有教養(yǎng)的樣子,原諒我是個以貌取人的家伙。

他的呼吸訓(xùn)練是我?guī)兔ψ龅模运恢焙芨兄x我,其實這是我的分內(nèi)工作,感不感謝都沒有關(guān)系。后來他的兒子帶他過來訓(xùn)練,然后就把我夸了一遍,說我笑的好開心,服務(wù)態(tài)度怎么怎么好,其他人都兇,也不笑,問個問題都不耐煩,夸得我特別不好意思,他肯定是之前被人呲過,所以才這么憤慨,我對他的遭遇感到遺憾。

他說我加你個微信吧,以后我們家老爺子就找你訓(xùn)練了。我當(dāng)時想都沒想就同意了,有家屬表揚我哎,他不但沒有嫌棄我還一直夸我哎,他還要我專門給他做哎,初來乍到的我哪見過這架勢啊,果斷同意,掃一掃改備注同意一氣呵成。他們走了我才回過神來,醫(yī)務(wù)人員怎么可以隨便和病人互加好友呢?我一直都是這么遲鈍,每次做完一件事才想起來應(yīng)該怎么怎么樣。我也不夠沉穩(wěn),面對別人的贊美或者猜疑,根本沒辦法平心靜氣地去思考,去等待最后的故事上場。這也是我應(yīng)該彌補的短板。

這位爺爺只做過一次訓(xùn)練就沒有再來過了,因為他的心肺功能在同齡人里來說算中上,根本沒有訓(xùn)練的必要,估計是出院回家了吧??晌业氖謾C里一直保存著他兒子的微信。


心肺接的患者大都是腦卒中啊,脊髓損傷等等有呼吸障礙的人,但是有一位患者名字叫ZB,他是失血過多導(dǎo)致腦缺氧引起的繼發(fā)性腦病,全身多器官衰竭,你知道他為什么會全身出血嗎?肯定有人說是車禍啊,從樓上摔下來了啊,其實,他的故事特別悲傷。ZB是個公務(wù)員,性格和臉一樣正氣凜然,因為一次工作中的當(dāng)仁不讓得罪了別人,對方雇了十幾個小混混把ZB打成重傷。

我以為這樣的事情只在電視劇里會發(fā)生,沒想到就在我們身邊,他的妻子一直守護著他,從生病住院,迄今為止五六個月了,他依然躺在床上,不能說話,沒有意識。這個世界是公平的嗎?也許是吧,可總有些不幸似乎是不公平的,就像ZB,認(rèn)真的對待自己的職業(yè),一絲不茍的工作,面對惡勢力時依然昂首挺胸,可最后卻連生命都無法保障。

我們究竟應(yīng)該怎么去對待這個世界?有人說,生活以痛吻我,我卻報之以歌;有人說,生而為人,我很抱歉。我想,相信世界的善良和丑惡,相信生命的美好和骯臟,褒義詞和貶義詞總是同時存在的,不要太抱有希望,也不要絕望,就是最好的態(tài)度。


我是一個寡情的人,人們都說人生中的第一個和最后一個會讓人格外留戀,心肺康復(fù)治療室是我第一個實習(xí)的科室,可我并沒有特別的感觸,離開時沒有舍不得,再踏進那間小屋的時候也沒有流眼淚,在心肺待了兩個周,呼吸訓(xùn)練已經(jīng)信手拈來,但誰知道呢,未來的某一天,估計又會抬手不知所措了。

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