馬尾神經(jīng)損傷是一種世界性的疑難雜癥,以術(shù)后馬尾神經(jīng)粘連、損傷引起頑固性疼痛、大小便障礙、下肢感知感覺(jué)障礙等癥狀最為常見(jiàn)。西醫(yī)對(duì)待本病的治療方法主要以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及維生素為主,例如甲鈷胺、谷維素、維生素B類(lèi)的藥物,再以“曲馬多、美施康定” 止疼藥或“鎮(zhèn)疼 泵”為輔,后續(xù)的治療效果主要看患者自身恢復(fù)多少就算多少了。
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在針對(duì)性治療上面還是建議用中醫(yī)康復(fù)治療。此病癥對(duì)大部分的嚴(yán)重的患者來(lái)講,是無(wú)法進(jìn)行根治的,目前的治療方案就是在醫(yī)生以及藥物的診療和幫助下,在一定程度上使癥狀得到控制和緩解。馬尾神經(jīng)損傷之所以治不好的原因如下:
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直接原因:馬尾神經(jīng)損傷通常早期的癥狀比較隱匿,而一般醫(yī)院的系統(tǒng)檢查下是無(wú)法及時(shí)檢查出,容易導(dǎo)致神經(jīng)活性減低,逐漸壞死,無(wú)法再生,為其他神經(jīng)纖維組織之間的支配能力產(chǎn)生故障模式。
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確切原因:目前醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有詳細(xì)的說(shuō)明,但是老年化以及身體內(nèi)部的損耗、環(huán)境因素、患者自身的消極心態(tài),治療條件等因素都可能是引起神經(jīng)元變性死亡的原因,使治療難度加大。
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馬尾神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛門(mén)、會(huì)陰區(qū)以及下肢出現(xiàn)異樣感、麻木感、電擊感、灼燒樣痛等癥狀,嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)大小便障礙,給患者的生活帶來(lái)極大的不便,甚至是天天帶著紙尿褲。馬尾神經(jīng)損傷時(shí)可表現(xiàn)為腰2以下各種神經(jīng)損害的癥狀。
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馬尾神經(jīng)完全性損傷時(shí),感覺(jué)障礙的分界非常明顯,上界前為腹股溝,后為髂骨上端的水平線(xiàn)。在此以下,臀部、會(huì)陰及下肢全部出現(xiàn)感覺(jué)障礙,伴有電擊痛、會(huì)陰區(qū)異常,并且會(huì)向下肢放射疼痛,部分病人還會(huì)出現(xiàn)痛性感覺(jué)遲鈍。馬尾神經(jīng)損傷的高度,程度不同,其中上、下界的表現(xiàn)也會(huì)有所區(qū)分。
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藥物治療配合康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉目前仍然是早期馬尾神經(jīng)損傷恢復(fù)主要的治療手段,甲鈷胺、維生素、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子或者止痛藥類(lèi)仍是醫(yī)生給病人開(kāi)的最多的西醫(yī)藥,也是目前醫(yī)學(xué)上對(duì)本病唯一有效的藥物。但近些年來(lái),中醫(yī)藥生經(jīng)湯在馬尾神經(jīng)損傷臨床治療上取得了一定進(jìn)展,顯現(xiàn)出了中醫(yī)藥治療馬尾損傷的特色與優(yōu)勢(shì)。