屋漏偏逢連陰雨，忙著趕時(shí)間擠地鐵去上班卻不慎跌倒，跟朋友一起參加戶外活動(dòng)，一不小心摔個(gè)四腳朝天，當(dāng)出現(xiàn)這樣情況的時(shí)候我們都不想讓自己太難堪想趕緊從地上爬起來，不料尾巴有點(diǎn)錐心的痛，只能忍著疼痛默默地去上班或者繼續(xù)玩耍；有的時(shí)候痛忍忍也就過去了，有的時(shí)候?qū)嵲跊]忍疼痛加劇也許選擇去醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷說，尾骨骨折或尾骨骨裂等等，然后繼續(xù)說回家躺著休息吧，要么這個(gè)只能通過手術(shù)來處理了。發(fā)生此類事情的時(shí)候很多人并沒有把它當(dāng)回事，不疼便是我們的目標(biāo)。一方面源于大家對(duì)身體的不了解，一方面大家對(duì)于這個(gè)部位的特殊的位置有一些難以啟齒吧！到底它存在于身體的何處，以及它的存在給身體帶來哪些妙處，如果出現(xiàn)這樣的問題我們應(yīng)該如何進(jìn)行正確的處理呢？今天我們一一來揭開它的神秘面紗！
尾骨為人類進(jìn)化后的“尾巴”所殘留的部分.
尾骨表面上看很不起眼，但內(nèi)藏玄機(jī)。從神經(jīng)解剖來說，尾骨前面有奇神經(jīng)節(jié)的貼附，尾骨急慢性損傷刺激了奇神經(jīng)節(jié)，反射性引起內(nèi)臟功能的紊亂；以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說解釋，尾閭骨端下有督脈起點(diǎn)穴——長(zhǎng)強(qiáng)穴。督脈為陽經(jīng)之海。督脈之源頭損傷受阻，擾亂體內(nèi)經(jīng)脈相互制約。“陰平陽秘，精神乃治”，陰陽失調(diào)，雜病叢生。尾椎骨損傷后逐漸出現(xiàn)癥狀，通常有：頭暈?zāi)垦＃臒┬貝?，下腰部酸困，慢性泄瀉，眼睛干澀，眼袋突起，臉色蒼黃，中午昏昏欲睡而不能入睡，額部皺紋增多，臉上長(zhǎng)黃褐斑。組織結(jié)構(gòu)如果缺少進(jìn)化壓力，可能在一定程度改變表現(xiàn)形式，產(chǎn)生變異。人類的尾骨是個(gè)很好的例子，哺乳動(dòng)物的尾骨退化，擁有了修正的功能，較顯著的是，尾骨作為肌肉的錨點(diǎn)，為肛門定位。影響人類的尾骨一般是由四節(jié)脊椎骨合并退化而構(gòu)成的一根骨頭。“這里發(fā)生了令人驚異的變異”， 新澤西的紐瓦克州立醫(yī)學(xué)院的尾骨疼痛服務(wù)中心主任，帕特里克。他說到，生來六指非常稀少，而尾骨可以有這種數(shù)量上的變動(dòng)，他們常常由不確定的3到5塊骨頭構(gòu)成。甚至于，有上百例的醫(yī)學(xué)報(bào)告說嬰孩出生帶有尾巴。如果胚胎發(fā)育過程中，停止脊椎生長(zhǎng)發(fā)育的信號(hào)沒有及時(shí)給出，這一返祖現(xiàn)象的出現(xiàn)機(jī)率就會(huì)增加。
尾骨疼是什么原因引起的呢？
1.解剖因素
尾骨是由后面的3至5塊尾椎接合而成。在上面與骶骨形成關(guān)節(jié)。它是脊柱中最未發(fā)達(dá)的部份，代表尾巴的退化器官。當(dāng)受傷或慢性勞損時(shí)可引起尾骨生理弧度改變導(dǎo)致尾骨不穩(wěn)定或變形而疼痛。
2、外傷及慢性勞損
長(zhǎng)時(shí)間的坐姿不正確，一不小心的尾骨摔傷等都會(huì)導(dǎo)致尾骨及尾骨周圍軟組織的損傷，急性損傷中慢性勞損既可使尾骨周圍軟組織產(chǎn)生不同程度的滲血、水腫、機(jī)化、變性、痙攣等變化而引起疼痛;又可使尾椎發(fā)生脫位、骨折、形態(tài)變異，使尾骨向前彎曲變大而引起疼痛。
3、退行性變
如果患上急慢性損傷的話，則會(huì)導(dǎo)致骶尾關(guān)節(jié)半脫位，使得關(guān)節(jié)逐步脫變而變得狹窄，不規(guī)則或者是石化，因此而使得關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，所以當(dāng)關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)的時(shí)候則會(huì)產(chǎn)生尾骨疼痛癥狀。
4、感染
