骨質(zhì)疏松必須從兒童期開始預(yù)防?

1.

骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為了繼心腦血管疾病后的全球流行性疾病。當(dāng)前美國(guó)每年大約有150萬人骨折是由于骨質(zhì)疏松而造成的。據(jù) 2014 年一項(xiàng)《 近十年我國(guó)各地區(qū)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)狀況》報(bào)告,全國(guó) 40 歲以上的骨質(zhì)疏松患者已達(dá)到 1.12 億。國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)(IOF)報(bào)告指出,在 2010 年中國(guó) 50 歲及以上的人口中約230 萬骨折是由于骨質(zhì)疏松而引起的。這一數(shù)字預(yù)計(jì)將在 2050 年上升到 600 萬例。


骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例減少,骨質(zhì)變薄,滑小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高為表現(xiàn)的一種全身骨代謝障礙性疾病。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)曾以一度認(rèn)為骨質(zhì)疏松是一個(gè)與衰老相關(guān)的疾病。這種觀念認(rèn)為骨質(zhì)疏松是由于絕經(jīng)后期婦女體內(nèi)的雌激素水平突然降低而倒致骨骼中鈣的流失所造成的,并且認(rèn)為這是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的過程。當(dāng)然隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了骨質(zhì)疏松是一種從兒童期就開始的慢性退化性疾病。雖然男女生理有差別,但骨質(zhì)疏松實(shí)質(zhì)上并沒有太大的差異,它的發(fā)生與我們自身的生活方式和習(xí)慣密切相關(guān)?,F(xiàn)我國(guó)65歲以上的人群普遍存在程度不等的骨質(zhì)疏松,其嚴(yán)重并發(fā)癥是骨折。現(xiàn)代人也因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)的不同和缺乏規(guī)律的鍛煉而致骨質(zhì)疏松的數(shù)字一路向上。


骨質(zhì)疏松

2.

人體骨量在兒童期和青春期開始累積,在成年早期(30-35歲)達(dá)到頂峰之后維持穩(wěn)態(tài)直至下降。人體在兒童期和青春期的營(yíng)養(yǎng)狀況和鍛煉情況以及鈣的攝入量,被認(rèn)為很大程度影響著骨峰值密度。增加鈣攝入量和體育鍛煉是獲得最大峰值骨密度的重要途徑?;蛟S打個(gè)比喻你就會(huì)明白了:一塊低密度的海綿的漏水速度一定會(huì)大于高密度海綿。而人體骨質(zhì)在30-35歲的時(shí)候達(dá)到頂峰后就不再累積,沒有累積只有漏出,在越來越多的漏出中也就越漏越大。

而當(dāng)鈣從骨骼吸收到血液的過程進(jìn)行的過快或沉積得過慢時(shí),骨質(zhì)疏松就發(fā)生了。而人體對(duì)這一現(xiàn)像并不會(huì)產(chǎn)生過于明顯的反映,甚至沒有反映,而骨骼也就在這種不知不覺中“掏空了”。而這也不僅僅影響著鈣包括其它的礦物質(zhì)也漸漸的從骨基質(zhì)中流失。如果沒有體檢時(shí)X線的掃描,只到受到超過自身骨質(zhì)所承受的外力而發(fā)生骨折時(shí),才真的明白骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重性。

盡管現(xiàn)今醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展,但不幸的是目前骨質(zhì)疏松還沒有治療的最佳辦法。雖然無法治愈,但是卻可以預(yù)防的。所謂預(yù)防大于治療。骨質(zhì)疏松怎么預(yù)防呢?作為一種從兒童期就開始的慢性退化性疾病。未雨綢繆就是關(guān)鍵!其實(shí)通過簡(jiǎn)單的改變生活方式就可以使當(dāng)前骨質(zhì)疏松的發(fā)病例減少90%。

3.

