二是,在了解到這三類治療咳嗽的藥物區(qū)別后,就要根據(jù)孩子的咳嗽特點來選擇用哪一類藥物了。
當孩子咳嗽時,到底應該選擇什么樣的治療咳嗽的藥物呢?我的意見是,還是應該聽從兒科醫(yī)師的建議,不能靠自己的“感覺”,或靠自己的想象,或靠廣告等,來選擇藥物,更不能聽從藥店的銷售人員的推薦了。
另外,家長還要知道,咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的一個主要癥狀,咳嗽也是一種保護性反射,具有促進呼吸道的痰液和異物排出體外,保護呼吸道清潔與通暢的作用。在應用治療咳嗽的藥物前,必須尋找引起咳嗽的原因,并針對病因進行治療,而且這是最最主要的。
選擇治療咳嗽藥物的一般原則是:
1、對于劇烈無痰的咳嗽,如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽,或者經(jīng)過針對病因治療后,咳嗽未見減輕者,為了減輕患兒的痛苦,防止原發(fā)疾病的發(fā)展,避免劇烈咳嗽引起一些并發(fā)癥,可選用鎮(zhèn)咳藥物來治療。
2、如果咳嗽伴有咳痰困難,或者有較多痰液時,要選用祛痰藥,而慎用鎮(zhèn)咳藥,以防痰液排不出來,而繼發(fā)感染,并且阻塞呼吸道,引起窒息。
3、對于小兒來說,應選擇周圍性鎮(zhèn)咳藥,而慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
4、在細菌感染引起支氣管炎或肺炎時,只抑制或治療咳嗽是不合適的,應該在使用抗菌藥物控制感染的同時,應用鎮(zhèn)咳藥或祛痰藥來對癥治療。
5、支氣管擴張藥是小兒常用的平喘藥,這些藥有注射劑、普通片劑、緩釋劑、粉霧劑、氣霧劑等多種劑型,可供臨床治療選擇。
6、糖皮質(zhì)激素吸入劑,主要用于治療支氣管炎擴張藥不能有效控制病情的慢性哮喘的患兒,長期應用可以減少發(fā)作或終止發(fā)作,可減輕病情的嚴重程度。
在選擇治療咳嗽藥物時,家長還應注意以下幾個問題。
一是,以上這三類治療咳嗽的藥物,都只是對癥治療藥物,而不是對因治療的藥物,也就是說,這些藥物都只能起到對癥治療、緩解癥狀的作用,而不能起到治愈疾病的作用。
二是,在給孩子使用這三類藥物時,一定要看看藥品說明書,看看這些治療咳嗽的藥物都含有什么成分、屬于哪一類治療咳嗽的藥物,然后再給孩子使用。
三是,家長如果自行在藥店選擇治療咳嗽的藥物,一定要看清藥品名字,而不是商品名字,并仔細閱讀藥品說明書。
四是,有些治療咳嗽的藥物,同時含有祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥,但一定是以某種藥物為主,另一類藥物為輔,可根據(jù)孩子咳嗽的性質(zhì),來選用鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥或平喘藥。
五是,在使用平喘藥物時,最好在專業(yè)兒科醫(yī)師的指導下使用,因為,有些平喘藥副作用很大,需要謹慎選用。