骨盆區(qū)域的感染灶，引起深部感染經(jīng)淋巴引流致骨盆肌肉有可能導(dǎo)致肌肉或肌肉的反射性痙攣，產(chǎn)生尾部痛。此類情況相對(duì)來說比較少見。
5、腫瘤
以脊素瘤較常見，也有軟骨瘤或軟骨肉瘤，尾部血管球瘤也能產(chǎn)生尾骨痛，髓旁的脂肪瘤，通過深厚筋膜引起水腫或疝形成造成尾骨痛，此種患者可在骶部周圍觸及脂肪結(jié)節(jié)。
6、其他因素
腰骶部損害，如滑脫，壓迫硬膜和神經(jīng)根可致尾骨痛，較大的中央型腰椎間盤突出亦會(huì)導(dǎo)致同樣病變作用。還有如功能性神經(jīng)官能癥、下骶神經(jīng)根蛛網(wǎng)膜炎等均可產(chǎn)生尾骨痛。
癥狀和診斷
比較常見的癥狀和體征是脊柱尖部或尾骨區(qū)出現(xiàn)疼痛和壓痛。疼痛有時(shí)候會(huì)十分劇烈，類似于骨折時(shí)產(chǎn)生的疼痛感，亦可呈鈍痛且伴有陣發(fā)性撕裂樣痛。疼痛常常放散至?xí)?、臀部和骶骨后區(qū)，有時(shí)可沿坐骨神經(jīng)走行向下放散至大腿的后面。坐硬椅可加重疼痛和壓痛，尤其是臀部肌肉少的瘦弱患者，可將中指插入直腸檢查尾骨的活動(dòng)度或者在體外進(jìn)行尾骨活動(dòng)度的檢查。肛提肌、尾骨肌和梨狀肌常常出現(xiàn)中度至重度的痙攣。壓痛和痙攣可為彌散性，可累及骨盆后壁的所有肌筋膜和韌帶結(jié)構(gòu)。
尾骨痛的診斷依賴于病史和體格檢查，包括直腸檢查。偶爾，X-線照片檢查可發(fā)現(xiàn)尾骨骨折、尾骨錯(cuò)位或骶尾關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎樣改變。尾骨痛極少由感染疾病所引起。
治療方法
尾骨骨折或者尾骨向里錯(cuò)位，傳統(tǒng)的治療方法是臥床休息配合外用藥物、坐位時(shí)使用氣墊圈等。對(duì)于頑固的尾骨疼痛，有的醫(yī)生甚至就建議手術(shù)切除尾骨。但實(shí)際上這種傳統(tǒng)的治療方不但不能起到最佳的治療效果，甚至?xí)韲?yán)重的危害。臥床休息或者外用活血化瘀消腫的藥物雖然能緩解癥狀，但并不能改變尾骨內(nèi)卷錯(cuò)位或骨折，久而久之還會(huì)引發(fā)盆底肌松弛的癥狀，出現(xiàn)漏尿、陽痿、盆腔器官下垂、痔瘡或陰道松弛等。如果疼痛劇烈，局部浸潤(rùn)阻滯、尾神經(jīng)阻滯或低位骶管阻滯（僅涉及S5脊神經(jīng)和尾神經(jīng)）通常有效。局部麻醉藥阻滯可反復(fù)應(yīng)用多次。如果局部麻醉藥阻滯能夠完全緩解疼痛但維持時(shí)間短暫，則可采用乙醇或冷凍探頭實(shí)施局部毀損性阻滯。目前不推薦尾骨切除手術(shù)治療。尾骨手術(shù)，會(huì)切斷臀大肌肛提肌尾骨肌等在尾骨上的附著，遺留終身隱患，甚至影響今后的“性?！比松?/p>
我們認(rèn)為，由尾骨骨折或錯(cuò)位而導(dǎo)致疼痛的患者，需要經(jīng)直腸進(jìn)行尾骨復(fù)位和軟組織松解治療：
治療師帶無菌手套從肛門進(jìn)入，先摸到硬的部位是骶棘韌帶，近端靠近肛門位置是尾骨肌和肛提肌，再進(jìn)去是梨狀肌(也會(huì)導(dǎo)致尾骨疼痛問題)?？蓪?duì)尾骨進(jìn)行復(fù)位，也可對(duì)肌肉進(jìn)行手法松解。
對(duì)于尾骨錯(cuò)位引起的疼痛，我們還可以通過運(yùn)動(dòng)來解決。有時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議患者在打完封閉后再去操場(chǎng)跑10圈，道理是在跑步過程中，臀大肌的收縮會(huì)把尾骨的錯(cuò)位恢復(fù)正常。
緩解尾骨痛的動(dòng)作推薦:
山式:雙腳并攏，雙腳腳趾、腳內(nèi)側(cè)、腳跟盡量貼合在一起激活大腿內(nèi)側(cè)的力量；膝部繃直，膝蓋上提，雙臀部向下向，提拉大腿后部肌肉；腹部微收，挺胸，脊椎向上伸展，頸部挺直；身體重量不能只放在腳跟和腳趾，而要均勻分布；
蝴蝶式:坐在地上后背的地方靠墻雙腿雙腳向前伸直并攏手放在身體兩側(cè)，彎曲雙膝收回雙腳，腳掌相對(duì)，腳跟盡量貼近大腿內(nèi)側(cè)近會(huì)陰位置腳尖向前。雙手抓住雙腳腰部挺直。眼望前方，上下彈動(dòng)雙腿，好像蝴蝶一樣。雙手按壓雙膝深呼一口氣，用雙肘的力量盡量將雙腿平壓在地上堅(jiān)持10個(gè)呼吸左右并配合會(huì)陰收束。然后，還原至初始位置。