骨重建過程

鈣構(gòu)成和維持骨骼和牙齒的結(jié)構(gòu)。幼兒骨骼約1-2年更新1次,(1歲以前轉(zhuǎn)化率是100%)。兒童階段每年更新10%,成年更新2-4%。40-50歲之后骨吸收大于骨形成,鈣量漸漸下降,每年下降0.7%。女性停經(jīng)過骨吸收因?yàn)榇萍に氐耐蝗唤档投铀佟?/p>

我們可以理解成人體骨骼就如果一幢房子的墻體一樣,是不動(dòng)的。又如同機(jī)器一樣保持著他的動(dòng)態(tài)平衡,在任何時(shí)間里我們的骨骼系統(tǒng)內(nèi)都發(fā)著骨骼再生的變化,成骨的小片段被溶解了,新的骨基質(zhì)就沉積下來,形成新的骨質(zhì),如此周而復(fù)始循環(huán)不斷。而我們的骨骼也在每過幾年就被更新一次。當(dāng)然這也意味偉大的自然界賦予了我們創(chuàng)造更強(qiáng)壯骨骼的機(jī)會(huì)。當(dāng)然如果骨骼內(nèi)的動(dòng)態(tài)平衡發(fā)生變化或錯(cuò)誤的時(shí)候?qū)?huì)更快的消耗體內(nèi)礦物質(zhì)的存積而加速骨質(zhì)的疏松。

或許我們都注意到了自己家里的老人有些老人因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)而變得越來越矮,但有些老人卻不會(huì)。很多人都認(rèn)為這是一個(gè)生理現(xiàn)象,其實(shí)是因?yàn)?b>老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每節(jié)椎體可縮短2mm,身長(zhǎng)平均縮短3~6cm.而這是一種病態(tài)。如果家里有老人越來越矮請(qǐng)你一定要提醒他注意鈣及維生素礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的攝入并且提醒其謹(jǐn)防骨折。

4.


骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)

合理的膳食是改變體質(zhì)的唯一方法。有人說成功沒有捷徑,成功有沒有捷徑還不好說,但是健康才真的沒有捷徑,你壞的生活方式,總有一天會(huì)變成身上的病痛糾纏著你。所以良好的生活方式顯得特別重要了。

如果說對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松要從孩童時(shí)期開始的話,那不如說要從在母體胎兒時(shí)期更好,那也就是說為了防骨質(zhì)疏松其實(shí)就要從現(xiàn)在開始。所以不管是在孕期還是現(xiàn)在的任何時(shí)期都要注意是否有補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),而要明白的是營(yíng)養(yǎng)不是讓你長(zhǎng)胖,營(yíng)養(yǎng)是讓你變健康。

對(duì)于骨骼健康有好處的膳食方式就包括了全谷類、豆類和含有必須營(yíng)養(yǎng)素和礦物質(zhì)自然平衡的海洋植物。綠葉植物和豆類能夠向機(jī)體提供豐富的平衡的鈣和礦物質(zhì)的作用超過奶類和乳制品哦。其實(shí)近年來已經(jīng)有美國(guó)不少專家都研究表明到,過多的食用奶制品也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的增加。

甜食總是會(huì)讓人產(chǎn)生愉悅的感覺,很美好。也可謂是溫柔的陷阱!成人食用過多的高糖、高脂肪的膳食可使體內(nèi)酸過多而造成鈣的流失。過高的 蛋白質(zhì)和乳制品時(shí)也會(huì)破壞體內(nèi)的鈣、磷平衡,加速鈣的流失。鹽和咖啡因也同樣有著影響,包括過度的飲酒和吸煙都能使你的骨骼變得軟弱。

總之平時(shí)需要注意著減少食用精米白面(過度加工的精制品,看起來會(huì)很美,但營(yíng)養(yǎng)也在加工的過程中流失)。增加食用新鮮 水果和全谷類中存在的碳水化合物。增加攝入亞麻籽和魚油中的必須脂肪酸;盡可能的選用大豆(優(yōu)質(zhì)蛋白)魚類來取代紅肉(豬、牛等);多食用深顏色水果,特別是富含搞氧化劑的深色漿果。

5.

良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)骨質(zhì)疏松起著重要的作用。通過多曬太陽補(bǔ)充VD,如果沒有VD機(jī)體就不能吸收鈣。所以對(duì)于那些常常居于室內(nèi)的人群來說服用VD的膳食補(bǔ)充劑就變得尤為重要了。其實(shí)很多的人都知道鈣的重要性,也知道很多的礦物質(zhì)、維生素,但是不要忘記了“平衡”這個(gè)詞。人體就是一個(gè)精密的儀器,唯有平衡是關(guān)鍵。而且很多人一說到骨就只關(guān)聯(lián)著鈣。補(bǔ)充包括鈣在內(nèi)的多種礦物質(zhì)和維生素與單純補(bǔ)充鈣相比,能更好地防止骨骼的流失。

鎂增鈣在骨髂中存留的時(shí)間。

磷、VitD、VitK、錳、硼、鋅和銅能增加鈣在骨骼中的沉積。

VitC刺激骨組織中膠原質(zhì)的形成。

VitB6、VitB12和葉酸能通過調(diào)整血液中高半胱氨酸的水平降低礦物質(zhì)的流失。

1919年EdwardMellanby首次發(fā)現(xiàn)了VitD。VitD參與調(diào)節(jié)小腸內(nèi)鈣和磷吸收的化合物,調(diào)節(jié)腎臟從原尿中鈣的重吸收和骨組織中的鈣返回血液。具有活性的VitD可加速鈣的吸收從而促進(jìn)磷的吸收?;钚?b>VitD對(duì)鈣、磷代謝的總效果為升高血鈣和血磷,使血漿鈣和血漿磷的水平達(dá)到飽和程度。鈣磷的比例影響著鈣的吸收:一般兒童以2:1或者1:1,成人以1:1或2:1為宜。VitD缺乏兒童時(shí)期會(huì)導(dǎo)致佝僂病,成人表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松癥,特別是妊娠和哺乳期的婦女以及老年人容易發(fā)生。

VitK參與并影響骨形成及代謝,可促進(jìn)骨膠原合成功能,不僅影響骨膠原蛋合成的量也影響骨膠原蛋白合成的質(zhì)。

鈉的攝入增加會(huì)使尿液中鈣的排出量增加,同時(shí)影響骨鈣沉積,降低骨密度。

鋅缺乏會(huì)導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常,如長(zhǎng)骨變短、增厚、生成遲緩等。

氟適量能促進(jìn)鈣和磷在骨基質(zhì)上沉積,有利于骨鈣化,增加骨密度。如果飲水和食物中氟水平低,攝入量減少,會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。如果攝入過多氟會(huì)導(dǎo)致鈣的大量沉積造成血鈣下降甲狀腺激素(PTH)分泌升高而導(dǎo)致骨鈣丟失。

身體活動(dòng):研究表明,身體負(fù)荷可以增加骨轉(zhuǎn)換率,刺激成骨細(xì)胞生物活性,增加骨的重建和骨量的積累。那些終日懶散在家的人的得注意了,缺乏承重鍛煉能明顯的加速骨骨骼的流失。其實(shí)我們都知道一個(gè)長(zhǎng)期臥床的病會(huì)導(dǎo)致肌肉能力的喪失,但其實(shí)也會(huì)導(dǎo)致骨骼骨密度的喪失。

吸煙、酗酒:長(zhǎng)期大量吸煙可直接導(dǎo)致骨丟失加速,酗酒者和長(zhǎng)期中等量飲酒者骨密度較低和骨折 的危險(xiǎn)性增加。



適量的運(yùn)動(dòng)可以增加骨鈣沉積哦。
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